اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدمجیبی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    روی پوست کلاهک م لکه های قرمز رنگ پیدا شده.بعضی موقع ک خشک بشه پوست میندازه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    دانه های قرمزی روی بالای پوست الت تناسلی من دو سه روزی هست رویت شده...من رابطه ای نداشتم ممکن هست بفرمایید که چی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      سلام کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید.

  • تصویر کاربر محی پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    خسته نباشید
    بنده 24 سالم هستش.
    در سن 19 سالگی تشخیص تبخال تناسلی گذاشتن برام ، بدون وجود رابطه جنسی و تماس جنسی . استخر خیلی زیاد میرفتم .
    فروردین امسال واکسن پاپیلوگارد زدم . اما متاسفانه رنگ ترشحاتم خیلی عوض شده ، یه سری ضایعه پوستی ایجاد شده برام .
    با توجه به کار در محیط درمانی اشتباها نیدل یکی از مراجعه کنندگان داخل دستم رفت ، بعدش سریعا شستم . ازمایش هارو هم دادم
    اما hpv فقط با پاپ اسمیر مشخص میشه طبق صحبتایی که با دکتر زنان و داخلی داشتم مراجعه به دو دکتر زنان ، داخلی ، پوست داشتم .
    سابقه حساسیت به واکسن انفولانزا ایرانی داشتم و بستری شدم بیمارستان .
    پوستم خیلی زود عرق سوز میشه و عرق سوز هام تبدیل به قارچ پوستی میشن . ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      سلام 

      الان دقیقاً سوال تان چیست 

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    سلام مدتیه روی آلتم یه سری زائده ایجاد سده میخاستم بدونم چیه و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه مدته یه سری زائده روی آلتم به وجود اومده که قبلا وجود نداشت میخاستم بدونم چیه و درمان داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید علایم واریکوسل چیه یعنی چجوری یه ادم میتونه بفهمه واریکوسل داره یانه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    من پسر 19 ساله ای هستم که به تازگی متوجه ورم و برامدگی در قسمت فوقانی بیضه راست شدم . با لمس و معاینه شخصی متوجه پیچ خوردگی و برامدگی کوچکی در بیضه سمت چپم شدم . این برامدگی و پیچیدگی در مجاور مجرای اپیدیدیم است و با دست حرکت میکند . پیچیدگی نیز با دست قابل لمس است . این مشکل چند روزی که فکرمو مشغول کرده و چون نزدیک کنکورم هست نمیخاستم باعث نگرانیم بشه . چون فک کردم ممکنه سرطان بیضه باشه . دکتر واقعا لطف دارید که بی منت جواب میدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحات شما به نظر نمی رسد مشکل خطرناک و نگران کننده ای باشد. هر وقت توانستید برای معاینه به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ...2ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم .درجه واریکوسل 3 بود الان در زیر ناحیه عمل و بخیه احساس درد می کنم //ناحیه بخیه درد نمی کند و عفونت هم ندارد بخیه هم جذبی بود . با دست در ناحیه زیر بخیه یک رگ حس میکنم که اون رگ درد می کنه و با هر بارتحریک جنسی /و ارضای جنسی /بیضه چنان درد می گیره که قادر به درست راه رفتن نیستم و به صورت دولا دولا باید حرکت کنم آیا این مشکل حل میشه یا همیشگی است ؟وراه درمان این مشکل ؟اصلا این مشکل با عمل مرتبط هست یا دلیل دیگری دارد ....سپاس از لطفتون در پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      معمولا این مشکل موقتی است و بتدریج و با گذست زمان برطرف می شود با اینحال توصیه می کنم تویط پزشک معاج تان معاینه شوید
  • تصویر کاربر x پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 778 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر بیضه چپم پایین تر وکوچکتر از راستیه. آیا مشکلی داره؟ در ضمن واریس گرید 1 رو میشه عمل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پائین تر بودن بیضه مهم نیست ولی اگر کوچکتر از نرمال باشد غیر طبیعی است. واریکوسل گرید 1 نیاز به عمل در حالت عادی ندارد
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام پسرم22ساله است دوساله اسپرم هاش فعال شده واون مجرده میگه هیچ رابطه جنسی نداشته آیاهمچین چیزی ممکنه ماچی کا رکنیم نگرانیم لطفاراهنمایی بفرماییدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      من که متوجه نگرانی شما نشدم می ت.نید برای مشاوره حضوری مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط