بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    تعدادی از ضایعه های من خودبخود از بین رفت فقط 4تا مونده اونم از بین میرن یا کرایو کنم؟؟؟
    دکتر زنان به من محلول پودوفیلین داده کرایو بهتره یا این محلول؟؟؟
    از بین رفتن خودبخود ضایعه ها علامت خوبیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از بین رفتن ضایعات علامت خوبی است
      استفاده از محلول کمی دردسر داره ولی کرایو راحت تر هست
      می توانید کمی صبر کنید و اگر از بین نرفت کرایو کنید
    2. تصویر کاربر المیرا جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بعضيا گفتن بايد پيش متخصص عفونى برم؟؟؟
    3. تصویر کاربر المیرا جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ضایعه هایی که از بین رفته بودن امروز دیدم دوباره برگشتن یعنی بدنم نمیتونه ویروس رو از بین ببره؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متخصصین متعددی این بیماری را درمان می کنند بهتر است ابتدا تشخیص دقیق داده شود و سپس درمان مناسب ارائه گردد. معمولا زگیل تناسلی به اینصورت نیست که از بین برود و دوبار در همانجا بروز کند شاید تشخیص صحیح نبوده است لذا ویزیت مجدد اقدام مناسبی است
    5. تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشخيص دقيق با pcr هستش؟؟؟
      من pcr انجام دادم؟
      واسه از بين رفتن خودبخودى ضايعه ها چند مدت صبر كنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشخيص دقيق با pcr هستش؟؟؟........................معاینه و در صورت شک PCR
      من pcr انجام دادم؟................بله
      واسه از بين رفتن خودبخودى ضايعه ها چند مدت صبر كنم؟.......................اگر واقعا زگیل هستند صبر جایز نیست چون فرمودید که "ضایعه هایی که از بین رفته بودن امروز دیدم دوباره برگشتن "
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1378 مشاهده پرسش
    حدودا 5 سال است که به التهاب مثانه درگیرم. به درمانها و داروها جواب نمیدهد. خودم فکر میکنم زمانی که پیوسته استخر میرفتم میکروبی از استخر وارد مثانه من شده که قابل تشخیص نیست. درد زیادی را تحمل میکنم . زندگی برام نفرت انگیز شده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کمی بیشتر توضیح دهید:
      از داروهایی که گرفته اید؟
      سابقه بیماری های دیگر؟
      متاهلی یا مجرد؟ سابقه زیامان؟
      محل دقیق درد؟
      چه زمان هایی درد بروز می کند؟
      با چه چیزهایی در تشدید می شود؟
      مشکلات زنانگی همراه دارید یا خیر؟
      برای ورم خفیف کلیه راست که در سونوذکر کرده چکار کرده اید؟
      لطفا همه سوالات را به تفکیک و دقیق پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیز، از توجه و پاسخ شما بسیار سپاسگزارم. پاسخها به شرح ذیل تقدیم میشود:
      از داروهایی که گرفته اید؟ من پیش دکترهای زیادی رفتم. یک دکتر داروی سنگ تجویز کردند. یک دکتر داروهای ضد التهاب معده و البته قرص های متفاوت آرامبخش. دکتر کوشا کمالی : تشخیص دادن که من مشکل سندرم مثانه دردناک دارم به مدت 4 ماه شبی دو عدد آمی تریپتیلین 25 خوردم.
      دکتر آخر که دو سال است تحت درمان هستم: قرص ویسول و ویزی کر- و دتروکسیتول- به همراه ایمی پرامین 25 شبی یک عدد.
      سابقه بیماری های دیگر؟ بیماری مشخص دیگری ندارم.
      متاهلی یا مجرد؟ سابقه زیامان؟ 40 ساله هستم و مجرد
      محل دقیق درد؟ وقتی درد زیاده تمام زیر دل ، و دستگاه تناسلی و اسپاسمهای وحشتناک و وقتی درد کمتره به طور مشخص درد مثانه و درد پس از خالی شدن مثانه خیلی بیشتر میشه. مثانه ام خیلی کوچیک شده و حجم ادرار که به 250 سی سی میرسه دیگه نمیتونم تحمل کنم و درد خیلی آزار دهنده میشه. پس از تخیله هم درد و سوزش خیلی زیاد.
      چه زمان هایی درد بروز می کند؟ طی این 5 سال تقریبا همیشه درد داشتم. فقط گاهی بسیار شدید به طوری که واقعا از شدت درد گریه میکنم. و گاهی قابل تحمل تر. ادرارم بسیار اسیدی و سوزش زیادی دارم.
      با چه چیزهایی در تشدید می شود؟ از نظر تغذیه خیلی مراقب هستم. به هیچ عنوان فلفل و ادویه استفاده نمیکنم. چند سال است که خوراکیهای کنسروی و ویا مواد خوراکی که دارای ماده نگهدارنده است اصلا استفاده نمیکنم.
      مشکلات زنانگی همراه دارید یا خیر؟ یک فیبروم 2.5 در 2.5 در رحم دارم که دکتر سونوگراف گفتند اثر فشاری بر دیواره مثانه دارد. ولی دکتر زنان اعتفاد دارند که خیلی کوچیکه و این فیبروم نمیتونه دلیل مشکل مثانه باشه.
      برای ورم خفیف کلیه راست که در سونوذکر کرده چکار کرده اید؟ بعد از آن دکتر عکس رنگی نوشتند. با توجه به اینکه عکس رنگی کلیه همه چیز نرمال بود هیچ درمان خاصی تجویز نکردند.
      در ضمن اضافه میکنم که دو بار نسخه های من شامل "سفیکسیم " بود و چند روز اول شروع سفیکسیم درد من خیلی کم میشد.
      بعد از یک دوره شش ماهه استخر رفتن این درد شروع شده من هنوز هم بعد از 5 سال اعتقاد دارم که میکروب یا قارچی وارد مثانه من شده که در آزمایشم نشان نمیده و همین داره به مثانه ام آسیب میزنه.

      دکتر کمکم کنید ، از زندگی خسته شدم. وقتی دردم زیاد واقعا زندگی سخت میشه و متاسفم که بگم گاهی به علت این بیماری دلم میخواد میخواد خودم را بکشم... بیماری وحشتناکیه...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من هنوز هم بعد از 5 سال اعتقاد دارم که میکروب یا قارچی وارد مثانه من شده که در آزمایشم نشان نمیده و همین داره به مثانه ام آسیب میزنه......................برای تشخیص این عفونت احتمالی بجز آزمایش کشت و کامل ادرار اقدامات تشخیصی دیگری هم انجام داده اید؟ مثل تست PCR برای عفونت های مختلف؟
      و همچنین ایا تا کنون سیستوسکپی شده اید؟ چون گاه سیستوسکپی و overdistention مثانه درد را لااقل موقتا برطرف می کند
      در ضمن تا کنون تزریق داخل مثانه ای داشته اید؟
      عکس رنگی مثانه (سیستوگرافی) چطور؟
    4. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      همه دکتر ها کشت ادرار تجویز میکنند که همیشه منفی است. هیچوقت تست PCR ندادم. یک دکتر آزمایش کلامیدیا و هرپس نوشتند با وجودی که گفته بودم مجردم و رابطه نداشتم که نتیجه هر دو منفی بود.
      سال 93 سیستوسکوپی انجام دادم. دکتر گفتند که مجرای ادرار بسیار تنگ بود. ایشون هم انتظار داشتند که بعد از سیستوسکپی باید درد کم شده باشه اما تاثیر مشهودی روی کم شدن درد نداشت.
      عکس رنگی مثانه هیچوقت نگرفتم.
      تزریق داخل مثانه : دکتر گفتند که سال آینده اردیبهشت ماه ب97 ه مدت 6 هفته انجام بدهم. احتمالا درد بعد از تزریق کم خواهد شد.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من با توجه به اینکه مشکل تان بعد از استخر رفتن شروع شده است آزمایش PCR برای عفونت های احتمالی ادراری انجام دهید و البته تزریق داخل مثانه ای را هم پیگیری کنید
    6. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر باز هم از توجه شما ممنونم. تست یورو دینامیک کمکی به تشخیص میکند؟ البته احتمالا من حضورا یک وقت ویزیت با شما بگیرم و مزاحمتون بشم طی روزهای آتی.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      یورودینامیک برای تشخیص علت درد کمک چندانی نخواهد کرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    اقای دکتر واریکوسل باعث کاهش هورمون تستسترون میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در حد مختصری بله ولی نه آنقدر که روی میل و‌توان جنسی تاثیر بگذارد و انرا کم کند
    2. تصویر کاربر سلام جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا درد علایم واریکوسل؟؟
    3. تصویر کاربر سلام جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      و یه سوال دیگه اگر هروز بیضه ها با اب سرد شسته بشه فایده داره برای بیضه ها!!
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله شستن بیضه با اب سرد برای کارد بهتر بیضه ها مفید هست
    5. تصویر کاربر سلام شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      و ایا درد علایم واریکوسل!!
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دردر علل متعددی می تواند داشته باشد که یکی از این علل واریکوسل هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ام جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2294 مشاهده پرسش
    در ریپورت سونوگرافی مادرم اومده:درون لومن کیسه صفرا تصویر دو دانسیته اکوژن ریز هر کدام به قطر تقریبی 2 م.م دیده میشود.که مطرح کننده میکرولیتیاز و یا پولیپ های کوچک کلسترلی هستند،کبد و مجاری صفراوی و کیسه صفرا و طحال و پانکراس همه نوشته شده سایز طبیعی دارند و شواهد پاتولوژیک ندارند،فقط کبد چرب گرید یک ذکر شده،
    میخواستم بدونم خطرناکه و درمانش چیه از بندرانزلی مزاحمتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر خطرناک نیستند و درمانی خاصی نمی خواهند گرچه قرص لیورگل برای کبد چرب مفید هست ولی در کل توصیه می کنم زیرنظر متخصص گوارش باشند
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    زائده در کنار مثانه در سونوگرافی دیده شده
    میتونم تصویر را براتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گزارش سونو را هم بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اا
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالی را مطرح نکرده اید ضمن اینکه سن و سابقه بیماری و یا مصرف دارو و سابقه ی سیگار و نیز اینکه علائمی مثل ادرار خونی دارید یا خیر
      ولی در کل این یک ضایعه ی است در مثانه که برای تشخیص دقیق تر نیاز به سیستوسکپی و در صورت نیاز برداشتن ضایعه و ارسال به پاتولوژی برای تشخیص دقیق ماهیت آن می باشد.
    5. تصویر کاربر مهدی شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سن 35
      بدون سابقه بیماری و بدون استعمال سیگار
      بدون علائم خاص مانند مشکل در ادرار
      ازمایش هم خوب بود
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      همانگونه خدمت تان عرض کردم برای تشخیص دقیق تر نیاز به سیستوسکپی و در صورت نیاز برداشتن ضایعه و ارسال به پاتولوژی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۴ تیر ۵ تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط