اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عکسو ک فرستادم حالت نیمه نعوض هست.خیلی کوچیکه باتوجه ب اینکه 24سالمه هیچ انگیزه ای واس رابطه ندارم .ممنون میشم راهنمایی و کمک کنید.در ضمن ریشمم کامل نشده .خیلی خجالت میکشم در جمع دوستام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز کاملا نرمال است و اصلا جای نگرانی و بی انگیزگی و خجالت ندارد
    2. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر.3بند انگشت هست.میخام اگه بشه یا پروتز کنم یا عمل،میخاسم بدونم کی باید وقت بگیرم و هزینش چقده
    3. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر الت من 1/5 دوستام نیس .بنظرتون با قرص و امپول نمیشه بهتر شه
    4. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر کمکی از دستتون میاد راهنماییم کنید اعتماد ب نفسم زیر صفره
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پروتز برای درمان اختلال نعوظ هست نه برای افزایش سایز. ضمن اینکه تاکید می کنم سایز آلت شما طبیعی است بایستی بگم که راهی برای افزایش سایز نیست
    6. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر شما میگید نرماله ولی 1/5 دوستانم نیس .دکتر عمل جراحی هم میکنم فقط بهم زمانشو بگید و کی باید وچجوری مراجعه کنم.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      به نظر من شما نیازی به جراحی ندارید و من این عمل را برای شما انجام نمی دهم
    8. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر بنظر شما تستسترون رو استفاده شه ممکنه بهتر شم..حداقل ی راهنمایی بکنید چجوری بدون عمل میتونم بهتر شم همین فقط:(
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تستوسترون فقط زمانی توصیه می شود که شما دچار کمبود آن باشید در غیر اینصورت تستوسترون نه تنها مفید نخواهد بود بلکه ضرر هم خواهد داشت. لذا قبل از آن بایستی آزمایش هورمونی انجام دهید تا سطح تستوسترون خون تان مشخص شود.
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من 20سالمه و 5ساله خودارضایی داشتم و الآن ازدواج کردم .
    من حین رابطه جنسی با همسرم همه چیزم عالیه و همسرم رو کاملا ارضا میکنم ولی خودم هنگام خروج منی لذت ندارم و به ارگاسم نمیرسم .دکتر من ازدواج کردم و حالا با این مشکل چ کنم ؟
    فقط نگویید عصبی است چون من مشکل عصبی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      چشم نمی گویم عصبی است ولی شما 5 سال به یک روش ارضای جنسی یعنی خودارضایی عادت کرده بودید و حالا در شرایط جدید یعنی ارضای حنسی از طریق ارتباط با جنس مخالف قرار گرفته اید. تطابق با این تغییر شرایط جدید نیاز به گذشت زمان دارد.باع
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی .یعنی خودش با گذشت زمان خوب میشود
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی دکتر خودش خود به خود خوب میشود ؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله معمولا بتدریج بهتر می شود البته مهم هست که بدانید که سکس فقط یک عمل فیزیکی مطلق نیست و عوامل عاطفی و روانی زیادی در آن تبادل می شود
    5. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر شما.دکتر حسین کرمی رو میشناسید؟
      میخواستم ببینم کار ایشون چطوره؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      همه پزشکان خوب هستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بعد از 8ماه که واریکوسل دوطرفه انجام دادم نتایج آزمایش اسپرمم این شد ارزیابیتون چیه؟
    semen volume:2/5
    semen ph:7/50
    sperm count(mill/ml): 42
    motile sperm:71/62
    progressive sperm: 70/95
    round cell(mill/ml): 0/75
    WBC(/HPF): 0-1
    Normal morphology: 75
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آزمایش طبیعی است
  • تصویر کاربر شادمان جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    باعرض سلامذ مجدد .. در رابطه به سوال قبلی و اینکه بیماری جسمی حرکتی بنده در سالمت فزرند در آینده تاثیری می گذارد یا خیر باید عرض شود که اسم بیماری فلج مغزی یا cp است اما همان طور که قبلا گقته شد من یک بار درسن 15 سالگی عمل جراحی پشت پا( قسمت یایین پا) داشته ام اما هنوز به طور کامل خوب نشدم و حالت لنگیدن و عدم کنترل پا( در سراشبیها) ناتوانی در پریدن وسریع راه رفتن دارم ولی عمل جراحی تاثیرات زیادی برروی سلامتی من داشته است لازم به ذکر است این بیماری درخانواده وجود ندارد و اعضای خانواده همه سالم هستند. ممنون میشم که مرا راهنمایی بفرمایید و اگر این بیماری در سلامت فرزندم تاثیر دارد لطفا راحل جلوگیری را در صورت امکان بیان بفرمایید.. باآرزوی موفقیت روز افزون برای شما...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تا آنجایی که من اطلاع دارد CP وراثتی نیست و قابل انتقال به فرزند نمی باشد البته روشی به نام PGD هست که در آن از انتقال بیماری های وراثتی در حد ممکن جلوگیری می کنند. در نهایت پزشک معالج شما یا یک نورولوژیست می تواند نظر قطعی را بدهد.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی.من جوانی متاهل هستم که دچار انزال زود رس
    می باشم.
    می خواستم بدانم دلایل زود انزالی چیست و چرا انقدر در کشور ما این مورد زیاد وجود دارد که حتی باعث فروپاشی بسیاری از خانواده ها شده و حتی مردم از روی ناچاری به موادی مانند تریاک و شیشه می گرایند.و علت اصلی آن در چیست؟ و آیا ضربه به تخمدان مرد می تواند باعث این عارضه گردد.چون من در کودکی که 7 یا 8 سال بیشتر نداشتم ضربه شدیدی در یک شوخی بیجا از دوستم خوردم که آنقدر ضربه شدید بود که هم اکنون که 35 سالم است آن رابه یاد می آورم و احتمال می دهم که همان باعث این عارضه در من شده است.
    موفق و سربلند باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      علت زودانزالی مشخص نیست ضمن اینکه در کل دنیا این موضوع وجود دارد و فقط مختص ایران نیست و اصلا توصیه به مصرف مواد مخدر نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط