بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر sara یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر من خانوم هستم و بعد از درمان عفونت شدید مثانه و خون ریزی شدید مجرا؛ برای دفع ادرار باید زور میزدم و مجرا به شدت سوزش داشت ؛ مثانه کامل تخلیه نمیشد. تست نوار عصب مثانه انجام دادم گفتن ۲۰ سی سی ادرار باقی مانده اول با یه سوند بزرگ خالی کردن و بعد با سوند کوچک تر تست گرفتن موقع وارد کردن سوند درد و سوزش خیلی زیادی داشتم بدون خون ریزی در حال حاضر از انجام تست ۲ روز میگذرد اما همچنان سوزش زیادی دارم و در دفع کامل ادرار مشگل دارم و باید زور بزنم ایا من مبتلا به تنگی مجرا شدم.
    ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر سوند بزرگ براحتی رد شده باشد بعید می دونم تنگی مجرا داشته باشد با اینحال برای اطمینان می توان سیستوسکپی کرد
    2. تصویر کاربر sara جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من متوجه نشدم سوند بزرگ چه سایزی بود.پرستار گفتن بعد از این که مثانه با سوند تخلیه شد از سوند کوچکتر برای تست استفاده میکنم.اما با سختی و درد و سوزش زیاد سوند را عبور دادند و اصلا توجه نمیکردن من درد دارم و جیغ میزنم به زور رد کردن اجازه ندادن من ریلکس بشم عضلاتم رو سفت کرده بودم از درد؛ اما ایشون همچنان به کارش ادامه داد و به زور رد کرد.گفتن تا ۳ هفته سوزش داشتن طبیعی هست و نگران نباشم.ایا واقعا تا ۳ هفته طبیعی هست؟
      در موقع ادرار سوزش بسیار زیادی دارم و بعد از ادرار سوزش کمتر میشود.
      اقای دکتر من نگران تنگی مجرا هستم و از سیستوسکوپی میترسم.
      امکان زخم شدن مجاری هست با توجه به این که خون در ادرارم مشاهده نکردم در این ۳ روز.
      متشکرم از پاسختون
    3. تصویر کاربر sara جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر دلیل این سوزش زیاد در هنگام ادرار و بعد از ادرار چیست؟
    4. تصویر کاربر sara شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.چه اتفاقی برا من افتاده مرتب تکرر ادرار و سوزش ادرار دارم من اینجا دسترسی به دکتر ندارم.به نظر شما مجاری اداری اسیب دیده زمانی که به زور سوند وارد میکردن و عضلات من سفت بود.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم مدتی قرص فنازوپیریدین استفاده کنید تا سوزش کمتر شود همراه با کپسول ایندومتاسین ۲۵ هر ۱۲ ساعت و اگر آنتی بیوتیک نمی خورید سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت کلا برای یک هفته استفاده کنید.
      سوند زدن معمولا با درد و سوزش همراه هست و این امری طبیعی است.
      سیستوسکپی زیر بیهوشی و بدون درد است و شاید نیاز به این کار باشد البته به نتیجه تست نوار هم بستگی دارد
    6. تصویر کاربر sara یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.متشکرم از پاسختون.من اینجا دسترسی به دکتر ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید.
      نتیجه تست این بود ۲۰ سی سی ادرار باقی مانده و تشخیص التهاب مثانه دادن و به مدت ۳ ماه رژیم غذایی و هیچ دارویی به من ندادن.گفتن بعد از ۳ ماه سیستوسکوپی کنم.من ۳ سال است به عفونت مکرر مبتلا میشوم اخرین بار عفونت بسیار شدید بود و ادرار غلیظ فقط خون بود و مواد سفید غلیظ به همراه لخته خون دفع کردم و سوزش بسیار شدید در میز راه و مثانه داشتم.انتی بیوتیک تزریقی به مدت ۵ روز تزریق کردن و ۱۴ روز خوراکی بعد از درمان مثانه من کامل تخلیه نمیشد و باید زور میزدم البته اخر ادرار مشگل داشتم و احساس سوزش در ناحیه پشت کلیتوریس در داخل مجرا ادرار داشتم.۲ هفته بعد از درمان نتیجه کشت ادرار مثبت بود و گونه جدید تشخیص داده شد.۱۴ روز انتی بیوتیک خوراکی استفاده کردم و ۱ ماه بعد ازمایش ادرار منفی بودو تست عصب مثانه انجام دادم در حال حاضر ۵ ماه هست مشگل عفونت که یه مدت بر طرف میشه و دوباره بر میگرده و خالی نشدن کامل مثانه را دارم .زمانی که مثانه پر میشود و احساس ادرار دارم سمت راست بدن در قسمت شکم ؛ تخمدان و کمر؛ درد شدید دارم که با خالی کردن مثانه بر طرف میشود. باکتری به سیپرو مقاوم شده.
      ایا من به تنگی مجرا مبتلا شده ام؟
      ایا سوند زدن برای تست و اندازه گیری ادرار باعث تنگی و اسیب به مجرا شده است یا این که عفونت باعث تنگی و اسیب مجرا شده؟
      دلیل خالی نشدن کامل مثانه چیست من قبل از این عفونت شدید مشگلی نداشتم؟
      برای التهاب مثانه و مجرای ادرار ایا دارویی هست؟
      برای اینکه من به عفونت مبتلا نشوم نظر شما چیست ؟
      ایا سیستم ایمنی بدن من ضعیف شده و درمان دارد؟دارویی هست که استفاده کنم؟
      ممنون از راهنمایی شما
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      برای بحث تنگی که هنوز تنگی به اثبات نرسیده لذا موارد مرتبط با این قضیه فعلا منتفی است
      فعلا مصرف زیاد آب به میزان ۱۲ لیوان در روز را توصیه می کنم و ربطی به سیستم دفاعی بدن تانندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر amraei جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام
    من در دوران عقدم از همسرم تبخال تناسلی رو گرفتم و بعدا متوجه شدم که ایشون شریک جنسی داشته و از ایشون جدا شدم...با توجه به اینکه من این ویروس رو تا همیشه دارم دیگه نمی‌تونم ازدواج کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال انتقال به همسر وجود دارد البته این احتمال در موارد ظهور جوش های تبخال خیلی بیشتر است. البته این بیماری اصلا خطرناک و نگران کننده نیست و مانعی برای ازدواج نیست و آسیبی به بدن نمیزند
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جباری.ببخشید اقای دکتر امروز یک مساله ای برام پیش اومد که چند سوال برام ایجاد کرد.خواستم درمورد بیماری هاری و نحوه انتقال ان از شما چندسوال بپرسم.1.ویروس هاری حداکثر چقدر میتواند در خارج از بدن، زنده بماند؟2.ایا بزاق خشک شده سگ مبتلا به هاری(مثلا یک روز گذشته است که بزاق سگ مبتلا به هاری که به دیوار، بزاقش رامالیده ،و یک روز است که خشک شده)میتواند در صورت مهیا بودن سایر شرایط (مثل زخم و خراشیدگی و...که راهی برای ورود ویروس به بدن است) باعث انتقال ویروس شود یا اگر بزاق خشک شود دیگر امکان انتقال ویروس به بدن وجود ندارد؟3.اقای دکتر ما یک همسایه ای داریم که یک سگ ولگرد چند وقته در خونشون تو باغچه اومده بود و همش دور بر خونشون و در و دیوارشون تاب میخورد و البته الان چند روزیست که این سگه رفته.من امروز رفتم زنگ و در خونه همسایه رو زدم چون کارشون داشتم.بعد احساس کردم که کلید زنگ دارای رطوبتی است.وبه ذهنم خطور کرد که نکنه این سگی که چند وقت اینجا بود و دور و بر این خونه و دیوارش تاب میخورد یه وقت اومده این زنگ رو لیس زده و دارای هاری بوده و الان این زنگ الوده به بزاق و ویروس سگ بوده و یه وقت من هم چون دستم زخم کوچکی داشت،الوده بشم.اقای دکتر به نظر شما من چیکار کنم؟ایا لازمه به جایی مثل دکتر و... مراجعه کنم.؟اقای دکتر خیلی رفتم تو فکر. خواهش میکنم مثل همیشه راهنماییم کنید و اگه ممکنه باز هم بزرگی کنید و سوالاتمو تک تک جواب بدید .ببخشید اقای دکتر سوالم خیلی ربط به ارولوژی نداره اما من فقط شما رو دارم.خواهش میکنم کمکم کنید و اگه لازمه به جایی رجوع کنم ممنون میشم راهنماییم کنید. خیلی سپاسگزارم.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای اطلاع از بیماری هاری بایستی با متخصص عفونی مشورت کنید یا اینکه به مرکز بهداشت و درمان محل سکونت تان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2415 مشاهده پرسش
    درمورد بيماري آلت پرده دار ميخواستم بپرسم براي برداشتن پرده هزينه عمل چقدر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      پرده تان قابل توجه هست حدود هزینه ۴ میلیون هست البته به نوع کارش هم بستگی داره که حین عمل مشخص میشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    داروی فلوکستین 20 مصرف میکنم به دستور پزشک ولی در زودانزالی من تاثیری نداشته . چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۹ تیر ۵ تعداد بازدید: 899 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط