بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمد سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام من حدود دوساله درددرناحیه مثانه وسوزش ادرارداشتم تاباآزمایشات متوجه تنگی مجاری ادرارشدن و جراحی شدم حالابعدازدوماه با زد قسمت مثانه درددارم وقتی ادرار غلیظ کم میشه واقعا خسته شدم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده 31ساله هستم پنج سال پیش ازدواج کردم.و تا الان دارم زود انزالی شدید رنج میبرم.راهنماییم کنید چیکار کنم..مجبور هستم از ترامادول استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از کنار دهانه رحمم جوشایی دراومده که میترسم زیگیل تناسلی باشه لطفا باتوجه به عکس بفرمایید زیگیل تناسلی هست یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون از پاسختون من آزمایش hpvدادم از طرف آزمایشگاه به دکترم زنگ زدن که احتمالا کیتامون آلوده بوده جواب درست نیس بعدکه رفتم آزمایشگاه گفتن همچین چیزی نیس آزمایشتون درست و منفی بودولی من ازشون خواسم از نمونه ای که دارن دوباره آزمایش بگیرن وانجام دادن با دکترآزمایشگاه که تماس گرفتم گفتن که دوباره منفی بودجوابتون ولی چون شما حساس بودید تو یه دستگاه دیگه انجام دادم و مثبت کم خطر ۷۴ شد آقای دکتر من به آزمایشگاه اعتماد کنم که جواب درست یا دوباره برم تویه آزمایشگاه دیگه دوباره آزمایش بدم ولی اون جوشا الان تو اون ناحیه نیست رفته از چی نمونه برداری کنن ولطفا درمورد کم خطر۷۴بدید واینکه الان من چیکارکنم برم دوباره آزمایش بدم؟ممنون از راهنماییاتون
    3. تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا درمورد بی خطر۷۴ یه توضیحی بدید که آیا به پزشک مراجعه کنم یا خودش به مرور خوب میشه و اینکه میتونم رابطه زناشویی داشته باشم یا نه ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      به نظر من نیازی به آزمایش مجدد نیست
      ۷۳ از موارد نادر و‌کم خطره
      به نظر مندمنعی برای رابطه نیست ولی احتیاطا از ژیلت و تیغ برای شیو استفاده نکنید
    5. تصویر کاربر ستاره جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر فقط نگرانیم این بود آزمایشگاه به دروغ همون آزمایش برام به صورت فتوشاپ نداده باشه چون من خیلی اصرار کردم بخواد از خودش سلب مسعولیت کنه بگه کم خطر که یه موقع جای دیگه آزمایش دادم برای اونا مشکلی پیش نیادچون جواب دوباره آزمایشمویک روزه دادن وقتی پرسیدم گفتن از شانس شما به حد نساب رسیده بودبه نظر شما بمونه تا ۶ماه دیگه دوباره برم این آزمایش جای دیگه انجام بدم؟واینکه این جوشایه روز درمیاد روز دیگه ناپدید میشه همین نگرانم میکنه فک کنم از ژیلت باشه درسته؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      بعید نیست
      به نظرم صبر کنید
      حوش ها نگرانی ندارند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید و خدا قوت آقای دکتر. ببخشید من 20 سالمه آلت تناسلی در حالت نعوذ 9 سانته و وزنم هم 96 کیلو هستم و از 16 سالگی عذابم میده من متاسفانه آلت مخفی دارم (چربی زیاد ران و ناحیه عانه) و باعث عفونت و التهاب آلت شده و هم آلت پرده دار که جوریه که پرده از کیسه بیزه شروع شده و در زیر اومده و به کلاهک وصله و باعث کجی الت شده و فکر کنم با چربی زیاد ناحیه عانه دست به دست هم دادن و باعث کوچکی کاذب آلت تناسلیم شدن.آیا احتمال داره که وقتی ختنه شدم خراب ختنه شده باشم؟
    -و وقتی هم که با دو انگشت ناحیه عانه را به عقب بردم و اندازه آلت تناسلی بیشتر شد ولی پرده آلت که در زیر آلت به کلاهک وصل شده نمیگذاشت زیاد بتونم پوست رو به عقب ببرم و به کلاهک فشار میاوُرد و به پایین میکشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      همه یمواردی که گفتی ممکنه ولی بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم

  • تصویر کاربر آیدین سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر...
    من سوالی از شما پرسیدم راجب لکه های قهوه ای روی سر آلت تناسلی و ناحیه ختنه گاه... و شما گفتین که این بیماری حساب نمیشه و مشکلی برای من ایجاد نمیکنه... ولی آقای دکتر من میخوام که این لکه ها از بین برن! و خیلی واسم مهمه که این لکه ها از بین برن!!! آیا میتونم از پماد های کورتونی استفاده کنم؟؟ اگر نه از چی استفاده کنم که لکه ها کامل از بین برن؟؟ مرسی دکتر واقعا منتظر پاسختون هستم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      با متخصص پوست مشورت کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط