بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

لیکن اسکلروزیس (Lichen Sclerosus) یک بیماری التهابی مزمن پوستی است که باعث ایجاد لکه‌های سفیدرنگ، نازک شدن و سفت شدن پوست می‌شود. این بیماری بیشتر ناحیه تناسلی و مقعد را درگیر می‌کند و در صورت عدم درمان، می‌تواند منجر به تنگی مجرای ادراری، مشکلات جنسی و در موارد نادر زمینه‌ساز تغییرات بدخیمی پوست شود.

لیکن اسکلروزیس در هر دو جنس رخ می‌دهد اما الگوی بروز آن متفاوت است: در مردان بیشتر بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال و در زنان در دو دوره قبل از بلوغ و بعد از یائسگی شایع‌تر است. این بیماری مسری نیست و از طریق تماس جنسی منتقل نمی‌شود.

۳۰ تا ۶۰ سالشایع‌ترین سن بروز در مردان
۳ تا ۶٪احتمال ارتباط با بدخیمی در زنان
غیرمسریقابل انتقال از راه تماس جنسی نیست

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

علائم لیکن اسکلروزیس

علائم لیکن اسکلروزیس ممکن است خفیف باشد و برخی بیماران حتی علائم مشخصی نداشته باشند. اما با پیشرفت بیماری، نشانه‌های زیر بروز می‌کنند:

علائم در مردان

  • لکه‌های سفید روی کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه
  • سفت شدن و چروکیده شدن پوست آلت تناسلی
  • مشکل در عقب کشیدن پوست ختنه‌گاه (فیموز)
  • نعوظ دردناک
  • باریک شدن جریان ادرار (به‌دلیل تنگی مجرا)
  • سوزش و خارش ناحیه تناسلی
  • ترک خوردگی و زخم دردناک

علائم در زنان

  • لکه‌های سفید و صاف روی فرج و اطراف مقعد
  • خارش شدید و مداوم ناحیه تناسلی
  • درد هنگام نزدیکی (دیسپارونی)
  • نازک شدن و شکننده شدن پوست
  • ایجاد تاول و زخم‌های سطحی
  • درد هنگام ادرار کردن
  • تنگ شدن دهانه واژن در موارد پیشرفته

اگر هر یک از علائم بالا — به‌ویژه لکه‌های سفید ناحیه تناسلی یا تغییر در جریان ادرار — را مشاهده می‌کنید، حتماً به متخصص اورولوژی یا پوست مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام از پیشرفت بیماری و ایجاد عوارض جلوگیری می‌کند.

بیشتر بدانید: همه چیز در مورد جراح اورولوژی

علل بیماری لیکن اسکلروزیس

علت دقیق لیکن اسکلروزیس هنوز به‌طور کامل شناخته نشده است، اما پزشکان معتقدند ترکیبی از عوامل زیر در بروز آن نقش دارند:

  • اختلال سیستم ایمنی (خودایمنی): سیستم ایمنی بدن به‌اشتباه به بافت پوست حمله می‌کند و باعث التهاب مزمن می‌شود
  • استعداد ژنتیکی: سابقه خانوادگی ابتلا به لیکن اسکلروزیس یا سایر بیماری‌های خودایمنی خطر ابتلا را افزایش می‌دهد
  • تغییرات هورمونی: ارتباط بیماری با یائسگی و دوران قبل از بلوغ نشان‌ دهنده نقش هورمون‌ها (به‌ویژه استروژن) است
  • آسیب یا تحریک مکرر پوست: ضربه، خراش یا تحریک مداوم پوست ناحیه تناسلی می‌تواند زمینه‌ساز بیماری شود
  • عفونت: برخی تحقیقات احتمال ارتباط با عفونت‌های باکتریایی خاص (مانند بورلیا) را مطرح کرده‌اند، اگرچه این موضوع هنوز قطعی نیست
  • استرس اکسیداتیو: آسیب سلولی ناشی از رادیکال‌های آزاد ممکن است در ایجاد بیماری نقش داشته باشد
علل بیماری لیکن اسکلروزیس

تشخیص لیکن اسکلروزیس

تشخیص لیکن اسکلروزیس معمولاً با ترکیبی از معاینه بالینی و آزمایشات تکمیلی انجام می‌شود:

  • معاینه بالینی: پزشک با مشاهده لکه‌های سفید و تغییرات پوستی مشخص ناحیه تناسلی، به بیماری شک می‌کند
  • بیوپسی پوست: برداشتن نمونه کوچکی از بافت پوست و بررسی میکروسکوپی آن، قطعی‌ترین روش تشخیص است و همچنین تغییرات بدخیم احتمالی را رد می‌کند
  • عکس رنگی مجرا (RUG): در مردانی که علائم ادراری دارند، عکس رنگی مجرای ادراری انجام می‌شود. تنگی ناشی از لیکن اسکلروزیس در این عکس بصورت مشخص «اره‌ی دندانه‌دار» دیده می‌شود
  • سیستوسکوپی: برای ارزیابی دقیق‌تر وسعت تنگی مجرا و وضعیت مثانه

تصویر تنگی ناشی از لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری (RUG) یک الگوی مشخص به شکل «اره‌ی دندانه‌دار» دارد که با تنگی‌های ناشی از سایر علل متفاوت است و به پزشک کمک می‌کند نوع و علت تنگی را تشخیص دهد.

درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

درمان لیکن اسکلروزیس به شدت بیماری و ناحیه درگیر بستگی دارد. هدف اصلی درمان، کنترل علائم، جلوگیری از پیشرفت بیماری و پیشگیری از عوارض مثل تنگی مجرا است.

درمان دارویی (خط اول)

پمادهای کورتیکواستروئیدی (خط اول درمان)

استفاده از کرم یا پماد کورتیکواستروئید قوی (مثل کلوبتازول) به مدت ۶ تا ۸ هفته، اصلی‌ترین درمان دارویی است. این پمادها التهاب را کاهش داده و از پیشرفت بیماری جلوگیری می‌کنند. پس از بهبود اولیه، استفاده نگهدارنده با دوز کمتر ادامه پیدا می‌کند.

تاکرولیموس موضعی (خط دوم درمان)

در صورتی که استروئیدها مؤثر نباشند یا عوارض جانبی ایجاد کنند، از پماد تاکرولیموس (مهارکننده سیستم ایمنی) استفاده می‌شود. این دارو التهاب را بدون نازک کردن پوست (که عارضه استروئیدهاست) کنترل می‌کند.

همزمان با درمان موضعی، مصرف آنتی‌بیوتیک نیز ممکن است تجویز شود. اگر در طی درمان، علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود، درمان دارویی ادامه پیدا می‌کند.

درمان جراحی

در مواردی که درمان دارویی کافی نباشد یا تنگی مجرای ادراری ایجاد شده باشد، اقدامات جراحی لازم است:

روش جراحیکاربردتوضیح
ختنه کردنمردان ختنه‌نشدهحذف پوست درگیر باعث بهبود چشمگیر علائم و جلوگیری از پیشرفت بیماری می‌شود
میتوتومی (برش سوراخ مجرا)تنگی نوک مجرادر مواردی که فقط سوراخ مجرای ادراری تنگ شده باشد
دیلاتاسیون مرتب مجراتنگی‌های خفیفباز کردن دوره‌ای مجرا با سوندهای مخصوص — اثر موقتی و احتمال عود بالا
یورتروپلاستی با پیوند مخاط دهانتنگی‌های شدید و وسیعبهترین درمان قطعی — مجرای تنگ‌شده برداشته شده و با بافت مخاط داخل گونه جایگزین می‌شود

در بیماران مبتلا به لیکن اسکلروزیس، تنگی مجرا به دیلاتاسیون و اینترنال یورتروتومی (روش‌های بسته) پاسخ خوبی نمی‌دهد و عود می‌کند. بهترین درمان قطعی، یورتروپلاستی با پیوند مخاط دهان توسط فوق‌ تخصص ارولوژی ترمیمی است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

آیا لیکن اسکلروز خطرناک است؟ عوارض عدم درمان

لیکن اسکلروزیس در صورت عدم درمان می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند:

  • تنگی پیشرونده مجرای ادراری: باعث مشکل در ادرار کردن و در موارد شدید احتباس ادراری می‌شود
  • فیموز (عدم امکان عقب کشیدن پوست ختنه‌گاه): در مردان ختنه‌نشده شایع است
  • اختلال در عملکرد جنسی: نعوظ دردناک و دشواری در نزدیکی
  • تنگ شدن دهانه واژن در زنان: که نزدیکی را دردناک یا غیرممکن می‌کند
  • ایجاد زخم و اسکار دائمی: تغییرات ساختاری در بافت پوست ناحیه تناسلی
  • افزایش خطر بدخیمی: در زنان حدود ۳ تا ۶ درصد احتمال ایجاد سرطان سلول سنگفرشی (SCC) وجود دارد. در مردان این ارتباط ضعیف‌تر ولی همچنان مورد بررسی است

به‌دلیل خطر — هرچند کم — ارتباط لیکن اسکلروزیس با بدخیمی، پیگیری منظم و طولانی‌مدت نزد متخصص ضروری است. هر گونه زخم یا تغییر شکل جدید در ناحیه درگیر باید سریعاً بررسی شود.

پیشگیری و مراقبت از پوست در بیماران مبتلا به لیکن اسکلروزیس

اگرچه پیشگیری کامل از لیکن اسکلروزیس ممکن نیست، اما رعایت نکات زیر به کنترل بیماری و کاهش عود کمک می‌کند:

  • پمادهای تجویزی را طبق دستور پزشک و به‌صورت منظم استفاده کنید — حتی بعد از بهبود علائم
  • از صابون‌های معطر و تحریک‌کننده برای شستشوی ناحیه تناسلی خودداری کنید و از شوینده‌های ملایم استفاده کنید
  • لباس زیر نخی و گشاد بپوشید و از لباس‌های تنگ پرهیز کنید
  • تا بهبود علائم از فعالیت‌هایی مثل دوچرخه‌سواری و اسب‌ سواری خودداری کنید
  • از خاراندن ناحیه درگیر خودداری کنید — خاراندن باعث آسیب بیشتر و تشدید بیماری می‌شود
  • ناحیه تناسلی را بعد از شستشو با ملایمت خشک کنید
  • مراجعه دوره‌ای (هر ۶ تا ۱۲ ماه) به متخصص برای بررسی وضعیت بیماری و رد بدخیمی ضروری است

سوالات متداول

آیا لیکن اسکلروزیس قابل درمان قطعی است؟

لیکن اسکلروزیس یک بیماری مزمن است و درمان قطعی برای خود بیماری وجود ندارد. اما با استفاده منظم از پمادهای تجویزی و پیگیری پزشکی، علائم به‌خوبی کنترل شده و از پیشرفت بیماری جلوگیری می‌شود. عوارض آن مثل تنگی مجرا با جراحی قابل درمان قطعی است.

آیا لیکن اسکلروزیس از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود؟

خیر. لیکن اسکلروزیس یک بیماری عفونی یا مسری نیست و از طریق تماس جنسی منتقل نمی‌شود. علت آن احتمالاً اختلال در سیستم ایمنی و عوامل ژنتیکی است.

آیا ختنه کردن در درمان لیکن اسکلروزیس مردان مؤثر است؟

بله. ختنه در مردان ختنه‌نشده که دچار لیکن اسکلروزیس هستند، یکی از مؤثرترین اقدامات درمانی است. حذف پوست درگیر باعث بهبود چشمگیر علائم و کاهش احتمال پیشرفت بیماری می‌شود. در مردانی که از قبل ختنه شده‌اند، درمان اصلی دارویی و در صورت تنگی مجرا، جراحی ترمیمی است.

لیکن اسکلروزیس در کودکان هم رخ می‌دهد؟

بله. لیکن اسکلروزیس در دختران قبل از بلوغ هم دیده می‌شود. در کودکان بیماری معمولاً با خارش شدید و لکه‌های سفید ناحیه تناسلی تظاهر می‌یابد. خبر خوب این است که در بسیاری از دختران، علائم با رسیدن به سن بلوغ خودبه‌خود بهبود پیدا می‌کند.

چه ارتباطی بین لیکن اسکلروزیس و سرطان وجود دارد؟

در زنان مبتلا به لیکن اسکلروزیس، حدود ۳ تا ۶ درصد خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی ناحیه تناسلی وجود دارد. در مردان این ارتباط ضعیف‌تر و همچنان مورد بحث است. به همین دلیل پیگیری منظم و بیوپسی هر ضایعه مشکوک توصیه می‌شود.

بهترین پماد برای لیکن اسکلروزیس چیست؟

پماد کلوبتازول پروپیونات (استروئید قوی) اولین و مؤثرترین خط درمان دارویی لیکن اسکلروزیس است. در صورت عدم پاسخ یا عوارض جانبی، پماد تاکرولیموس جایگزین می‌شود. انتخاب نوع پماد و مدت مصرف باید حتماً توسط پزشک تعیین شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر آرین دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    بیضه چپ بین 1 تا 2 سانت پایین تر از بیضه راست می باشد و زاویه 2 بیضه نسبت به بدن در بیشتر مواقع متفاوت است. سن 21. مصرف هیچگونه مخدری ندارم . سیگار و الکل به میزان کم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ایرادی نداره و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر غلامرضا دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شما بخیر.
    جوان 20 ساله ای هستم که طول آلت تناسلی ام 13 الی 14 سانتی متر هستش. احساس میکنم طول آلت تناسلی ام نسبت به سایر هم دوره ای هام کوچک هستشو از این ترس دارم در آینده دچار مشکل شوم.
    سوال بعدی من در رابطه با این هستش بعضا بیضه سمت راست من به سمت بالا میره و از کیسه خارج میشه و بعضا مجبورم با دست به سر جای قبلی اش برگردونم.
    سوال بعدی من در رابطه با خود ارضایی و رابطه جنسی هستش ایاتفاوتی دارند؟ ضرر داره یا خیر یک توضیح کامل بدید ممنون میشم.آیا خود ارضایی در اینده دچار مشکل میشه یا رابطه جنسی زیاد؟ و اینکهدر لاغری کمک میکنه؟
    چه موادی برا تقویت قوای جنسی کمک میکنه؟ آیا درسته بهترینش گوشت خروس هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      جوان 20 ساله ای هستم که طول آلت تناسلی ام 13 الی 14 سانتی متر هستش. احساس میکنم طول آلت تناسلی ام نسبت به سایر هم دوره ای هام کوچک هستشو از این ترس دارم در آینده دچار مشکل شوم................این سایز نرماله و مشکلی نخواهید داشت
      سوال بعدی من در رابطه با این هستش بعضا بیضه سمت راست من به سمت بالا میره و از کیسه خارج میشه و بعضا مجبورم با دست به سر جای قبلی اش برگردونم..............بدلیل اسپاسم طناب بیضه هست و مشکل و خطری ندارد
      سوال بعدی من در رابطه با خود ارضایی و رابطه جنسی هستش ایاتفاوتی دارند؟ ....................خیلی با هم متفاوت هستند. در رابطهی جنسی خیلی چیزها هست که در خودارضایی نیست
      ضرر داره یا خیر یک توضیح کامل بدید ممنون میشم...............خودارضایی عادت ارضای جنسی شما را تغییر می دهد
      آیا خود ارضایی در اینده دچار مشکل میشه یا رابطه جنسی زیاد؟..............خودارضایی
      و اینکهدر لاغری کمک میکنه؟ ......................بله
      چه موادی برا تقویت قوای جنسی کمک میکنه؟............غذاهایی که طبع گرم دارد
      آیا درسته بهترینش گوشت خروس هست؟............نشنیدم
  • تصویر کاربر کتی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    باسلام
    من الان حدود 1ساله که با یه جوش ریز در ناحیه بغل ران مواجه شدم که به مرور بزرگتر و الان تبدیل به زگیل شده است اسفند 95 به دکتر زنان مراجعه کردم تست پاپسمیر انجام دادم که گفت مشکلی نداری ولی الان قشنگ شبیه زگیل شده
    من الان باید چیکار کنم ؟ با لیزر می شه در مانش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرست ببینم
  • تصویر کاربر نریمان‌ پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 839 مشاهده پرسش
    به علت محدودیت در تعداد پاسخ (سایت به من اجازه درج پاسخ جدید را نداد)، در سوال قبلی مجبور به درج دوباره سوال شدم: من هرگز در مقامی نیستم که بخوام به شما مطلب جدیدی یاد بدم و اگر از نوشته‌های من اینطور برداشت شده، پوزش می‌خواهم. اصرار من فقط بر این بود که صرفا به ادعای سازنده دارو بسنده نشود و باور کنید که من دچار توهم نشده‌ام. با توجه به اینکه مطالبی که یافت کرده‌ام، به زبان آلمانی (و نه انگلیسی) می‌باشند، سعی می‌کنم که تا 24 ساعت آینده بخشی از آنها را با ذکر منبع اینترنتی و هایلایت و ترجمه بخش‌های مهم برای شما به صورت فایل برای شما بفرستم. البته در این مطالب به صورت مستقیم (و اسما) به مورد نشت وریدی اشاره نشده، بلکه همانطور که عرض کردم به اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی مردان (و افسردگی و عدم توان تمرکز) به طور دائم و یا دراز‌مدت در مردانی که از این دارو استفاده کرده‌اند و بعد آن را قطع کرده‌اند، اشاره شده. آیا لازم است قبل ازآزمایش هورمنی، درخواست کنم که هورمنهای خاصی مورد آزمایش قرار بگیرند؟ اجازه دارم نتیجه آن آزمایش را برای شما بفرستم و از نظر شما نیز بهره‌مند شوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      هورمون های جنسی که مهم ترین ان تستوسترون و پرولاکتین هست
    2. تصویر کاربر نریمان‌ سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام مجدد. من امشب دو تا از مطالبی را که قبلا عرض کرده بودم ترجمه کردم و همراه منبع و متن اصلی برای شما می فرستم. البته مطالب فراوانی در اینترنت در این زمینه یافت می شوند، اما بنده به علت سرعت کم در امر ترجمه به دو مطلب بسنده کردم. خوشحال میشم اگر نظر تخصصی شما را در این زمینه بدونم.
      به طور کل سوال من این است که آیا امید به بهبود مشکلی که بیش از 7 سال است با آن دست و پنجه نرم میکنم هست یا خیر (چون اگر قرار بود اثرات جانبی از بین بروند، تا حالا از بین رفته بودند). اگر ایمیلی در اختیار من قرار بدید، می توانم تا چند روز آینده نتیجه آزمایش هورمنم را برای شما بفرستم.
      با سپاس
    3. تصویر کاربر نریمان‌ سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ظاهرا فایل ها در سایت آپلود نمی شوند.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از زحمتی که کشیدید ولی در هیچکدام از این مقالات این رابطه ی علت و معلولی و مکانیسم ماندگاری اثرات فیناستراید مشخص نشده لذا به نظر من بعنوان پزشک قابل استناد نیست البته این یه بحث علمی است و و من تعصبی روی این قضیه ندارم ولی قاعدتا بایستی مکانیسم ماندگاریش مشخص شود وگرنه شاید عوامل دیگری در بروز این مشکل دخیل باشند ولی به اشتباه به فیناسرتاید نسبت داده می شود.
      از طریق همین سایت می توانید از طریق همین سایت می توانید نتیجه ی آزمایشات را ارسال کنید در ضمن dihydrotestosterone را نیز اندازه گیری کنید
    5. تصویر کاربر نریمان‌ چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام مجدد. من دامنه جستجوهای خود را برای علت و درمان مشکل خود جستو دادم و به مفهوم پست فیناستیراید سیندروم که فکر کنم ترجمه فارسی آن سندرم پس از فیناستراید باشد این مفهوم برای اثرات فیناستیراید بر روی بیمارانی که بعداز قطع این دارو دچار آن شده اند استفاده میشود. با توجه به اینکه این سندروم فقط چند سال است که شناخته شده، علم پزشکی هنوز جواب قطعی برای دلیل ماندگاری جوانب جانبی آن ندارد اما نظریه هایی وجود دارد که من سعی می کنم مقدار کوتاهی از آن را ترجمه کنم (البته با توجه به اینکه اصطلاحات پزشکی زیادی به کار رفته، برای من کار سختی است):
      از آنجایی که بیماران مبتلا به این مریضی اندازه هورمون تستوسترون آنها عادی و یا بیشتر از میانگین است و مقدار استروژن آنها عادی و یا کمتر از میانگین می باشد، اما هیپوگنادیسم در آنها دیده می شود، باعث می شود حدس زده شود که این بیماران به عدم حساسیت به آندروژن مبتلا شده اند. دلیل این وضعیت اینگونه می تواند باشد که کاهش هورمون دی اچ دی به 32 تا 94 درصد کمتر از حد عادی، در زمان استفاده از این دارو باعث می شود که حساسیت بیش از حد به گیرنده آندروژن اتفاق بی افتد. بعداز قطع این دارو مقدار دی اچ دی دوباره به حد عادی برمی گردد. این افزایش سریع هورمون دی اچ دی در عرض چند روز و همچنین حساسیت همزمان و بیش از حد به گیرنده آندروژن باعث می شود که تولید پروتئین بیش از اندازه سیگنال گیرنده آندروژن به وجود بیاید. این اتفاقا باعث به ودجود آمدن یک مکانیسم خود تنظیمی می شوند که تولید پروتئین سیگنال گیرنده آندروژن قطع می شود. از آنجایی که این قطع تولید دائمی است تغییر اپی ژنتیک احتمال میرود.

      منبع:
      https://de.wikipedia.org/wiki/Post-Finasteride_Syndrome

      تا امروز هیچ راهی برای درمان این بیماری یاقت نشده است. و من در فورومهای اینترنتی با پست افرادی برخود می کنم که بین 1 تا 14 سال است که از این بیماری رنج می برند.
      با جستوجوی این کلمه در اینترنت می تواند مطالب زیادی یافت کنید: post finasterid syndrom
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد
      ممنون از مطالبی که ارسال کردید نمی دونم چی بگم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،
    یکی دو روزه بیضه سمت چپم درد گرفته و دست که می زنم یه برجستگی خیلی کوچیک حس می کنم که الان کوچیک تر شده ولی با دست زدن مجددا درد می گیره. 31 سالمه و می خواستم بدونم به دکتر مراجعه کنم یا با استراحت خوب می شه و یا دلیلش چی می تونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اگر درد رو به افزایش بوده بهتره معاینه و سونوگرافی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱ مرداد ۵ تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط