بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام .واریس گرید یک نیاز به عمل دارد؟ سلام.واریکوسل گرید یک نیاز به عمل دارد؟ موتیلیتی اسپرمها کم است آیا تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده 29 سال دارم ولی به علت اینکه نمیتوانم سکس کنم از ازدواج میترسم علت اینکه در نعوض مشکل دارم و پس از نعوظ نیز آلت به شکل کمانی می شود که نمیتوان عمل دخول را انجام دهم و سر آلات شل است در حالیکه بدنه آلت سفت می باشد.لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای انحنا می توانید عمل کنید و برای شلی آلت می توانید از تادالافیل 10 میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری.اقای دکتر بنده رفتم ازمایش دادم وخواستم اگه ممکنه نگاهی به جواب ازمایشم بکنید وبفرمایید مشکلی دارم یا نه.و چندسوال درمورد ازمایشام داشتم که ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.1.اقای دکتر یه نفر ازمایشامو دیدگفت که هپاتیت رو زده برات مثبت ولی این مال اینه که تو بچگی واکسنشو زدی.خواستم بپرسم اقای دکتر کدوم هپاتیت رو برام زده مثبت؟چون من تو بچگی واکسن هپاتیت Bرو زدم.میترسم یه هپاتیت دیگه ام مثبت باشه.2 .اقای دکتر اگر من بالفرض هر نوع سرطانی داشته باشم مثلا سرطان پروستات و بیضه و..از جواب ازمایشام،معلومه یا این ازمایشام،برخی ازانواع سرطان رو مشخص میکنه؟3.اقای دکتر من میخوام مطمئن بشم هیچ گونه سرطانی ندارم حتی سرطانهایی که خیلی بعیده من تو سن 18 سالگی بگیرم .مثل سرطان پروستات وبیضه و..؛ چون من سابقه خودارضایی افراطی داشتم.بااینکه فرمودید که حتی خودارضایی افراطی هم باعث سرطان پروستات و.. نمیشه اما با اینحال میخوام خیال خودم رو راحت کنم.برای همین خواستم بپرسم وجود هر نوع سرطان رو میشه از این ازمایشام که براتون فرستادم تشخیص داد یا خیر؟و اگر جواب خیر است بفرمایید کدوم سرطان ها رو از روی جواب ازمایشام نمیشه با اطمینان تشخیص داد.4.به طور ویژه در مورد سرطان بیضه و پروستات و کلا سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی بفرمایید چطوری میتونم بفهمم که این نوع سرطان ها رو ندارم؟یعنی چه ازمایش های دیگه ای به جز این هایی که فرستادم باید برم بدم تا بفهمم مثلا سرطان پروستات یا بیضه و کلا سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی رو ندارم؟.5.اقای دکتر مقداری سوزش ادرار دارم .به نظر شما و با توجه به ازمایش هام ،چه دلیلی میتونه داشته باشه این سوزش.وباید چیکار کنم.با تشکر.اقای دکتر خواهش میکنم که به هر سوالم جداگانه پاسخ دهید تا مطلب خوب برام جا بیفته.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.اقای دکتر یه نفر ازمایشامو دیدگفت که هپاتیت رو زده برات مثبت ولی این مال اینه که تو بچگی واکسنشو زدی.خواستم بپرسم اقای دکتر کدوم هپاتیت رو برام زده مثبت؟....................آزمایشات منفی است
      2 .اقای دکتر اگر من بالفرض هر نوع سرطانی داشته باشم مثلا سرطان پروستات و بیضه و..از جواب ازمایشام،معلومه یا این ازمایشام،برخی ازانواع سرطان رو مشخص میکنه؟.............................در این آزمایشات موردی برای سرطان ها نیست
      3.اقای دکتر من میخوام مطمئن بشم هیچ گونه سرطانی ندارم حتی سرطانهایی که خیلی بعیده من تو سن 18 سالگی بگیرم .مثل سرطان پروستات وبیضه و..؛ چون من سابقه خودارضایی افراطی داشتم.بااینکه فرمودید که حتی خودارضایی افراطی هم باعث سرطان پروستات و.. نمیشه اما با اینحال میخوام خیال خودم رو راحت کنم.برای همین خواستم بپرسم وجود هر نوع سرطان رو میشه از این ازمایشام که براتون فرستادم تشخیص داد یا خیر؟......................................خیر
      و اگر جواب خیر است بفرمایید کدوم سرطان ها رو از روی جواب ازمایشام نمیشه با اطمینان تشخیص داد........................................هیچ سرطان مزبوط به سیستم ادراری
      4.به طور ویژه در مورد سرطان بیضه و پروستات و کلا سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی بفرمایید چطوری میتونم بفهمم که این نوع سرطان ها رو ندارم؟..........................آزمایش PSA, Alfa Feto Protein, Beta HCG,LDH
      5.اقای دکتر مقداری سوزش ادرار دارم .به نظر شما و با توجه به ازمایش هام ،چه دلیلی میتونه داشته باشه این سوزش.وباید چیکار کنم....................................اینجا که آزمایش ادرار نرمال هست. آب زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر ح جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام؛ مدت مدیدی ازقرص نوروتریپتلین وبعلت نوسان فشار ازپرپانول40 استفاده میکنم مدت 3ماه است نوروتریپتلین راقطع کرده ام ولی پروپانول رامیخورم وحدود چندماهیست که تمایل جنسیم بسیار کم شده وبهمین دلیل نعوظ هم نداشته ام وچون درمقاله جناب عالی خوانده ام که مصرف پروپانول یکی ازدلایل ناتوانی جنسی میباشد خواستم سئوال کنم چنانچه مصرف این قرص راقطع کنم ممکن است این عارضه برطرف گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته که قطع پروپرانولول خیلی موثر است ولی بشرطی که علل دیگری بویژه علل روانی برایتان مطرح نباشد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    Hamed:
    سلام آقای دکتر 
    خواهش میکنم کمکم کنید، بنده حامد، 26 سال سن دارم 
    از ده روز روز پیش اول دچار تکرر ادرار شدم و کم کم بعد از چند روز سوزش ادرار شروع شد همراه با ادرار سخت... 
    تا اینکه پنج روز پیش ینی روز پنجشنبه رفتم متخصص داخلی آزمایش ادرار نوشتن همراه با کشت ادرار، که نتیجه وجود خون در ادرار بود. Rbc 8_10 بود، بعد از شیش ساعت آزمایش تکرار کردم و این عدد به 20 رسید، ولی باکتری نگاتیو بود و نتیجه کشت ادرار هم منفی، ینی عفونتی اصلا در کار نیست، با این حال دکتر برام داروی آوانکس 750 همراه با فنازوپریدین نوشتن و من دو روز مصرف کردم، دو روز بعد ینی شنبه صبح پیش دکتر اورولوژی رفتم و ابتدا سونو گرافی کردم (عکس را برایتان فرستادم) و همه چیز نرمال بود، عکس از شکم با یه فیلم گرفتم (عکس رو برایتان فرستادم) هیچی داخلش نبود، سی تی اسکن کردم(عکس) و باز هیچی نبود و همه چیز نرمال بود، سیتولوژی سه گانه ادرار انجام دادم هر سه منفی در آمد.... 
    دکتر گفت یه التهاب غیر عفونی مثانه داری، شاید (سیستیت) 
    و برام داروی سیپروفلاکساسین و فنازوپریدین نوشت تا دو هفته بخورم، 
    دو روز از مصرف داروها گذشته و امروز که آزمایش ادرار دادم میزان Rbc به 2_3 رسیده، ینی خون خیلی خیلی کم شده و نتیجه کشت هم منفی بود، در همه آزمایشات ادرار wbc عدد 4-2 بود، ولی همچنان آقای دکتر سوزش شدیییید ادرار خصوصا در مجارا دارم و تکرر ادرار که خیلی اذیت میکنه 
    در ضمن آقای دکتر بنده در این سه ماه کلی مشکل گوارشی داشتم و دارم و آندوسکوپی و دو بار کولونوسکوپی انجام دادم و بینهایت داروهای آنتی بیوتیک قوی مصرف کرده ام 
    ولی نتیجه همان بیماری IBS شد 
    و کلا من به خاطر این مریضی ها به صورت مریض گونه ای دچار استرس و اضطراب شدیییید هستم 
    و دیگه از پس هزینه ها بر نمی آیم... 
    خواهش میکنم آقای دکتر آیا شما میفرمایین سیستوسکوپی انجام بدم؟ 
    خیلی میترسم 
    یا اینکه صبر کنم و چیز خاصی نیست 
    و برای این سوزش شدید چکار کنم 
    ببخشید زیاد حرف زدم، بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوز شدید می تواند ناشس از بیماری بنام سیستیت اینترستشیال باشد که التهاب مثانه محسوب می شود و بیماری خطرناکی نیست و شاید مصرف زیاد اب و پرهیز از مصرف ادویه جات و فلفل و قهوه و نوشابه کمک کننده باشد
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی متشکرم آقای دکتر
      پس با توجه به مدارکم شما میفرمایین نیازی به سیستوسکوپی نیست؟
      احتمال تومور اینا؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی استرس دارم و بشدت نگرانم
      من در خیلی از سوالات خون در ادرار که از شما پرسیده شده بود، دیدم شما جواب داده اید :با توجه به اینکه سن شما خیلی پایین است و تمام آزمایشات نرمال بوده و چیزی نشان داده نشده، نیاز به سیستوسکوپی نیست فقط هر شش ماه پی گیری کنید
      چرا من رو میگید سیستوسکوپی کنم...؟ ?
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ؟!!!!
    6. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر منطورم اینه که توی سوالاتی که دیگران در مورد خون در ادرار از شما پرسیده بودند و سن و آزمایشات و مدارکشان دقیقا مثل من بود، شما در جوابشان گفته بودید با توجه به سن پایین و مدارکتان نیاز به سیستوسکوپی نیست فقط هر شش ماه پی گیری کنید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب اگر نگران انجام این کار هستید شما هم می توانید هر 6 ماه پیگیری کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۸ تیر ۵ تعداد بازدید: 899 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط