جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر توفیق یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    در تنه التم حالم کندگی هستش میخواستم بدونم مشکل خاصی هستش با توجه به اینکه چند وقت پیش مولوسکوم داشتم و درمان کردم و روند درمانم پیش کرفتم و در سکس همیشه از کاندوم استفاده کردم چه چیزی تشخیص میدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      عکس ها برای تشخیص قابل قضاوت نیستند بهتره که معاینه شوید
  • تصویر کاربر نریمان دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7903 مشاهده پرسش
    با سلام من جوانی 31 هستم ساله. در سن 24 سالگی به دلیل ریزش مو، دو بار (هر بار به مدت حدود 1 ماه) از قرص‌های ضد ریزش مو به نام پروپشیا (فیناستراید) استفاده کردم. هر دو بار متوجه اختلال در نعوظ شدم و مقدار آب منی من به شدت کاهش یافت. به همین خاطر بیشتر از 7 سال است که دیگر از این قرص استفاده نکرده‌ام، اما عوارض آن همچنان پابرجاست. بعداز قطع این قرص، اندازه آب منی بنده یک مقدار بهبود یافت، اما هرگز به حالت گذشته برنگشت و حداقل 50 درصد کمتر از گذشته شده است. اما مشکل بدتری که به علت مصرف پروپشیا دچار شده‌ام، ظاهرا نشتی وریدی است، زیرا در زمانی که تحریک میشوم آلت تناسلیم مثل گذشته کاملا سفت نمی‌شود (شاید به مرز 90 درصد برسد) و سفتی آن خیلی زود و قبل از‌ ارضا شدن از بین می‌رود. بنده در جایی که ساکن هستم به دکتر متخصص مراجعه کردم، اما او جوابی برای علت مشکل من و راه درمان آن نداشت. لازم به ذکر است که من قبل از‌مصرف این‌ دارو هیچگونه اختلالی در‌ نعوظ نداشتم و برعکس، خیلی وقت‌ها بدون این‌ که تحریک باشم، آلت تناسی‌ام خود به خود سفت میشد و مدت زیادی طول‌ میکشید تا نرم سود. حتی بعداز اینکه ارضا میشدم، حدود 1-3 دقیقه آلت تناسلی‌ام همچنان سفت‌ بود. اما اکنون بعداز ارضا شدن، در عرض کمتر از چند ثانیه شل می‌شود. ارگاسم‌هایی که در گذشته و قبل از استفاده از آن دارو داشتم نیز به مراتب عمیق‌تر و لذت‌بخش تر از حال بودند. آیا راهی برای درمان بنده وجود دارد؟ ممنون میشوم اگر من را راهنمایی کنید. زیرا هم خودم و هم همسرم از این موضوع رنج می‌بریم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر نریمان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر اما این پاسخ سوال بنده نبود.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اثرات فیناستراید ماندگار نیست و با قطع ان ظرف حداکثر چندماه عوارض جانبی آن از بین می رود لذا به نظر عوامل دیگری ممکن است دخیل باشند که طبق صحبت های فوق نیاز به بررسی است.
      بابت آب منی و کم شدن حجم و اندازه نیاز به آزمایش منی و بررسی وضعیت فعلی منی می باشد.
    4. تصویر کاربر نریمان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله، طبق گفته خود سازنده دارو بعداز قطع مصرف، اثرات آن‌ نیز از بین‌ می‌رود، اما از نظر‌بنده (صرفابه عنوان بیما) این خیلی عجیب است که این مشکلات دقیقا در هنگام مصرف فیناستراید برای‌ بنده به وجود آمدند و بعداز قطع دارو بهبود کامل نیافتم. من آزمایش آب منی دادم که اندازه آن 2.1 بود و طبق آزمایش حداقل باید 1.9 باشد که طبق گفته پزشک اندازه آن در مرز‌ پایین‌تر است و در سن من معمولا باید ۳ یا بیشتر باشد.اما همتنطور که عرض کردم نگرانی من بیشتر به علت نشتی وریدی است و کاهش چشمگیر آب منیم یک سند است که اثرات هرمنی آن دارو هنوز در بدن من‌مشاهده می‌شود. ضمنا من چند ماه پیش در اینترنت تحقیق کردم و متوجه شدم که برخلاف ادعای سازنده دارو، قرص فیناستراید می‌تواند ناتوانی جنسی بلند مدت به همراه داشته باشد و افراد دیگری نیز در اینترنت یافت می‌شوند که بعداز قطع این دارو پس از چند سال هنوز اختلال جنسی پیدا دارند. بنده در خارج از ایران زندگی می‌کنم و دکترهای خارجی بر‌خلاف تصور بعضی‌ها به خوبی دکترهای ایرانی نیستند و من برای درمان این مشکل امیدی به دکترهای کشور محق اقامت خود ندارم. آیا می‌توانم از شما درخواست کنم که با نگاه دقیقتری به قرص پروپشیا من را راهنمایی کنید؟ امکان مشاوره از طزیق تلفن وجود دارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر مکانیسم دارو ماندگاری اثر آن با عقل جور در نمیاد ضمن اینکه آثار دارو حتی در زمان استفاده روی نشت وریدی صفر می باشد و بیشتر میل جنسی را کم کرده و از این جهت توان را هم کم می کند. حجم مایع منی شما نرمال هست و براساس معیارهای WHO حداقل حجم منی بایستی یک و نیم میلی باشد.
    6. تصویر کاربر نریمان یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با سپاس فراوان از پاسخ شما. بنده از علم طب سررشته‌ای ندارم اما اینکه این مشکل دقیقا زمانی که من از این دارو استفاده می‌کردم، برای من به وجود آمد، از نظر‌ من (صرفا به عنوان بیمار) نمی‌تواند اتفاقی باشد. همانطور که عرض کردم طبق تحقیقات جدید، افراد دیگری نیز قربانی قرص پروپشیا شده‌اند و اینکه ناتوانی جنسی جزئی از عوارض این دارو نیست، صرفا ادعای کارخانه سازنده است. لذا با توجه به ویدئوهایی که از شما دیده بودم و شناختی که از مهرات شما در این زمینه داشتم، امید من این بود که با نگاه دقیتری نسبت به تغیرات هورمونی که این دارو در بدن بیمار ایجاد می‌کند، آیا راه درمان دائمی برای من وجود دارد یا خیر.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ایرادی نداره، بذار من مطلبی از شما یاد بگیرم. میشه ۳ تا مقاله از این تحقیقات جدیدی که می فرمائید در خصوص اثبات تاثیر فیناستراید بر بروز نشت وریدی برای من بصورت فایل ارسال کنید؟ در ضمن اون عبارت یا پاراگرافی را هم که استنتاج کرده که این اتفاق می افتد را برای من علامت بزنید و high light بفرمائید.
      در ضمن در مورد تغییرات هورمونی هم من در اولین پاسخ خدمت تان گفتم که بایستی آزمایش هورمونی بدهید و شما فرمودید این پاسخ سوال من نیست.
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من ۱۶ سالمه اما طولش در حالت راست ۶ سانته . چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا دارویی برای افزایش قطر آلت وجود دارد و آلت من قطرش 12سانت هست آیا قطرش خوبه یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من وقتی ب چیزای تحریک کننده فکر میکنم مایع بیرنگ کمی از التم میاد و خودرارضایی هم دارم و بعد از ارضا شدن و بیرون امدن منی حدود1 ساعت مایع بیرنگ چسبناکی از التم بیرون میاد نمیدونم چرا کمکم کنید من 15 سالمه خیلی ممنون خسته نباشین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اینحالات طبیعی است و نشانه سلامت شماست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ تیر ۵ تعداد بازدید: 941 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط