اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر من امروز متوجه شدم که داخل سوراخ آلتم یه چیزی مثل گوشت اضافه هست که با فشار دادن سر آلت یکم میزنه بیرون.توی ادرارم تاثیر نداره و راهشو نبسته.و یکم هم خیلی خیلی خفیف احساس درد میکنم در سر الت.رابطه جنسی زیاد دارم.و اینکه متاسفانه دو مورد اخر بدون کاندوم بوده.خیلی نگرانم.ازتون خواهش میکنم که بگین چی هست.همش میترسم که نکنه سرطان باشه.اگر عکس هم خواستین براتون میفرستم.سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این زگیل تناسلی هست
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر خب یکم توضیح میدین راجع بهش واینکه درمان میشه یا خیر.ممکنه پخش بشه و بزرگتر بشه یا خیر؟من باید چیکار کنم؟ایا دیگه نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم؟املا خوب نمیشم و ناقل هستم؟تورو خدا یکم راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به اندازه و اینکه به چه میزان درگیری ایجاد کرده درمانش متفاوت است ابتدا بهتر است معاینه شوید و اگر همان ابتدای مجراست می توانید با لیزر در مطب و بصورت سرپایی از بین ببرید و بعد هم یک جلسه در اطاق عمل با سیستوسکپی داخل مجرا دیده شود که آیا داخل تر هم چیزی وجود دارد یا خیر.
      رابطه های جنسی حتما باید با کاندوم باشد. شرکای جنسی تان حتما باید برای بررسی به متخصص زنان مراجعه کنند. دیگر نواحی تناسلی تان هم بایستی چک شوند. برخی بهبودی می یابند و برخی عود دارند و ناقل هستند که این بستگی به سیستم دفاعی بدن تان دارد
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از راهنماییتون.اما امکانش هست که زگیل نباشه؟؟؟؟؟
      امکان داره که ناقل نباشم؟؟؟امکان داره که بتونم ازدواج کنم؟؟آقای دکتر من به شدت نگران هستم و واقعا زندگیمو تو بدترین شرایط دارم سپری میکنم.تموم امیدم اینه که زگیل نباشه.خدایی نکرده به بیماری های دیگه مبتلا نشده باشم.آقای دکتر کمکم کنید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      قطعا برا ی تشخیص دقیق تر نیاز به معاینه حضوری است
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس لطفا ادرس مطب و بیمارستان رو لطف کنید که هرچه سریعتر بیام خدمتتون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آدرس مطب:خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20 :
      تلفن:88713632
      09109819050
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام قبلا شرح سیستوسکپی دکترحسینی و نوارمثانه رو خدمتتون ارسال کردم وجنابعالی گفتین ترازوسین دو میل مصرف کنم لطفا بفرمایین اگه مشکل mild trabeclate نزدیک مجرای ممبرانوس باشه درمان اون چیه واگه مشکل mild puv باشه چیکار میشه کرد ضمنا بپیوست عکس رادیولوژی مجرا هم ارسال میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      واژه ی mild trabeculation برای دیواره ی مثانه بکار می رود و نه برای مجرای ادراری و بیشتر ناشی از فشاری است که به عضلات مثانه ناشی از زور زدن زیاد حین ادرار کردن وارد می شود و با رفع انسداد (تنگی، PUV و یا هر علت دیگری اون هم پیشرفت نخواهد کرد.
      برای PUV بایستی عکس رنگی VCUG بگیرید
    2. تصویر کاربر ی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام لطفا بفرمایین ترمیم مجرایا گشادکردن دایمی بدون عودبه هرنحوی برای عکسی که ارسال کردم امکانپذیره یه بار نقطه گفته شده رو تا سی فرنچ دیلاتاسیون کردم اما دوباره به نقطه اول بازگشت
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این عکس نصفه اومده است و قابل قضاوت نیست لطفا عکس را بصورت کامل مجددا در همین بخش بارگذاری و ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام من 34 سال ام قبلا نتیجه پاتولوژی ارکیکتومی بیضه نتیجه سمی نوماو سی تی اسکن لگن و شکم براتون فرستاده بودم که گفتید درمان رادیو تراپی یا شیمی درمانی .الان بهم گفتن باید اول نمونه برداری از غدد لنفاوی انجام بدی بعد درمان شروع کنیم نظر شما چیه نیازی به نمونه برداری هست ؟اصولا نمونه برداری در این موارد خطرناک تر نیست خطر پخش شدن داشته باشه؟همچینین عکس قفسه سینه و یک آزمایش خون بازم برام نوشتن . عکس های پاتولوژی و سی تی اسکن براتون دوباره میفرستن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      الان بهم گفتن باید اول نمونه برداری از غدد لنفاوی انجام بدی بعد درمان شروع کنیم نظر شما چیه نیازی به نمونه برداری هست ؟..............................برخی اوقات اختلاف نظر هست نمونه برداری نقشه ی درمانی را دقیق تر مشخص می کند و اگر چیزی غیر از سمینوما در نمونه برداری غدد لنفادی مشخص شود می توان شیوه درمان را کمی تغییر دهد.
      اصولا نمونه برداری در این موارد خطرناک تر نیست خطر پخش شدن داشته باشه؟................................خیر خطر پخش شدن ندارد
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون از اینکه وقت میذارید.من ۴۴ سالمه مدتیه کیسه بیضه هام بخصوص سمت چپ دچار تورم شده البته درد نداره با مراجعه به متخصص و انجام سونوگرافی هیدروسل خفیف تشخیص دادن.آیا درمان دارویی داره با باید جراحی بشه همچنین بعضی اوقات کیسه بیضه جمع میشه بطوریکه بیضه چپم بالا میاد ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هیدروسل درمان دارویی ندارد و فقط با جراحی می توان برطرفش کرد ولی در موارد خفیف نیازی به درمان نیست. از آنجاییکه هیدروسل و درد می تواند بیانگر التهاب باشد در صورتیکه درد آزار دهنده هست توصیه می کنم اگر حساسیت دارویی ندارید مدت ۲ هفته از کپسول سلکسیب ۱۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید.
    2. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر برا درمان التهاب چه دارویی باید مصرف کنم؟مشکلی که الان اذیتم میکنه اینه که کیسه بیضه جمع میشه و بیضه چپم میاد بالا داخل شکمم.ببخشید خیلی مزاحم شدم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      برای التهاب که خدمت تان در بالا دارو نوشتم. علت جمع شدن و بالا رفتن بیضه اسپاسم عضلات طناب بیضه هست لذا استفاده از داروهای آرام بخش ممکن است کمک کننده باشد مثل قرص کلردیازپوکساید
    4. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بی نهایت سپاسگزارم خداوند خیرتون بده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    H r G:
    با سلام مدت 1سال است دچار ضایعه پیرونی و شل بودن الت هستم. نعوظ کامل نداشته و یا بعد از نعوظ در عصر یک هیجان به سرعت نعوظ کاهش و الت نیمه نعوظ می شود. گاهی صبح زود التم نعوظ کامل است. واز وقتی موضوع در اینترنت پیگیری نموده ام مشکلم بدتر شده است. ایا می توانم مشکل موجود را برطرف کنم .چون مجردم و هنوز ازدواج نکردم و سنم حدود 40سال اسنت.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      ضمن اینکه با توضیحاتی که فرمودید بویژه اینکه در اثر هیجان نعوظ تان کاهش می یابد و با خواندن مطالب در اینترنت مشل تان را بدتر کرده است و نیز داشتن نعوظ صبحگاهی در برخی از موارد به نظر می رسد مشکل تان بیشتر ریشه ی روانی داشته باشد و توصیه می کنم ماشوره ی روانشناسی نیز داشته باشدی.
      برای درمان پیرونی و پیشگیری از پیشرفت آن توصیه می کنم از پوتابا روزی ۳ گرم و نیز ویتامین E روزی ۸۰۰ واحد برای دوره ی ۶ ماهه استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط