بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام قبلا شرح سیستوسکپی دکترحسینی و نوارمثانه رو خدمتتون ارسال کردم وجنابعالی گفتین ترازوسین دو میل مصرف کنم لطفا بفرمایین اگه مشکل mild trabeclate نزدیک مجرای ممبرانوس باشه درمان اون چیه واگه مشکل mild puv باشه چیکار میشه کرد ضمنا بپیوست عکس رادیولوژی مجرا هم ارسال میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      واژه ی mild trabeculation برای دیواره ی مثانه بکار می رود و نه برای مجرای ادراری و بیشتر ناشی از فشاری است که به عضلات مثانه ناشی از زور زدن زیاد حین ادرار کردن وارد می شود و با رفع انسداد (تنگی، PUV و یا هر علت دیگری اون هم پیشرفت نخواهد کرد.
      برای PUV بایستی عکس رنگی VCUG بگیرید
    2. تصویر کاربر ی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام لطفا بفرمایین ترمیم مجرایا گشادکردن دایمی بدون عودبه هرنحوی برای عکسی که ارسال کردم امکانپذیره یه بار نقطه گفته شده رو تا سی فرنچ دیلاتاسیون کردم اما دوباره به نقطه اول بازگشت
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این عکس نصفه اومده است و قابل قضاوت نیست لطفا عکس را بصورت کامل مجددا در همین بخش بارگذاری و ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام من 34 سال ام قبلا نتیجه پاتولوژی ارکیکتومی بیضه نتیجه سمی نوماو سی تی اسکن لگن و شکم براتون فرستاده بودم که گفتید درمان رادیو تراپی یا شیمی درمانی .الان بهم گفتن باید اول نمونه برداری از غدد لنفاوی انجام بدی بعد درمان شروع کنیم نظر شما چیه نیازی به نمونه برداری هست ؟اصولا نمونه برداری در این موارد خطرناک تر نیست خطر پخش شدن داشته باشه؟همچینین عکس قفسه سینه و یک آزمایش خون بازم برام نوشتن . عکس های پاتولوژی و سی تی اسکن براتون دوباره میفرستن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      الان بهم گفتن باید اول نمونه برداری از غدد لنفاوی انجام بدی بعد درمان شروع کنیم نظر شما چیه نیازی به نمونه برداری هست ؟..............................برخی اوقات اختلاف نظر هست نمونه برداری نقشه ی درمانی را دقیق تر مشخص می کند و اگر چیزی غیر از سمینوما در نمونه برداری غدد لنفادی مشخص شود می توان شیوه درمان را کمی تغییر دهد.
      اصولا نمونه برداری در این موارد خطرناک تر نیست خطر پخش شدن داشته باشه؟................................خیر خطر پخش شدن ندارد
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون از اینکه وقت میذارید.من ۴۴ سالمه مدتیه کیسه بیضه هام بخصوص سمت چپ دچار تورم شده البته درد نداره با مراجعه به متخصص و انجام سونوگرافی هیدروسل خفیف تشخیص دادن.آیا درمان دارویی داره با باید جراحی بشه همچنین بعضی اوقات کیسه بیضه جمع میشه بطوریکه بیضه چپم بالا میاد ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هیدروسل درمان دارویی ندارد و فقط با جراحی می توان برطرفش کرد ولی در موارد خفیف نیازی به درمان نیست. از آنجاییکه هیدروسل و درد می تواند بیانگر التهاب باشد در صورتیکه درد آزار دهنده هست توصیه می کنم اگر حساسیت دارویی ندارید مدت ۲ هفته از کپسول سلکسیب ۱۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید.
    2. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر برا درمان التهاب چه دارویی باید مصرف کنم؟مشکلی که الان اذیتم میکنه اینه که کیسه بیضه جمع میشه و بیضه چپم میاد بالا داخل شکمم.ببخشید خیلی مزاحم شدم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      برای التهاب که خدمت تان در بالا دارو نوشتم. علت جمع شدن و بالا رفتن بیضه اسپاسم عضلات طناب بیضه هست لذا استفاده از داروهای آرام بخش ممکن است کمک کننده باشد مثل قرص کلردیازپوکساید
    4. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بی نهایت سپاسگزارم خداوند خیرتون بده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    H r G:
    با سلام مدت 1سال است دچار ضایعه پیرونی و شل بودن الت هستم. نعوظ کامل نداشته و یا بعد از نعوظ در عصر یک هیجان به سرعت نعوظ کاهش و الت نیمه نعوظ می شود. گاهی صبح زود التم نعوظ کامل است. واز وقتی موضوع در اینترنت پیگیری نموده ام مشکلم بدتر شده است. ایا می توانم مشکل موجود را برطرف کنم .چون مجردم و هنوز ازدواج نکردم و سنم حدود 40سال اسنت.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      ضمن اینکه با توضیحاتی که فرمودید بویژه اینکه در اثر هیجان نعوظ تان کاهش می یابد و با خواندن مطالب در اینترنت مشل تان را بدتر کرده است و نیز داشتن نعوظ صبحگاهی در برخی از موارد به نظر می رسد مشکل تان بیشتر ریشه ی روانی داشته باشد و توصیه می کنم ماشوره ی روانشناسی نیز داشته باشدی.
      برای درمان پیرونی و پیشگیری از پیشرفت آن توصیه می کنم از پوتابا روزی ۳ گرم و نیز ویتامین E روزی ۸۰۰ واحد برای دوره ی ۶ ماهه استفاده کنید
  • تصویر کاربر اسماعيل سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقاى دكتر پيرو سوالى كه از شما ديشب كردم كه من ٣٠ سال دارم و سيگارى هم نيستم در آزمايشى كه سالانه ميدم امسال خون در ادرار رويت شده و سونو مجرا و كليه انجام شده و هيچ چيز رويت نشده رنگ ادرارم هم معمولى شما دستور فرموديد سولولوژى و من امروز شروع به اين كار كردم ولى از آنجا كه مقدارى ترس تو وجودم براى سرطان مثانه است ميخواستم يه توضيح مختصرى بديد ممنون ميشوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه سیتولوژی ادرار را برای تست سرطان برای شما توصیه کردم ولی در کل سرطان های سیستم ادراری در سنین بالا (دهه ۶ و ۷ عمر) رخ می دهد و خیلی اوقات عوامل خطری مثل سیگار را بهمراه دارد لذا احتمال آن برای شما خیلی خیلی خیلی پایین است علل دیگر خون می تواند سنگ ریزه، عفونت های خفیف، التهابات سیستم ادراری باشد. خیلی اوقات علیرغم همه بررسی ها ، علت آن مشخص نمی شود و در این موارد فقط چکاپ دوره ای هر ۶ تا ۱۲ ماه در سن شما توصیه می شود. اینحالت شایع بوده و جای نگرانی نیست و فقط من باب احتیاط اینکار انجام می شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط