اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر جعفری سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1350 مشاهده پرسش
    عرض ا ب واحترام؛
    جناب دکتر جباری ،درابتدا یک شرح حال از من:
    درتاریخ 19-5-94 به دلیل داشتن سنگ به انداز 14میلیمتر تحت درمان با روش سنگ شکنی tulقرار گرفتم وپزشک مربوطه عمل را موفقیت امیز شرح داد ولی بعداز 10 روز به توصیه شما سونوگرافی مجدد در یک مرکز دیگر انجام دادم ومشاهده شد که سنگ به همان اندازه قبلی در انتهای حالب چپ هنوز موجود است که دلیلی بر عدم موفقیت پزشک مربوطه بود...
    سپس یک عکس از حالب گرفته شد که وجود سنگ را را 12 میلیمتری مثانه تائید میکرد...
    به توصیه پزشک درتاریخ 21-06-94 تحت درمان با روش eswl قرارگرفتم ولی تا الان باتوجه به اینکه در حدود 4 لیتر اب میخورم و طناب میزنم سنگی دفع نشده!!!
    با تحقیقی که کردم متوجه شدم که جهت روشن شدن نتیجه کار میتوان 72 ساعت بعد از eswl سونوگرافی کرد،ومن فردا برای این مهم سونوگرافی انجام میدهم..
    با توجه به توضیحات بالا و ارسال نتیجه سونوگرافی قبل از روش eswl بنظر شما بزرگوار بنده باید چکار کنم ؟ ازاینکه این همه مدت سنگ درحالب مونده احساس نگرانی میکنم!!!
    واینکه ایا صلاح میدانید یک بار دیگر سنگ شکنی eswlرا انجام دهم؟
    درضمن سنگ شکنی eswlرا در بیمارستان بقیه الله انجام دادم.
    کمال سپاس و قدر دانی را دارم
    نتیجه سنوگرافی هفت روز قبل :

    کلیه راست به ابعاد 56*100 میلیمتر وبا ضخامت 18 میلیمتر و کلیه چپ به ابعاد 50*98میلیمتر و ضخامت 19 میلیمتر دارای اکوی کورتیکومدولای طبیعی است
    درکلیه راست سنگی دیده نشد ولی فولنس خفیف در سیستم پیلو کاسیل این کلیه دیده میشود
    درکلیه چپ سنگ واضحی دیده نشد ولی استاز خفیف ادراری در سیستم پیلوکالسیل این کلیه دیده میشود که ناشی از وجود یک عدد سنگ به طول 9 میلیمتر ودرانتهای دیستال چپ در فاصله 12 میلیمتری از مثانخ چپ است
    مثانه دارای جدارولومن طبیعی وفاقد سنگ و توده جداریست.
    1. تصویر کاربر جعفری جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ظاهرا جناب دکتر خیلی مشغول هستند !!!!
    2. تصویر کاربر جعفری یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پوزش بابت تاخیر به دلیل مسافرت
      البته به دو نکته بایستی توجه کنید. اول آنکه سنگ 14 میلی به 9 میلی تبدیل شده پس بر خلاف نظر شما تغییر کرده است
      دوم آنکه همان سنگ 9 میلی هم ممکن است شکسته شده باشد اما به دلیل در مجاورت هم قرار گرفتن بصورت یک سنگ دیده شود
      الا ایحال من اطلاعی از وضعیت فعلی شما ندارم
    4. تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از وقتی که گذاشتین ولی جناب دکتر در اخرین عکسی که انداختم اندازه سنگ همان 14 میلیمتر هست مضاف بر اینکه سونوگرافی های قبل از عمل هم اندازه سنگ را 9 میلیمتر تشخیص داده بودند!
      حالا بنظر شما با اخرین سونوگرافی صورت گرفته ایا انسداد کامل صورت گرفته؟
      واینکه دراین فاصله ازتاریخ 19-5 تا کنون چه بلایی سر کلیه من میتونه امده باشد؟
      ودراخر شما چه راه حلی را پیشنهاد میکنید؟
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از آنجایی که سونو استاز خفیف گزارش کرده لذا انسداد کامل نیست.
      من لیزر را پیشنهاد می کنم
    6. تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر منظورتون tulبا لیزر هست؟
      خودتون این کارو انجام میدهید؟
      ودرصورت مثبت بودن جواب درکدام بیمارستان هستید؟
      منتظر پاسخ شما بزرگوار هستم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من TUL می کنم و نه لیزر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید مشکل من اینه که وقتی التم نعوظ میشه با بدنم موازی میشه و پایینم نمیاد اگه رو به پایینم کشیده بشه درد شدیدی میگیره میخواستم بدونم راه حل چیه؟ اگه عمل میخواد چجوری جراحی میشه و هزینش چقدره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته اگر در رابطه نداشته باشید نیازی به اصلاح نیست ولی اگر مشکل دارید نیاز به جراحی است. اگر هم تا بحال رابطه نداشته اید بهتره تا زمان ازدواج صبر کنید
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید که مزاحم شدم من از بیضه هام عکس فرستادم میخاستم بپرسم که ایا اندازش نرماله؟؟ایا بیضه سمت چپم رشد میکنه؟ من ۱۷ سال سن دارم ایا التم و بیضم رشد مبکنه؟؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    در سن40 سالگی غده پروستات پدرم به گفته پزشکان خارج شد .حالا بعد از گذشت 15سال مجددآ عود کرده.بهترین راه درمان چیست.آیا جای نگرانی هست؟خواهش می کنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعات شما خیلی کلی است و واقعا نمی توان پاسخ مناسب و دقیقی داد لذا بایستی اطلاعات بیشتری درد دست داشت
  • تصویر کاربر حمیدحسنلو دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باسلام!ببخشید،من واریکوسل گرید2دارم وازوقتی هم (از2سال پیش)این مشکل بوجودآمده آلت تناسلی وکیسه بیضه ام خیلی خیلی نرم وشل شده است وآلت تناسلی ام هم دیگرمثل قبل،به راحتی شق نمیشود(حالت نعوظ پیدانمیکند)،اماازطرفی هم،درآزمایش منی(اسپرم)که داده ام،همه چیزنرمال است ودکترگفت چون آزمایش اسپرم تونرمال است(ونیزچون ازدواج نکرده ای)،من نمیتوانم توراعمل کنم وازطرفی هم بیضه ام،بعضی اوقات درد میکند وازاین موضوع رنج می برم،لذاازشماخواهش دارم نظرتان راراجع به این مشکل من بیان فرمایید.ونیزاگردکترخوب درزنجان میشناسید،خواهشامعرفی کنید-باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل ارتباطی با مشکلاتی که فرمودید ندارد و من هم با عدم نیاز به عمل برای شما موافقم و پزشکی در زنجان نمی شناسم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 881 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط