اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر جباري.وقت بخير. اينجانب دچار مشكل نعوظ و بي حسي الت ميباشم به اين صورت كه در طول روز اصلا نعوظ نداشته و در زمان نزديكي نيز در همان اول عشق بازي يكم نعوظ داشته و در بعضي مواقعه ام اصلا نعوظ صورت نميگيرد واگرهم صورت بگيرد سريع از بين ميرود و ديگر اصلا بوجود نماييد.دكتر نيز رفتم قرصهاي EXQTIQUE ، YOHIMBINE 2 mg ، Tiafil 10 را مصرف كردم تا زمان مصرف بهتر شده بودم اما بعد از اتمام قرصها مشكل برگشته و حل نشد.مطلع باشيد كه من دچار كبد چرب بوده و چربي خون نيز داشته ام البته بهتر شده ام اما مشكل نعوظ و بي حسي الت هنوز وجود دارد لطفا راهنمايي بفرماييد ممنون . ممنون سنم 30 سال
    نمونه ازمايش اسپرم كه در پژوهشگاه رويان انجام شده به شرح زير مي باشد
    specimen characteristics
    abstinence duration 3 day
    collecting type masturbation
    volume 1.6
    color milky
    PH 7.2
    liquifaction time 20 min
    viscosity normal
    sperm concentration
    sperm count /ml 159 milliion
    sperm count : total 254.4 million
    sperm motility
    sperm motility , total 73.9
    rapid progressive : class A L 3.5
    progressive : class B 42.6
    total progressive : class A+B 46.1
    non - progressive : class C 27.8
    non - motile : class D 26.1
    live ratio : class A+B+C 73.9
    sperm morphology
    normal morphology 5
    abnormal morphology 95
    % amorph 80
    % giant head 5
    pin head 2 /100sperm
    % coiled tail 2
    % excess residual cytoplasm 8
    other tests
    germinal cell 2-3 /hpf
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش اسپرم تان نرمال است برا کم توانی جنسی هم بعیده مشکل جدی جسمانی داشته باشید ولی اگر واقعا نتوانید در رابطه نعوظ خوبی داشته باشید می توانید تادالافیل را ادامه دهید بصورت موردی
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون اقاي دكتر لطف كرديد.انشاالله هميشه موفق وخوش باشيد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرطریقت یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    می خواستم بدانم کجی آلت تناسلی درسنین بالای 50طبیعی میباشداگرنیست مشکل وراه حل اعلاج آن چیست
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعی نیست بستگی به علت ان دارد در سن شما غالبا علت بیماری پیرونی است که اگر اینطور باشد خیلی بد به درمان دارویی پاسخ می دهد و تنها راه بای اصلاح انحنا جراحی است البته پیرونی پابرجا باقی خواهد ماند
  • تصویر کاربر مهدی$ یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    مشکل من جوش های زیرپوستی روی آلتم هست تقریباهمه قسمتش هست بجزسرآلت چرکی هست بعضی موقع فشارشون میدم چرک ازشون بیرون میادچکار بایدبکنم چه دارویی بایداستفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این ها چرک نیستند و غدد سباسه یا تقریبا همان چربی هستند و نبایستی دستکاری شوند
  • تصویر کاربر س.م دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    باسلام ... آیا آبی که قبل نزدیکی ازمرد بیرون میاد حتی بئون نزدیکی با کوچکتر تحریکی میاد اون مشکل سازه من یک مقدار در مورد این موضوع نکران شدم نکنه عفونت یا موضوع دیگه باشه ... من همه لباس هام لکه میشه و به سختی این آب پاک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آب طبیعی است و نشانی عفونت نمی باشد
    2. تصویر کاربر س.م یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      متشکر دکتر جون اخه همسرم تا لباس ها رو میدید نگران می شود ... من هم همین طور تشکر که خیال ما رو راحت کردین ..... من یه سئوال دیگه هم داشتم من و همسرم می خواهیم بچه دار بشیم ولی یه مشکلی هست هر دو ما کم خونی داریم آیا شما راهنمایی در این زمینه دارین ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر کم خونی به دلیل تالاسمی باشد حتما نیاز به مشاوره ژنتیک می باشد لذا قبلش بهتره بررسی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب هزینه جراحی آلت پرده دار حدودا چقدر میشه.طبق عکسایی که دیدم من این مشکلو از زیرو از بالا دارم البته حضورن مراجعه میکنم .منتهی از قبل میخواستم بدونم هزینش چقدره.
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      حدود ۲ میلیون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط