بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    پسرم 16 ماهه است و وقتی برای تمیز کردن به آلتش دست میزنم مانع میشود که همراه با در و سوزش است در دو ماهگی ختنه شده است می خواهم بدانم آیا تنگی مجرای ادرار یا عفونت باعث سوزشش می شود
    با تشکر قاسمی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر دو حالت امکانش هست بهتره معاینه شوند و آزمایش ادرار دهند
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر بنده طبق تشخیص آقای دکتر کیانی نیاز به عمل واریکوسل دارم. میخواستم بدونم آیا شما عمل واریکوسل میکروسکوپی را در بیمارستانی که تحت پوشش بیمه تکمیلی ایران باشد انجام می دهید. با توجه به هزینه عمل و وضعیت مالی بنده میخواستم از این بیمه استفاده کنم. واقعا ممنون میشم اگر به من جواب بدهید. نگران دیر شدن عمل هستم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله بیمارستان پارسیان عمل می کنم
    2. تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم از پاسخ سریع شما. خیلی لطف نمودید. امکان دریافت نامه از طرف شما و ارائه به بیمه ایران جهت دریافت معرفی نامه به بیمارستان پارسیان وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله البته بشرطی که به نظر من هم شما نیاز به عمل داشته باشید
    4. تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر فراوان از شما. برای معاینه توسط شما همراه با آزمایشهای گرفته شده (آزمایش اسپرم و سونوگرافی) مزاحمتون میشم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام
    من 32 سالمه مجرد هستم
    2 ماهی میشه روی آلت تناسلی من 3لکه کوجک به رنگ قهوه ای بدون هیچ درد و سوزش و ترشح و بدون برجستگی دیده میشه یک ماه پیش رفتم دکتر پوست که بدون رویت محل تشخیص دادند که حساسیت داروئی و پماد بتامتازون و زینک اکساید دادن و قرص ویتامین آ ، یکی از لکه ها تقریبا کمرنگ شده ولی یکی دیگه همونطور مونده میخواستم بدونم که این میتونه ویروس hpv باشه من خیلی نگرانم ،‌چطور میتونم مطلع بشم؟آیا آزمایشی وجود داره که منو از نگرانی در بیاره ؟ ممنون میشم اگه راهنمائی بفرمائید
    با تشکر

    آقای دکتر یک سوال به اسم من ثبت شده که اشتباهی به حضورتون ارسال شد
    سوال من همین متن بالائی بود و شما فرموده بودید که عکس بگیرم و فرموده بودین با بتامتازون بدتر هم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تو این عکس ضایعه شبیه HPV نیست
  • تصویر کاربر باقر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    اینجانب پدری 57 ساله دارم که هر دو کلیه اش دارای سنگ های شاخ گوزنی 3 سانتی است و هم اکنون 6 ماه است در حال دیالیز است و با اینکه هفته ای سه جلسه دیالیز می شود اما کراتین او 5 و اوره 80 می باشد با تعبیه ی سوند دبل جی به مدت سه ماه کراتین و اوره تغییری نکرد و همکاران شما در کرمانشاه معتقدند که جراحی بی فایده است و فقط باید پیوند بزند . با توجه به اینکه برای پیوند زدن تمکن مالی نداریم همچنان به جراحی و خارج کردن سنگ ها اصرار داریم در ضمن الان 6 ماه است که ایشان دیالیز می کند و قبل از آن با وجود سنگ های بزرگ هیچ مشکلی نداشت و می خواهیم شانس جراحی او راامتحان کنیم اگر کلیه ها برنگشت سپس به فکرپیوند باشیم . تصمیم همکاران شما طبق عکس هسته ای ، سی تی اسکن و سونوگرافی های متعدد بوده لطفاً ما را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته نتیجه تصویر برداری هایی که فرمودید در تصمیم گیری تاثیر می گذارد ولی با توجه به مواردی که فرمودید و ریسک بالای جراحی در فرد دیالیزی و احتمال پائین بودن نتایج آن چنین توصیه ای نمی شود با اینحال می توانید با دکتر مهرآوران در بیمارستان هاشمی نژاد هم مشورت کنید ایشان در این زمینه تجربه زیادی دارند.
  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام مجدد با عرض پوزش مجدد مزاحم میشم جناب دکتر من مجددا به 2دکتر اورولوژیست مراجعه کردم و نطرشان بر این بود که طبق معاینه و جواب سونو که بیضه چپ میانه مجرا و بیضه راست ابتدای مجرا قرار دارد تا سن 12 ماهگی صبر کنم وبا امپول هورمون 70 درصد جوواب مثبت بگیررم ایابه نظر جنابعالی مشکلی در تزریق این امپول ها هست ویا اگر نتیجه منفی شد زمان عمل به تاخیر افتاد و مشکلی به وجود می اید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بالاخره اختلافاتی بین پزشکان وجود دارد من در کل با هورمون درمانی موافق نیستم و نظرم اینه که تا 6 ماهگی بدون هیچ درمانی صبر کرد و اگر نزول بیضه رخ نداد جراحی کند البته بشرطی که فرزندتان نارس بدنیا نیامده باشد. با اینحال شما می توانید نظر دیگر همکاران را بنی بر هورمون درمانی انجام دهید تصمیم با شماست.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۶ تیر ۵ تعداد بازدید: 899 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط