بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر M.Z.A شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام من 14سال سن دارم ولی هیچ ترشح اسپرمی در بدنم صورت نگرفته است و این طبیعی است یا خیر یا باید صبر کنم
    1. تصویر کاربر M.Z.A جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      هه
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      باید صبر کنید تا بلوغ شروع و کامل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام مردی 38 ساله هستم بالای الت تناسلیم سمت چپ ورم کرده علتش چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم.

  • تصویر کاربر Mona یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام , هفته اول سوزش شدید ادرار داشتم و با اینکه دوره پریودم بود و کمی خونریزی داشتم ولی بیشتر از اون ترشحات زیادی که مثل اب بود داشتم رو پد بهداشتیم.به مرور سوزش از بین رفت ‌و الان بعد از یک هفته با اینکه خونریزی پریودم قط شده، امروز متوجه شدم خونریزی کمی دارم و اون ناحیه سفید هم وقتی با دستمال خودمو خشک میکنم خون میبینم.علائم دیگه ای به جز این دوتا نداشتم( سوزش ادارار و لیکیج و یا دیسچارج زیاد) . ازمایشم نشون داده که yeast دارم ، از طرفی چون یک هفته بعد از این اتفاق نمونه برداری شده احتمال داره جواب دقیق نباشه. خیلی ممنون میشم با تجربه ای که دارین بدونم با توجه به این عکس ها مشکل من چقدر احتمال داره تبخال تناسلی باشه؟.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام با توجه به کیفیت نامناسب عکس، قابل قضاوت نیست

    2. تصویر کاربر Mona شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باسلام ، عکس واضح تر، بنده دسترسی به دکتر متخصص ندارم واقعا ممنون میشم نظرتون رو بدونم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Mona یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر بسیار ممنونم . حتما.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      موفق باشید

    6. تصویر کاربر Mona یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام. خیلی ممنونم دکتر فقط برای اطمینان عرض کنم که عکس ها برای روز 5 به بعد هست یعنی 5 روز بعد از اینکه سوزش شدید ادرار و دیسچارج و لیکیج (علاوه بر خونریزی پریودم) شروع شد. جالبه دکتر مامایی که روز 5 م من رو معاینه کردن گفتن این تبخال تناسلی هست و گفتن حتی اگه ازمایشها نشون نده تبخال تناسلی هست باز معنیش این نیست که جواب مثبت نیست. این یعنی حتی جواب ازمایش خون و .. HSV1 and HSV2 که انجام دادم و همه منفی بودن هم قابل اتکا نیست برای رد تبخال نتاسلی. من واقعا نمیدونم ممکنه با رد این بیماری با توجه به ازمایشها باز هم امکان وجود تبخال تناسلی باشه؟ ممنون میشم بدونم به جز آزمایش خون ازمایشهای دقیق تری و قابل اتکاتری هم هست برای تشخیص با اطمینان؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این عکس ها گویای تبخال تناسلی نیست و آزمایش حساسیت بالایی دارد.ولی اگر تبخال باشد قاعدتا در آینده ی نه چندان دور بایستی مجدد در همان محل عود کند. لذا بهتر است مبنا را بر نبودن تبخال بگذاریم و اگر در آینده احیانان رخ داد میشه آزمایش را تکرار کرد.

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام
    شرحی از مشکلم رو بیان میکنم امیدوارم برای تشخیص مشکل کافی باشد.
    مشکل انزال زودرس دارم، در واقع انزال خیلی زودرس
    در دوران قبل از ازدواج خیلی خود ارضایی میکردم ولی همیشه به یک اندازه تاخیر داشت انزالم. ولی جدیدا خیلی سریع شده و خارج از کنترل.
    حس میکنم مشکل پروستات هم دارم، چون اکثرا مدفوعم کامل دفع نمیشه و مقداری باقی میمونه. (گفتم شاید ربط داشته باشه به این مساله)
    وقتی روی صندلی میشینم حس میکنم که در اون حالت انزال ام سریع تر رخ خواهد داد و گویی در آستانه انزال هستم با اینکه کار جنسی ای انجام نمیدم.
    29 ساله هستم، قد 180 و وزن 80، سیگار و قلیون نمیکشم و هیچ گونه مواد مخدری تا حالا مصرف نکردم. هیچ دارویی هم تابحال در این مورد مصرف نکردم.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      مواردی که فرمودیدد ارتباطی با زودانزالی ندارد و اصولا علت زودانزالی مشخص نیست لذا زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر نسترن شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام فريز كردن بهتره يا سوزاندن براي زيگيل مقعدي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      لیزر بهتره

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط