اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر armin جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    نزدیک یکماهه کنار ناحیه تناسلی جوش چرکی ایجاد شده ک خیلی هم درد میکنه امکانش هم نیستش فعلا حضوری برم پیش متخصص
    امکان ویزیت انلاین وجودداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام زایده ای روی بیضه من هست آیا زگیل هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    من‌چندوقته‌بیضم‌خارش‌داره‌پوستش‌محکم‌شده‌هرکرمی‌هم‌استفاده‌میکنم‌جواب‌نمیده‌رفتم‌سونوگرافی‌واریکوسل‌دارم
    1. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      میشه‌راهنمایی‌کنین
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام 

      عکس بفرستید و بفرمایید دقیقا چه داروهایی استفاده کردید 

       

    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام 

      عکس بفرستید و بفرمایید دقیقا چه داروهایی استفاده کردید 

       

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند مدل برامد و زیگیل روی آلتم به وجود آمده به نظرتون برای نوعش و نحوه رفع این مشکل نیاز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام
    ایا انحنای الت رو به پایین بیماری پیرونی است؟ چون خواندم که معمولا الت انحراف به چپ دارد
    بیماری پیرونی پیشرفت میکند به مرور زمان ؟چند سال طول میکشد تا وضعیت وخیم شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایا انحنای الت رو به پایین بیماری پیرونی است؟......................خیر هر انحنای آلتی پیرونی نیست
      بیماری پیرونی پیشرفت میکند به مرور زمان ؟....................معمولا بعد از یکسال تثبیت می شود
  • تصویر کاربر یاسمین شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    با سلام من زنی هستم که با سو نو چک شده و افتادگی. مثانه ندارم و اگر تا 8الی 10 ساعت هم به توالت نروم ادرار ازدستم بیرون نمیرود اما نمیدانم چرا وقتی می خواهم از سر توالت بلند شوم یا از حمام بیرون بیایم ریزش ادرار دارم که تمامی دکترها می گویند خیال و وسواس است برای کنترل این خیال و یا احیانا بیماری چه کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سونوگرافی روش مناسبی برا تشخیص افتادگی مثانه نیست برای افارق وسواس از بی اختیاری واقعی ادرار از تست قرص فنازوپیریدین استفاده کنید. این قرص فقط رنگ ادرار را نارنجی می کند روزانه دو عدد قرص (یکی صبح و یکی شب) به مدت 5 روز استفاده کند اگر بعد از طهارت و خروج از دستشویی و در واقع در فاصله بین ادرار کردن ها لباس زیر رنگ نارنجی به خود نگیرد به منزله این است که بی اختیاری ندارید ویک وسواس فکری است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر از جوابتون یک سوال دیگری داشتم ایا ضربه به قسمت تحتانی شکم می تواند باعث اسیب مجرای ادارار باشد فشار ادرام کم شده رنگش تغییر کرده وقتی هم نفس می کشم ناحیه سمت راست شکمم تیر میکشه دچار یبوست هم شده ام سونوگرافی رفتم جوابش اینه
    عارضه پاتولوزیک واضح در مسیر کانالهای اینگوئینال دیده نشد قطز کانال در طرف راست 4 و طرف چپ 5 میلی متر شد
    جدار قسمت تحتانی شکم نرمال است
    ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالش ضعیف هست اما 100% نمی توان گفت چون به شدت و مکانیسم ضربه بستگی دارد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام. چند سالی بود که هیدروسل داشتم و این اواخر بیضه‌هایم درد داشت. پزشک درمان آن را عمل جراحی تشخیص داد. حالا 3 ماه است که عمل کرده‌ام و چند سؤال دارم:
    1ـ بیضه سمت راست بالاتر و بیضه سمت چپ پایین تر و به نظر بزرگتر است و سمت راستی درد دارد به نظر شما علت چیست؟
    2ـ در کل اندازة ظاهری بیضه‌ها خیلی کوچکتر نشده است ولی دکتر می‌گفت کوچکتر می‌شود به نظر شما علت چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      چند ماهی بایستی صبر کنید تا بیضه ها بتدریج به شرایط عادی برگردند البته هیچگاه دقیقا مثل قبل از عمل نخواهند شد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر پسر مجرد 22 ساله ای هستم.چند وقت پیش توی خواب رویا دیدم که رفتم دستشویی دارم ادرارم رو تخلیه می کنم ولی سریع از خواب پریدم دیدم خیس کردم.بعد از ان تکرر ادرار اومد سراغم.دکتر سونوگرافی(کلیه و مجاری مثانه و پروستات)و آزمایش ادرارم رو بررسی کرد و گفت سالم و هیچی نیست.و ایمی پیرامین قبل خواب تجویز کردند(گفتند بخاطر اضطرابه).3 هفته است ایمی پیرامین مصرف می کنم ولی 3 بار دیگه اون خواب تکرار شد هر دفعه هم حدود ساعت 7صبح.البته تو این 3بار چون مثانه خالی بود دیگه خیس نکردم ولی مثانه آماده ی تخلیه نبوده است.حس مثانه ام گهگاه احساس ادرار فوری دارم ولی در واقع مثانه چند قطره بیشتر نیست.ولی در 65درصد مواقع مثانه تقریبا نرمال عمل می کند.خوابم مختل شده و در طول شب 2یا3بار ازخواب می پرم.من در حال حاضر روزه هم می گیرم.و چون دانشجوی خوابگاهی ام اندکی نگرانم. خیلی زیاد عصبی و اضطرابی هم نیستم.
    التماس می کنم راهنمایی ام کنید چون بحث آبرویم در میان است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر اینحالات ادامه یابد نیاز به بررسی بیشتر از نظر سیستم عصبی و احتمالا انجام نوار مثانه خواهید داشت
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط