بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر جباری
    ۱.آیا سونا واسه نشت وریدی خودتون انجام میدیم
    ۲.وزیت بیمار به صورت غیر حضوری و آنلاین با ارسال مدارک وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      ۱.آیا سونو واسه نشت وریدی خودتون انجام میدیم..........................خیر
      ۲.وزیت بیمار به صورت غیر حضوری و آنلاین با ارسال مدارک وجود داره...............................مشاوره تلفنی داریم

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، 47 ساله ام وزنم 98 کیلو و قدم 168 می باشد حدود بیست سال دیابت دارم ولی هیچ قرص یا دارویی مصرف نمی کنم فقط ازدارو های گیاهی دیابت بعضی وقتها استفاده میکنم به دلیل بزرگ بودن بیضه سمت چپ فکر می کنم واریگوسل دارم الان چندین ساله در زمان نزدیکی آلتم سفت نمیشه وبرای دخول اولیه باید با دست فشارش بدم تا کمی سفت تر بشه اما در زمان انزال سفته، چندین نوبت هم از قرص سیلد نافیل ویاگرا هم استفاده کردم اما فایده ای نداشته لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا تمایل جنسیم خوبه ودر زمان تحریک بعضی مواقع خوب سفت میشه اما سریع افت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام دیابت بیماری است که بویژه اگر خوب کنترل نشود بتدریج باعث کاهش عملکرد صحیح بافت ها و اعضای بدن می شود از جمله آلت تناسلی و بروز اختلال در نعوظ و سفت شدن آلت و در نهایت کم توانی یا ناتوانی جنسی. لذا در افراد دیابتی برای حفظ عملکرد مناسب جنسی  موارد زیر توصیه می شود: کنترل دقیق قند خون بطوریکه قند 3 ماه گذشته یا همان HbA1C کمتر از 7 باشد. ورزش های هوازی منظم و روزانه بویژه پیاده روی و در صورت امکان کمی هم دویدن رژیم مناسب زیر نظر متخصص تغذیه داشتن وزن مناسب مصرف داروهایی که جریان خون آلت را افزایش می دهند. من قرص تادالافیل 10 میلی را عصر روزهای فرد (یکشنبه، سه شنبه، پنجشنبه) توصیه می کنم تا بتدریج خونرسانی به آلت زیاد شود. اگر بعد از 6 ماه بهتر نشدید بایستی سونوگرافی کالر داپلر از جریان خون عروق آلت بدهید 

  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلان اقای دکتر ببخشید من الان سه ماهه که متوجه شدم زگیل دارم و 43 ساله هستم. ایا واکسن گارداسیل بزنم؟ چه مدت طول میکشه تا زکیل ایجاد سرطان کنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      واکسن بزنید. زگیل غالبا تبدیل به سرطان نمیشه. در کل 15 تا 20 سال طول می کشه تا ابتلای به HPV پرخطر به سمت سرطان برود البته غالبا این اتفاق نمی افتد.

  • تصویر کاربر پری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۴ ماهه از اخرین نزدیکیم میگذره و چند روزه این دونه های ریز قرمز زدم و باعث خارش شده
    البته علامتی هم در پارتنرم متوجه نشدم اما نمیدونم ناقل هست یا نه
    بنظرتون اینا زگیله؟
    میخواستم ببینم لازمه تست پاپ اسمیر بدم یا نه؟
    چه تستی باید بدم که خیالم راحت شه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا مجدد در همین بخش ارسال کنید

    2. تصویر کاربر پری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      خدمت شما
      سر دونه های زیر سفید رنگ شدن
    3. تصویر کاربر پری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سر دونه های ریز سفید شدن
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      این ها قطعا زگیل نیستند. گرچه برای چکاپ تست پاپ اسمیر و HPV PCR را توصیه می کنم.

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    عرض سلام آقای دکتر
    عذر میخوام من در بچگی هایپوسپادیاس داشتم و شکل ظاهری آلتم به خاطر همین و عمل های متعدد کاملا نرمال نیست. آخرین عملم ۱۰ ماه پیش جراحی باز تنگی مجرا بوده و حین اون عمل هم دکترم سر آلتم رو که رو به پایین بوده اصلاح کردن . الان در حالت نعوظ یک مقدار انحنای خفیف وجود داره در آلتم . عکسش رو میفرستم خدمتتون اگر میشه بگین مشکلی هست یا نه و اینکه با گذشت زمان فیبروز های حاصل عمل باعث کجی و یا تغییر بیشتر عمل میشه یا نه
    پیشاپیش ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      آقای دکتر عذر میخوام من در بچگی هایپوسپادیاس داشتم و شکل ظاهری آلتم به خاطر همین و عمل های متعدد کاملا نرمال نیست. آخرین عملم ۱۰ ماه پیش جراحی باز تنگی مجرا بوده و حین اون عمل هم دکترم سر آلتم رو که رو به پایین بوده اصلاح کردن . الان در حالت نعوظ یک مقدار انحنای خفیف وجود داره در آلتم . عکسش رو میفرستم خدمتتون اگر میشه بگین مشکلی هست یا نه ؟................................خیر مشکلی نیست
      و اینکه با گذشت زمان فیبروز های حاصل عمل باعث کجی و یا تغییر بیشتر عمل میشه یا نه........................معمولا هر اتفاقی که بخواهد بیفتددر یک سال اول بعد از عمل می افتد لذا بعیده که بعد از این تغییری رخ دهد

    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر سوراخ آلتم هم پایین تر از حالت نرمال هست یعنی به جای اینکه وسط کلاهک باشه پایین تره .
      با توجه به این موضوع و کجی آلت مشکلی در بچه دار شدن ندارم؟
      و اینکه فیبروز حاصل از عمل که باعث این انحنا شده با گذشت زمان بهتر نمیشه؟
      ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      آقای دکتر سوراخ آلتم هم پایین تر از حالت نرمال هست یعنی به جای اینکه وسط کلاهک باشه پایین تره .
      با توجه به این موضوع و کجی آلت مشکلی در بچه دار شدن ندارم؟.........................خیر
      و اینکه فیبروز حاصل از عمل که باعث این انحنا شده با گذشت زمان بهتر نمیشه؟...............................خیر

    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی عذر میخوام جناب دکتر ببخشید دوباره مزاحم میشم
      این فیبروز های ایجاد شده حاصل عمل مشکلی برای نعوظ پیش نمیارن و یا باعث کوتاهی آلت نمیشن؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      هر اتفاقی تا حالا قرار بوده بیفته افتاده از این به بعد معمولا مشکل جدیدی رخ نمیده

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 892 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط