بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بیرجندی هستم و 25 سالمه و پهلوی سمت راست بدنم چند ماهه که درد میکنه که قبلا به پزشک داخلی گفتم گفت احتمال شکل گرفتن فتق هست.چند روز پیش غذا خوردم دردش شدیدتر شد رفتم اورژانس بستری شدم و سونوگرافی گرفتن دیدن سنگ کلیه دارم و مرخصم کردن و گفتن برو پزشک اورولوژی
    منم رفتم و نتیجه سونو رو نشون دادم و دکتر برام سی تی اسکن شکم و لگن نوشت و امروز بردم خدمت دکتر اورولوژی و ایشون مجدد یک عکس رنگی ( IPV) نوشتن و گفتن یک جایی تنگه باید ببینم اگه مادرزادی هست لوله بزارم و بعد سنگ شکنی کنم.
    حالا من نتیجه سی تی رو می نویسم شما نظر بدین
    سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن بدون کنتراست با بازسازی اگزیال وکرونال جهت بررسی سنگ:
    1-لگنچه و کالیس های کلیه راست متسع هستند ولی حالب راست اتساع قابل توجه ندارد(احتمال UPJO نیز مطرح است)
    2-در مسیر حالب راست و چپ سنگ دیده نمیشود.
    3-حداقل سه سنگ 10mm و 11mm و 12mm در لگنچه و کالیس های تحتانی کلیه راست و یک سنگ 7mm در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده میشوند.
    4-در لومن مثانه سنگ دیده نمیشود.
    حالا سوال من اینه که این لوله ای که دکتر گفتن همون دابل جی هست ؟ و اینکه آیا با همین روشی که سوراخ میکنن و سنگ رو خورد میکنن و خارج میکنن نمیشه سنگ های منو خارج کنن؟
    من به دکتر گفتم گفتن دردش زیاده.یعنی درد این عمل از سنگ شکنی و دفع سنگ و اون لوله ای که گفتن زیادتره ؟ مگه بیهوش نمیکنن؟
    ببخشید دکتر ولی من هیچی نمیدونم و اگه مزاحم شما شدم میخوام کمکم کنید.
    نوبت عکس رنگی بهم دادن واسه 20 روز بعد هست که همین الان که براتون مینویسم درد دارم. منم از این حرفای دکتر استرس و وحشت گرفتم دارم داغون میشم.
    حتی دکتر محترم اورولوژی نه دارویی دادن نه میدونم چی بخورم.شما بفرمایید که چیکار باید بکنم؟همین روالی که برام تعریف شده در پیش بگیرم؟
    دکتر ممنونم ازت فقط کمک و راه حل دکتر جباری عزیز رو میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      حالا سوال من اینه که این لوله ای که دکتر گفتن همون دابل جی هست ؟ ..........................بله
      و اینکه آیا با همین روشی که سوراخ میکنن و سنگ رو خورد میکنن و خارج میکنن نمیشه سنگ های منو خارج کنن؟...............................به نظر من این روش که اصطلاحا به آن PCNL می گویند بهترین روش برای شما هست
      من به دکتر گفتم گفتن دردش زیاده.یعنی درد این عمل از سنگ شکنی و دفع سنگ و اون لوله ای که گفتن زیادتره ؟ مگه بیهوش نمیکنن؟...........................چرا بیهوش می کنند و حین عمل که کامل بیهوش و بدون درد هستید
      شما بفرمایید که چیکار باید بکنم؟همین روالی که برام تعریف شده در پیش بگیرم؟ ....................به نظر من به پزشک دیگری جهت PCNL مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.با توجه به اینکه در هر دو کلیه سنگ هست با یک عمل PCNL سنگ های هر دو کلیه خارج می گردد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ترجیحا فقط سمتی که سنگ بیشتری دارد فقط عمل شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نفس دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دختر بچه ده ماهه ای دارم که در دو ماهگی کیست لگنی داشت که عمل شد و از شکمش خارج شد گفته بودن که ممکنه کیست دوباره رشد کنه دو سونوگرافی هم دادیم و سالم بود الان که ده ماهش شده سونوگرافی دادیم گفتن هیدرونفروز شدید کلیه در دو طرف داره باز هم سونوگرافی را جای دیگه دادیم همین تشخیص را دادن عکس رنگی هم گرفتیم دلیل هیدرونفروز تنگی مادرزادیه میخواستم نظر شما را بدونم من از اصفهانم و جراح اطفال گفت که باید عمل بشه
    از نظر ظاهری هم هیچ مشکلی نداره و خدا را شکر سالمه
    ایا راهی هست که بدون عمل درمان بشه ؟ الان هم دکترش یه عکس دیگه نوشته ایا ضروریه انجام بشه ؟
    و اینکه بیاریمش تهران بدون عمل دارویی هست بهش بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه مدارکی که ارسال کرده اید کامل نیست ولی با توجه به همین سونوگرافی هم به نظر من می بایستی جراحی شوند و عکسی هم که درخواست شده بایستی انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یه پسر 23 ساله ام حدود دو ماه پیش در قسمت بالای کیسه بیضه سمت چپ ( بالاتر از طناب بیضه کشاله زیر شکم) یه جوش زد و سر جوش باز بود و چند روزی کمی خونریزی معمولی داشت و سرجوش بسته شد اما جای جوش در زیر پوست یه توده به اندازه عدس وجود داره که فکرمو مشغول سرطان کرده و ترس ایجاد کرده میخواستم بپرسم ایا باعث سرطان میشه یا نه و خطرناکه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر جوش، پوستی بوده است بایستی بگویم که خیر ، باعث سرطان نمی شود.
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در زیر پوست قرار دارد و سر جوش کامل بسته شده است
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه سرطانی نمیشه
    4. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صدف دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    اگه در دهانه ی قسمته تناسلی خانم ها چیزهایی مثله زنگیل باشد به رنگ خاکستری‌..که بعد از مدتی با کشیدنه محکم کنده شوند تقریبا راحت...بعد خون بیان...ایا زگیل هست؟یا چیز دیگریست و درمانش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ملاک خوبی برای تعیین زگیل بودن یا نبودن یک ضایعه نیست بیشترین کمک برای تشخیص را شکل ضایعه می کند و در موارد مشکوک ازمایش HPV PCR از ضایعات مشکوک
    2. تصویر کاربر صدف دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خاکستری رنگ هست و شکلش مثله دونه های زیادیه که به هم چسبیدن....
      و الان که با دست کندم کمتر شدن...
      اگر بقیشم بکنم مشکلی پیش میاد؟یا کمتر میشن...میخواستم ببینم اینا قارچن یا زگیل یا چیز دیگه‌‌..‌توی گوگل خوندم سرکه میتونه موثر باشه...به نظره شما چی...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      امکان ارسال عکس دارید عکس با کیفیت مناسب؟
    4. تصویر کاربر صدف دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در دهانه ی قسمت تناسلی هست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در این عکس به نظر من زگیل تناسلی است. ترجیح می دهم درمان مناسب تری را بجز کندن و سرکه در نظر بگیرید گرچه در برخی افراد سرکه ی سیب هم جواب می دهد ولی در کل من چنین توصیه ای ندارم چون ممکن است باعث زخم و سوزش و خارش شدید شود.
    6. تصویر کاربر صدف دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      الان عقب افتادن عادت ماهیانه یخاطر این هاست؟یا عفونت
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عقب افتادن عادت ماهیانه ربطی به این موضوع ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام باتشکر از جواب شما. دکتر هزینه درمان سندرم کالمن چقدر میشود تاکنون افرادی به شما مراجعه کرده اند که پس از درمان صاحب فرزند شده باشند ؟ حدود طول درمان چه مدت است؟وچند درصد امید موفقیت وجود دارد آیا لازم است قبل از ازدواج حتما با همسر احتمالی در خصوص بیماری صحبت شود . ببخشید دکتر سوالاتم زیاد بود . چون شما ودکتر غددی که مراجعه کردم فقط از بیماریم آگاهند.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بخشی از هزینه مربوط به دارو هست و بخشی مربوط به IVF که من اطلاعی از تخمین هزینه ندارم و یک مورد داشته ام که صاحب فرزند شدند. در کل قابل پیش بینی نیست و بدیهی است هزینه ها هم چندان کم نیست. طول درمان حداقل یک سال می باشد. و حتما بایستی همسر آینده تان از موضوع مطلع باشند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۱۳ تیر ۵ تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط