اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود ۳ تا ۶ درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای ۶ تا ۸ هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4/5 - (24 امتیاز)
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سال دارم و مجردم و دارای انحراف آلت تناسلی هستم که فکر میکنم بدلیل خوابیدن روی شکم (دمر) از بچگی به این مشکل مواجه شدم. تصویر آن را که در حمام گرفته ام برای شما ارسال کرده ام در پیوست. لطفا بفرمایید چه کنم و نیاز به عمل دارم؟ زمانی که بخواهم با همسر آینده ام مواجه شوم چه کنم.از خجالت؟ همچنین طول آن یازده سانتیمتر است و کمی هم پیچیده علاوه بر کجی.  لازم بذکر است ادرار کردنم بصورت نشسته همراه با سوزش است که فکر میکنم بخاطر همین انحراف باشد. برای همین همیشه ایستاده ادرار میکنم یا اگر بنشینم مجبورم آلتم را صاف کنم که نسوزد هنگام ادرار.
    متشکرم از توجه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر میزان انحنا زیاد است و بایستی با جراحی اصلاح شود
  • تصویر کاربر رامين چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام
    اقاي دكتر ايا من ميتونم الت خود رو بزرگ كنم ضمنا چقدر هزينه داره ؟و چقدر طول ميكشه ايا با جراحي انجام ميشه يا به روش هاي ديگه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر فرخ چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام. تو رو خدا جوابم بدید دارم دیوانه میشم
    دکتر بنده 18 سالم هستم بدن لاغری دارم موی صورت و دست و زیربغل ندارم
    صدام هم کلفت نشده اما موی زائد روی بیضه هام دارم.
    مشکلم اینه که تا حالا از من منی خارج نشده میخواستم ببینم به بلوغ نرسیدم یا منی ندارم.
    و برای درمان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      شما می بایستی ضمن معاینه حتما آزمایشات هورونی انجام دهید لذا بهتره به متخصص غد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی ببخشید که مزاحم شدم . بیضه چپ من هم حدود 1.5 سانت از بیضه راستم دراز تر و آویزان تر است و هم کمی کوچکتر و نیز کمی نرم تر از بیضه سمت راستم است ولی هیچ گونه پیچ خوردگی وریدی ، آنچه که شبیه علایم واریکوسل باشد را ندارد دیشب زمانی که داشتم با انگشتانم بیضه هایم را کنترل میکردم متوجه یک توده خیلی کوچک ، اندازه 1.3 نخود درست در پایین بیضه چپم شدم که حالت غضروف مانند دارد و به زور قابل تشخیص است و در همان بیضه چپم که کمی کوچک تر و نرم تر از بیضه راستم هست این را من لمس نمودم که نه در خود بیضه و نه در توده دردی ندارم فقط از یک هفته پیش درست بعد از فوتبال یک درد از سمت انتهای بیضه چپم و کشاله رانم تا قسمت هایی از پای چپم شروع شده که گاه آرام میشود و دوباره شروع میشود راستش را بخواهید این توده خیلی خیلی کوچککه شاید یکی دو میلی باشد مرا خیلی نگران ابتلا بهسرطان بیضه کرده خواهشمندم سوال من را چند بار مورد بررسی قرار دهید و من را از نگرانی برهانید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در عکس که چیز خاصی مشخص نیست ولی اگر توده مذکور رشد کرد حتما به ارولژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر واقعا دست تان درد نکنه که به سوالات پاسخ می دهید انشاالله همیشه موفق باشید.
    آقای دکتر سوالاتی دارم لطف کنید پاسخ دهید دوچار بیضه دردی شدم و همچنین کشاله ران، آیا امکان ناباروری بعد از عمل جراحی واریکوسل وجود دارد؟؟ اگر دارد چند درصد ؟؟
    و آیا اگر نابارور شود بعد از عمل واریکوسل، امکان بهبودی هست؟؟؟
    اگر بیضه چپ دچار واریکوسل باشد امکان واریسی شدن بیضه راست هستش؟؟چند در صد؟؟
    اگر بیضه چپ واریسی شده باشد با لمس کردن آیا دردی حس میشود؟؟
    در چه حالتی (نشسته،خوابیده،ایستاده) درد بیشتر حس میشود؟؟
    باسپاس فراوان موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا امکان ناباروری بعد از عمل جراحی واریکوسل وجود دارد؟؟ اگر دارد چند درصد ؟؟...........خیر
      و آیا اگر نابارور شود بعد از عمل واریکوسل، امکان بهبودی هست؟؟؟..........بله
      اگر بیضه چپ دچار واریکوسل باشد امکان واریسی شدن بیضه راست هستش؟؟چند در صد؟؟.........بله
      اگر بیضه چپ واریسی شده باشد با لمس کردن آیا دردی حس میشود؟؟.............خیر
      در چه حالتی (نشسته،خوابیده،ایستاده) درد بیشتر حس میشود؟؟..........ایستاده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۳ دی ۴ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط