بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر Tiger چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقتی دکنر من یک پسر ۱۶ ساله ام آقای دکتر چند مدتیه که در بیضه سمت راستم احساس درد خفیف دارم که در برخی مواقع تیر میکشه حدودا سه ماه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام.
    موقع دفع مدفوع ک به خودم یکم فشار میارم،اب منی ازم خارج میشه و اینکه تو رابطه هم زیر ۱۰ثانیه ارضا میشم.
    لطفا بگین چیکار کنم از این وضع خلاص بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من حدود ۱۰ سال میشه که مرتکب این.عمل میشم عموما هفته ای دو تا سه بار ولی به مدت حدود یک سال خودارضاییم زیاد شد حدود هفت هشت بار در هفته البته درواقع چهار بار در هفته ولی به این صورت که برای حدود یک ساعت تحریک انجام میشد بدون رسیدن به مرحله خروج و یه ربع بیست دقیقه فاصله و بعد تحریک به مدت یکی دو دقیقه و خروج ک خودم فک میکنم مث دو دفعه خودارضایی حساب میشه... الان ۲۸ سالمه و شروع کردم به ترک ولی دائم ذهنم درگیر که نکنه اون مدت فعالیت زیاد باعث سرطان پروستات قبل ۴۰ سالگی و یا سرطان بیضه بشه...
    اگه امکان داره راهنماییم کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من همون جوان 28 ساله هستم که گفتم 11 سال پیش سکس داشتم دیگه رابطه نداشتم خیلی مزاحمتون میشدم سوال میپرسیدم و کلی اذیت شدین..!!! اقای دکتر عکسهای اون ناحیه رو هم فرستادم که بشناشید منو وای باورتون نمیشه من مبتلا به زیگیل نبودم اصلا.رفتم ازمایشگاه کیوان تهران گفت بد ختنه شدی خلاصه سواپ و نمونه برداری کردن.. ازمایش Hpv genotyping biopsy دادم جوابش اینترنتی دیدم چون تهران نیستم من. باورم نشد از خوشحالی 😂😂😂ازمایشم منفی بود همه تایپها واسه ها ازمایش دادم کلا من زیگیل نداشتم شما درست میگفتی من باورم نمیشد خدا خیرت بده اقای دکتر جباری دارم بال در میارم😘😘😘😂😂😂راحت ازدواج میکنم دیگه😍😍
    فقط یه سوال ازمایش hpv برای مردان چقدر قابل اطمینان هست؟؟؟ زیگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خوب خداروشکر که منفی بود. در مورد نمونه گیری در مردان اصولا ازمایشی برای تشخیص این ویروس وجود داره بنام HPV PCR ولی نکته اش اینجاست که از خون نمونه نمی گیرند بلکه از جایی که مشکوک هستند یا از محلی که حائز اهمیت هست نمونه می گیرند. در حال حاضر تنها جایی که از نظر علمی توصیه به نمونه برداری میشه دهانه رحم در زنان هست. لذا اگر قرار باشد در مردان نمونه گیری شود بایستی به 2 پرسش پاسخ داد: 1. از کجای دستگاه تناسلی مردان نمونه گیری کرد؟ از پوست ناحیه تناسلی؟، از ابتدای مجرای ادراری؟، ازاول ادرار؟، از منی؟ یا از همه جا؟. گرچه خیلی از پزشکان این کار را می کنند ولی پایه علمی ندارد و اصولی نیست. 2. اگر تست مثبت شد قدم بعدی چیست؟..................پاسخ اینه که قدم بعدی وجود ندارد به یه نفر یه مارک بیماری زدیم و بعد گفتیم برو با استرسش خوش باش. در صورتیکه در زنان اگر تست مثبت باشد و نوع ویروس پر خطر باشد توصیه به کولپوسکوپی میشه و بعدشم اقادامت دیگر بعد براساس نتیجه کولپوسکوپی من خودم فقط از ضایعات مشکوک که نمی دانم زگیل هست یا خیر و برای اثبات ماهیت ضایعه و یا اینکه شکلش به نوع پرخطر شبیه باشه نمونه می گیرم و برای آزمایشگاه ارسال می کنم.

    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد.بله اقای دکتر یه ضایعه از کشاله رونم جدا کرد باقی ضایعات ریز ختنگاهم و دور تا دور حلقه ختنه گاهم سواپ کشید البته ایشون گفت پول رو هدر نده به خدا نیستن زیگیل من اصرار داشتم به نمونه برداری خدارو شکر نبود اصلا.یعنی اقای دکتر معتبر نیست ازمایش hpv برای مردان؟؟ یعنی خدایی نکرده نمیشه روی این ازمایش حساب کرد؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خدا خیرت بده اقای دکتر خداوند و دعای حضرت زهرا و دعای امام رضا پشت پناه خودتون و خانوادتون باشه .از خداوند و حضرت زهرا با خوندن حدیث کِسا خواستم مشکلاتم گرهشون وا بشه واقعا معجزه کرد دارن همه درست میشن.زیارت امام اقا امام رضا هم رفتم کلی حاجت گرفتم ۱ سال با استرسش داشتم دیونه میشدم که چطور ازدواج کنم الان انقدر ارومم که نگو نپرس خیلی خوشحالم خیلی چون واقعا نخواستم خارج از اصول زندگی پاک سکس داشته باشم.خدا نگهدارتون باشه در پناه حق🌹🌹😊😘😘
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      موفق باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من بعد از اینکه ادرار تموم شد حس میکنم چند قطره ادرار از من خارج میشه البته خود به خود نه بلکه وقتی آلت تناسلی رو فشار میدم اون چند قطره خارج میشه و بعد از یه مدت دیگه اون حس رو ندارم.
    دکتر میخواستم بدونم مشکلم چیه؟ممنون میشم اگه جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۸ تیر ۵ تعداد بازدید: 899 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط