جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر جباری چکاب کامل گرفتم سطح تستسرونم پایین88.5یه چیزی دیگری ک منو خیلی واقعا نگران کرده freepsa . 2هستش وpsaهم. 5 هستش من چندسالی هستش یه کیستی داخل پروستاتم دارم ک دکتر رفتم وحتی دکتر سونوگرافی هم بهم گفت این کیست زیاد مهم نیست خطری ندارد ولی الان ازاین ازمایش خیلی میترسم نمیدونم بخدا ولی فکرمو درگیر کرده اصلا خواب ندارم ممنون میشم کمکم کنید وبگید من چکار کنم پیش چی دکتر متخصصی برم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ مهر ۴( 7 ماه پیش)

      سلام 

      مقدار PSA  توتال و free  نرمال است و مشکلی ندارد کیست پروستات مادرزادی است و خطری ندارد در کل ازین بابت درمانی نیاز نیست. در مورد تستوسترون نیاز به تمدید آزمایش در شرایط استاندارد است 

  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکترایم آزمایش ومن الان انجام دادام خواستم ببینم نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس آزمایش بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر تشخیص شما پروستات باکتریایی مزمن هست برای من مایکوپلاسمای ژنیتال و اکولای و کاندیدا کشت شده
    در مورد مایکوپلاسما آزیترومایسین و داکسیسایکلین چقدر بخورم؟آیا میشه آزیترومایسین رو طولانی مصرف کرد؟
    موکسیفلاکساسین هم با داکسیسایکلین خوردم ۲ روز ولی برگشت
    آیا افلوکساسین طولانی مدت فایده ای داره؟
    و در مورد کاندیدا هم فنوکونازول چند و چه مدت بخورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      سلام

      درمان پروستاتیت باکتریایی مزمن که شامل مایکوپلاسما ژنیتال، اشرشیا کلی (E. coli)، و کاندیدا باشد، نیاز به رویکردی ترکیبی دارد. چون عفونت مزمن است، درمان باید طولانی‌مدت و مؤثر باشد.

      مایکوپلاسما ژنیتال مقاومت بالایی به برخی آنتی‌بیوتیک‌ها دارد. معمولاً گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

      الف) داکسی‌سایکلین100 میلی‌گرم دو بار در روز، به مدت 14 روزم ؤثر است اما در برخی موارد ممکن است کافی نباشد.

      ب) آزیترومایسین1 گرم (1000 میلی‌گرم) یک‌باره در روز اولس پس 500 میلی‌گرم روزانه برای 3-4 روز بعد مصرف طولانی‌مدت (مثلاً چند هفته) توصیه نمی‌شود، چون مقاومت ایجاد می‌کند.

      ج) اگر داکسی و آزیترومایسین جواب ندادند → موکسی‌فلوکساسین (Moxifloxacin) 400 میلی‌گرم روزانه برای 10 تا 14 روز اگر قبلاً دو روز مصرف کرده‌اید و جواب نداده، شاید نیاز باشد دوره را کامل کنید.

      2. E. coli در پروستاتیت مزمن به درمان مقاوم است، اما برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثرند:

      الف) افلوکساسین (Ofloxacin)

      400 میلی‌گرم دو بار در روز، حداقل برای 4 تا 6 هفته

      می‌تواند مفید باشد، اما باید از حساسیت باکتری به این دارو اطمینان حاصل شود.

      ب) گزینه‌های جایگزین (در صورت مقاومت):

      سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم دو بار در روز برای 4 تا 6 هفته

      لووفلوکساسین 500 میلی‌گرم روزانه برای 4 تا 6 هفته

      3. درمان کاندیدا

      کاندیدا در مردان معمولاً در اثر استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. فلوکونازول (Fluconazole) بهترین درمان است:

      دوز استاندارد: 150 میلی‌گرم یک‌بار در هفته، به مدت 2 تا 4 هفته در موارد شدیدتر: 100 میلی‌گرم روزانه برای 7 تا 14 روز

      نکته: در کنار فلوکونازول، پروبیوتیک (مثلاً ماست پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس) مصرف کنید تا از رشد مجدد قارچ جلوگیری شود.

      اگر بعد از تکمیل درمان علائم باقی ماند، نیاز به بررسی‌های بیشتر (مثلاً کشت ترشحات پروستات و بررسی مقاومت دارویی) خواهید داشت.

       

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    وقت بخیر جناب دکتر ازاینکه جوابگو ی سوالات مردم هستید لطف بزرگی میکنید
    واقعا بزرگواری می کنید
    از حضرتعالی می خواستم ی نمونه از آزمایش psaرا تفسیر بفرمایید در افتراق خوش خیم وبدخیمی پروستات من GPهستم
    در مقالات خیلی مبهم تفسير شده قابل فهم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)

      سلام 

      توضیح و تفسیر PSA  مقوله ای طولانی است و در قالب این پرسش و پاسخ نمی گنجد اگر مورد خاصی مد نظرتان است بفرمایید تا در مورد آن توضیح بدهم 

  • تصویر کاربر نوروز یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    توده هایپو اکو به ابعاد 46×29 م م در جدار خلفی مثانه که به نظر می رسد که برگرفته از پروستات و با احتمال کمتر مثانه باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      سلام

      برای ارزیابی دقیق تر توصیه می شود سیستوسکوپی بشوید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 990 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترريالپسر 23 ساله مجرد هستم آلتم شدیدن به سمت پایین انحنا داره و جدیدا متوجه شدم!!!!!!باید چیگار کنم دارم دیوتنه می شم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس آلت را از طریق همین سایت ارسال کنید تا بتوانم نظر بددهم
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 911 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    مضرات زگیل تناسلی برای آقایان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعضی از انواع پر خطر ویروس می توانند استعداد تبدیل به بدخیمی داشته باشند
  • تصویر کاربر م.ن جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
    سلام، من48 سال دارم جند سال است که به توصیه پزشکان مختلفی که رفتم جهت رابطه جنسی از قرصهای محرک استفاده میکنم در حال حاضر به حدی رسیدم که در حالت بیداری حتی با قرص هم تحریک نمی شوم وچند ماه است که با همسرم رابط نداشتم آیا میبایست از پرتز استفاده نمایم یا درمان طبیعی برای من وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی بررسی های تخصصی شوید تا مشخص شود که علت آن جسمی است یا روانی و دیگر اینکه به آمپول جواب می دهد یا خیر
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 836 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...ایا دکتر ارولوژیست میتونه تشخیص بده که طرف دارای عادت خود ارضایی هست یانه؟واسه استخدامی نیروی انتظامی میخوام شنیدم اونا نگاه میکنند...میشه تخشیص داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر با معاینه نمی توان خودارضایی را تشخیص داد
  • تصویر کاربر نوراحمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام حدود دو ماه میشه روی بیضم حالت جوش در امده خارش داره و میخارونم بیشتربزرگ میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر نوراحمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بی وجدان 40 تومان گرفتی جواب بده مادر جنده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      نیازی به ناسزاگویی نیست بدون دیدن عکس چه گونه انتظار دارید تشخیص بدهم؟!!!!!

      شماره کارت بدهید هزینه عودت گردد 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط