بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر توفیق یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    در تنه التم حالم کندگی هستش میخواستم بدونم مشکل خاصی هستش با توجه به اینکه چند وقت پیش مولوسکوم داشتم و درمان کردم و روند درمانم پیش کرفتم و در سکس همیشه از کاندوم استفاده کردم چه چیزی تشخیص میدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      عکس ها برای تشخیص قابل قضاوت نیستند بهتره که معاینه شوید
  • تصویر کاربر نریمان دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7893 مشاهده پرسش
    با سلام من جوانی 31 هستم ساله. در سن 24 سالگی به دلیل ریزش مو، دو بار (هر بار به مدت حدود 1 ماه) از قرص‌های ضد ریزش مو به نام پروپشیا (فیناستراید) استفاده کردم. هر دو بار متوجه اختلال در نعوظ شدم و مقدار آب منی من به شدت کاهش یافت. به همین خاطر بیشتر از 7 سال است که دیگر از این قرص استفاده نکرده‌ام، اما عوارض آن همچنان پابرجاست. بعداز قطع این قرص، اندازه آب منی بنده یک مقدار بهبود یافت، اما هرگز به حالت گذشته برنگشت و حداقل 50 درصد کمتر از گذشته شده است. اما مشکل بدتری که به علت مصرف پروپشیا دچار شده‌ام، ظاهرا نشتی وریدی است، زیرا در زمانی که تحریک میشوم آلت تناسلیم مثل گذشته کاملا سفت نمی‌شود (شاید به مرز 90 درصد برسد) و سفتی آن خیلی زود و قبل از‌ ارضا شدن از بین می‌رود. بنده در جایی که ساکن هستم به دکتر متخصص مراجعه کردم، اما او جوابی برای علت مشکل من و راه درمان آن نداشت. لازم به ذکر است که من قبل از‌مصرف این‌ دارو هیچگونه اختلالی در‌ نعوظ نداشتم و برعکس، خیلی وقت‌ها بدون این‌ که تحریک باشم، آلت تناسی‌ام خود به خود سفت میشد و مدت زیادی طول‌ میکشید تا نرم سود. حتی بعداز اینکه ارضا میشدم، حدود 1-3 دقیقه آلت تناسلی‌ام همچنان سفت‌ بود. اما اکنون بعداز ارضا شدن، در عرض کمتر از چند ثانیه شل می‌شود. ارگاسم‌هایی که در گذشته و قبل از استفاده از آن دارو داشتم نیز به مراتب عمیق‌تر و لذت‌بخش تر از حال بودند. آیا راهی برای درمان بنده وجود دارد؟ ممنون میشوم اگر من را راهنمایی کنید. زیرا هم خودم و هم همسرم از این موضوع رنج می‌بریم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر نریمان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر اما این پاسخ سوال بنده نبود.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اثرات فیناستراید ماندگار نیست و با قطع ان ظرف حداکثر چندماه عوارض جانبی آن از بین می رود لذا به نظر عوامل دیگری ممکن است دخیل باشند که طبق صحبت های فوق نیاز به بررسی است.
      بابت آب منی و کم شدن حجم و اندازه نیاز به آزمایش منی و بررسی وضعیت فعلی منی می باشد.
    4. تصویر کاربر نریمان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله، طبق گفته خود سازنده دارو بعداز قطع مصرف، اثرات آن‌ نیز از بین‌ می‌رود، اما از نظر‌بنده (صرفابه عنوان بیما) این خیلی عجیب است که این مشکلات دقیقا در هنگام مصرف فیناستراید برای‌ بنده به وجود آمدند و بعداز قطع دارو بهبود کامل نیافتم. من آزمایش آب منی دادم که اندازه آن 2.1 بود و طبق آزمایش حداقل باید 1.9 باشد که طبق گفته پزشک اندازه آن در مرز‌ پایین‌تر است و در سن من معمولا باید ۳ یا بیشتر باشد.اما همتنطور که عرض کردم نگرانی من بیشتر به علت نشتی وریدی است و کاهش چشمگیر آب منیم یک سند است که اثرات هرمنی آن دارو هنوز در بدن من‌مشاهده می‌شود. ضمنا من چند ماه پیش در اینترنت تحقیق کردم و متوجه شدم که برخلاف ادعای سازنده دارو، قرص فیناستراید می‌تواند ناتوانی جنسی بلند مدت به همراه داشته باشد و افراد دیگری نیز در اینترنت یافت می‌شوند که بعداز قطع این دارو پس از چند سال هنوز اختلال جنسی پیدا دارند. بنده در خارج از ایران زندگی می‌کنم و دکترهای خارجی بر‌خلاف تصور بعضی‌ها به خوبی دکترهای ایرانی نیستند و من برای درمان این مشکل امیدی به دکترهای کشور محق اقامت خود ندارم. آیا می‌توانم از شما درخواست کنم که با نگاه دقیقتری به قرص پروپشیا من را راهنمایی کنید؟ امکان مشاوره از طزیق تلفن وجود دارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر مکانیسم دارو ماندگاری اثر آن با عقل جور در نمیاد ضمن اینکه آثار دارو حتی در زمان استفاده روی نشت وریدی صفر می باشد و بیشتر میل جنسی را کم کرده و از این جهت توان را هم کم می کند. حجم مایع منی شما نرمال هست و براساس معیارهای WHO حداقل حجم منی بایستی یک و نیم میلی باشد.
    6. تصویر کاربر نریمان یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با سپاس فراوان از پاسخ شما. بنده از علم طب سررشته‌ای ندارم اما اینکه این مشکل دقیقا زمانی که من از این دارو استفاده می‌کردم، برای من به وجود آمد، از نظر‌ من (صرفا به عنوان بیمار) نمی‌تواند اتفاقی باشد. همانطور که عرض کردم طبق تحقیقات جدید، افراد دیگری نیز قربانی قرص پروپشیا شده‌اند و اینکه ناتوانی جنسی جزئی از عوارض این دارو نیست، صرفا ادعای کارخانه سازنده است. لذا با توجه به ویدئوهایی که از شما دیده بودم و شناختی که از مهرات شما در این زمینه داشتم، امید من این بود که با نگاه دقیتری نسبت به تغیرات هورمونی که این دارو در بدن بیمار ایجاد می‌کند، آیا راه درمان دائمی برای من وجود دارد یا خیر.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ایرادی نداره، بذار من مطلبی از شما یاد بگیرم. میشه ۳ تا مقاله از این تحقیقات جدیدی که می فرمائید در خصوص اثبات تاثیر فیناستراید بر بروز نشت وریدی برای من بصورت فایل ارسال کنید؟ در ضمن اون عبارت یا پاراگرافی را هم که استنتاج کرده که این اتفاق می افتد را برای من علامت بزنید و high light بفرمائید.
      در ضمن در مورد تغییرات هورمونی هم من در اولین پاسخ خدمت تان گفتم که بایستی آزمایش هورمونی بدهید و شما فرمودید این پاسخ سوال من نیست.
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من ۱۶ سالمه اما طولش در حالت راست ۶ سانته . چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا دارویی برای افزایش قطر آلت وجود دارد و آلت من قطرش 12سانت هست آیا قطرش خوبه یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من وقتی ب چیزای تحریک کننده فکر میکنم مایع بیرنگ کمی از التم میاد و خودرارضایی هم دارم و بعد از ارضا شدن و بیرون امدن منی حدود1 ساعت مایع بیرنگ چسبناکی از التم بیرون میاد نمیدونم چرا کمکم کنید من 15 سالمه خیلی ممنون خسته نباشین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اینحالات طبیعی است و نشانه سلامت شماست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۳۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط