اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    خدمت شما عرض کنم چند ماهی است از لحاظ دفع ادرار مشکل دارم با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش خون psa خونم 3/8 و اندازه حجم پروستات 42cc رویت شد پزشک داروی پروترال و قطره پروستاتان تجویز کرد . بعد از اتمام داروها دوباره تست خون وادرار و سنوگرافی انجام دادم که به این شرح می باشد :psa(cl) 2/5 و f.psa 0/4 وf.psa/psa ratioe16 است . و در مورد سنوگرافی پروستات به ابعاد 38*44*55 میلیمتر با حدود 48 سی سی بوده و لوب مدیان پروستات به کف مثانه نسبتاً بالج شده است و پس از تخلیه مثانه رزیدوی ادراری در حدود 73 سی سی مشاهده شده است . حال با توجه به این توضیحات لطفاً بفرمایید آیا این مشکل احتیاج به عمل جراحی دارد . با توجه به اینکه بنده به متخصص اورولوژی دسترسی ندارم خواهشمندم راهنمایی های لازم را مبذول فرمایید که باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر علايم ادراري ازاردهنده اي نداريد بهتر است پروترال را ادامه دهيد جراحي الزامي نيست
  • تصویر کاربر zx یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام.من وقتی مشغول کاری هستم اصلا احساس خروج ادرار ندارم.ولی گاهی که مشغول کاری نیستم با وجود اینکه اصلا دستشویی ندارم احساس میکنم یه قطره ادرار از من خارج شد.آیا این فقط احساسه یا واقعا به این شکل ادرار از من خارج میشه.هم احساس سوزش میکنم هم احساس خروج یه قطره ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظرم يه احساسه با اينحال اگر ازار دهنده هست توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بی جمعه ۱۰ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2843 مشاهده پرسش
    ا سلام و عرض خسته نباشید.
    جوانی هستم 31 ساله که از اوایل تیرماه 95 دچار سوزش خفیف نوک آلت تناسلی 10 تا 15 دقیقه پس از ادرار شدم. با توجه به شغل دریایی و عدم امکان مراجعه فوری به پزشک تا یکماه شدت درد به مرور افزایش و پس از هربار ادارار کردن پدیدار شد. با مراجعه به متخصص اورولوژی شروع به مصرف روزانه یک قرص اسنترا 50 کردم و پس از 2 یا 3 روز از شروع درمان درد محو گردید. درمان را تا 3 ماه با روزی یک عدد ادامه و سپس به روزی یک درمیان طبق نطر پزشک معالج کاهش دادم و همچنان خبری از درد نبود. پس از 3 ماه استفاده دارو یک روز در میان دکتر معالج دستور به کاهش دارو به 2 عدد در هفته و سپس قطع داد. پس از هفته سوم درد با شدت بسیار بیشتری که عملا مختل کننده فعالیت های روزانه بود بازگشت. لازم به ذکر است که تا این زمان هیچ علامت دیگری غیر از سوزش نوک آلت تناسلی مدت کوتاهی پس از ادرار وجود نداشت و آزمایش ادرار و سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات هم نرمال گزارش گردید.
    با مراجعه مجدد به پزشک داروی پر.ترال0.4 یکبار در روز تجویز گردید که در 3 هفته ابتدایی استفاده از دارو درد و علایم قطع گردید منتها از اوایل این هفته با وجود مصرف دارو درد با شدت بسیار زیادی بازگشت و علایم به درد منطقه پرینه و کشاله ران و قسمت پایین شکم گسترش پیدا نمود.
    با توجه به اینکه در سفر دریای هستم و دسترسی به خشکی ندارم و قرص اسنترا و پروترال به اندازه کافی در دسترس هست بسیار سپاسگذار خواهم بود که راهنمایی بفرمایید برای تسکین موقتی درد چه کنم تا از سفر برای معاینات بیشتر بازگردم.
    پیشاپیش از بذل توجه جنابعالی کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      من توصيه مي كنم اسنترا رو شروع و ادامه دهيد
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ساکن اصفهان و 30 سال دارم و در دوران نامزدی هستم و مشکل زود ارضایی و بی میلی دارم میخواستم بدانم چگونه میتوان این مشکل را حل کرد . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۳۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز
    چند ماهی میشه که کلیه راستم درد میگیره این درد بعضی روزا شدیده (تا جایی که خوابم نمیبره )بعضی روزا خفیف اگه زیاد بایستم یا زیاد به صندلی تکیه بدم درد شدید تر میشه وقتی هم ادرار میکنم ادرارم قوام داره ، بدلیل اینکه از توالت فرنگی استفاده میکنم بعد از هر دفع ادراری ، ادرارم رو چک میکنم که نتیجۀ مشاهداتم به این شرحه : ادرار لزج (مثل بزاق دهان یا آب قند )، راکد شدن آب توالت فرنگی پس از گذشت چند دقیقه(مثل گندآب)

    شبها هم چشمام به سوزش میوفته و حالت گیجی و گرم شدن بدن بهم دست میده
    به توصیه به پزشک دوبار سونو و آزمایش هم انجام دادم ولی در هر دوبار نتایج سالم بودن از جمله کشت ادرار، آنالیز ادرار ، سونویه کلیه ها و مثانه(عدم وجودسنگ) ........
    آقای دکتر نظر شما در مورد این علایم چیه؟ با توجه به اینکه آزمایشات و سونوگرافی ها هیچ مشکلی رو نشون نمیدن
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      علائم شما ربطی به سیستم ادراری ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 882 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط