اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۰ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام.خدمت اقای دکتر عرض شود مادرم کراتین4/60،اوره101،سونوگرافی و سی تی اسکن انجام دادیم.کلا سالمه.ولی در آزمایش ادرار خون وجود داشته.ما چیکار کنیم و به کجا مراجعه کنیم؟واقعا نگران کننده است.چه ازمایشی باید انجام بدیم تا علت و دلیل وجود خون مشخص بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بایستی به متخصص نفرولوژیست مراجعه کنید اگر تهران هستید بیمارستان هاشمی نژاد می توانید بروید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام پسرم چهل روزشه تو سونو بعد تولد پیلکتازی خفیف 5/5 در کلیه چپ داره اینجا هم متخصص نداریم دکتر اطفال گفت سفیکسیم 100 روزی 4 سی سی بهش بدم بخوره نظر شما چیه؟ آیا این عارضه درد هم برا بچه داره؟ خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم زیر نظر متخصص ارولوژی اطفال باشد
  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسری 28 ساله و مجرد هستم که حدودا دو سالی میشه که این مشکلی که میخوام بگم رو دارم و اون اینه که من وقتی دستشویی میرم حس میکنم ادرارم تو مجرا باقی مونده و وقتی میام بیرون دوباره چند دقیقه بعد باید برم دوباره ادرار کنم که یکم ادرار میاد بیشتر از چند قطره است و این حالت شب ها بیشتره متخصص هم مراجعه کردم دو تا قرص داد به اسم اکسی بوتینین5 و ترازوسین1 که تاثیری نداشت و دیگه نرفتم الان هم همون مشکل رو دارم و اینکه کلیه هام به شدت به سرما حساسه و چند روزی هم هست کلیه سمت چپم درد خفیف و یه حالت بیقراری داره ممنون میشم راهنماییی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      استبراء کنید و ورزش کگل (تقویت عضلات کف لگن) انجام دهید. بری درد پهلوم هم سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر خانم یکشنبه ۱۹ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2900 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    مادرم از سال 87 nephropathy IgA دارن و تحت نظر دکتر هستن و دفع پروتئین داشتند که با کنترل رژیم غذایی و وزن و پیاده روی و داروهای فشار خون کنترل شد. اما از دو سال پیش روند دفع پروتئین سیر صعودی داشته که به mg/24hrs3450 رسید که از آبان سال گذشته پردنیزولون 50 به همراه داروهای فشار خون از جمله دیلتیازم 60 و والسارتان 80 و 160 براشون تجویز شد. البته دیلتیازم بعد از چند ماه قطع شد . با پیگیری های دو ماهانه روند دفع پروتئین سیر نزولی پیدا کرد تا به mg/24hrs 195 رسید لازم به ذکر است که میزان دوز پردنیزولون نیز به 15 رسید. اما با کاهش دوز به 5/ 12 میزان دفع پروتئین به حدود 1710 رسید. البته در این ماه ، عفونت شدید دندانی هم داشتند که آموکسی سیلین و ا عدد دگزامتازون استفاده کردند. حدود 15 کیلو اضافه وزن دارن و در تمام یکسال پیاده روی قطع نشده است، اما وزن همچنان ثابت است. که با توصیه دکتر باشگاه رو هم شروع کردند. فشار خون در شرایط عادی و بدون تنش و فعالیت 9-8 /13-14 هست . اما در شرایط مثلا دو ساعت در اتاق انتظار به حدود 16.5 تا 17 هم رسیده است!
    بسیار نگران دقیق بودن روند درمانی ایشان هستم بنابراین با نفرولوژیست دیگری هم مشورت کردم ، و ایشون گفتند که در روند درمانی معمولا تجویز پردنیزولون نهایت 6 ماه می باشد اما برای مادر شما یکسال تجویز شده که من توصیه نمی کنم.
    و نوع داروی والسارتان رو هم موثر دونستند که پیشنهاد دادند حتما نوع خارجی استفاده بشه. علاوه براین مجدد دلتیازم 120 و فورزوماید 40 نیز تجویز کردند .(قبلا با مصرف دیلتیازم 60 افت شدید قند خون و فشار پیدا می کردند)
    مادرم کمکاری تیروئید دارند ولی سابقه دیابت ندارند.
    جناب آقای دکتر ، اگر ممکنه من رو در این مورد راهنمایی بفرمایید که کدام روند درمانی مناسب بیماری ایشون هست؟
    1. تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ایشون 54 ساله هستن.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بایستی با متخصص نفرولوژیست مشورت نمائید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حشمت سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر بنده جواب سونوگرافی وسی تی اسکن را به پیوست ارسال کردم خواهشمنداست با توجه به این که کلیه من دردنداره می تونم عمل pcnl انجام دهم یا باید حتما سنگ شکنی برون اندامی انجام دهم با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من pcnl بهتر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بغیر ازدرد واریکوسل که زیاد هم درد نمیکنه که قبلا هم گفتم ازورید چسبیده به بیضه سمت چپ که 2/8میلی وراست2/4میلی بود گرید یک درد شدیدی نداره ولی از سمت بیضه به بالا وپایین گهگاهی دردی احساس میکنم سمت مثانه فتق هم ندارم این دردها چی میتونه باشه چون واریکوسلم خفیفه وگفتین نیاز به جراحی نیست.ونگرانی دیگرم اینه درعرض دو ماه سرعت وحرکت اسپرمم پنج درصد کم شده وشده 10 که نگرانم.که دکترم هم گفت قرص فرتیل ایدوفولیک اسید مصرف کن بعد شش ماه برو ازمایش بده نیاز به جراحی نیست..ممنون میشم متنی جواب بدین صوتی نفرستین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      درد علل متعددی می تواند داشته باشد ولی همیشه منشا درد در خود بیضه نیست گاه منشا درد گوارشی یا از کمر هست گاه هم درد ناشی از التهابات خفیف طناب بیضه یا خود بیضه یا اپیدیدیم می باشد یا اسپاسم عضلات طناب بیضه
      من هم با مصرف دارو بیشتر موافقم تا جراحی
  • تصویر کاربر amir شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    چند سوال دار خدمتتون
    ۱-ازمایش اسپرم رو براتون پیوست کردم نتیجه ازمایش چیه ؟

    ۲-اقای دکتر سونوگرافی کردم که سمت چپم قطر وریدش ۵.۸ هست و طبق معاینه پزشکم گرید دو سه هست راستم وریدم۳ ؟

    واریکوسل چپو پنج سال قبل ی بار عمل کردم


    ۳-درد فقط وقتی رابطه دارم بیضه چپ راستم دو سه روز درد میگیرن

    حالا باید عمل کنم ؟ به نظرتون چکار ذهنمو خ درگیر کرده ممنون میشم راهنمایی کنید بنده رو ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      آزمایش اسپرم نرماله به نظرم نیازی یه عمل نیست
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    واریکوسل، واز کوچکی بیضه ها رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلاام اقای دکتر . چندین سال پیش بیضه سمت چپم ضربه خورد . و با یخ گذاشتن ودارو از بیمارستان مرخص شدم . و پس از مدتی تنگی مجرا و دو بار سیستوسکوپی و مجرا رو باز کردن و دیگه خوب نشدم . در حا ل حاضر تنگی مجرا و درد در بیضه و بیضه چپم یک چهارم سمت راست شده . و همیشه عفونت مثانه دارم . و باید سوند بزنم . چکار باید بکنم . با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      تنگی های مجرا متاسفانه معمولا عود کننده هستند و با سوند زدن منجر به باز ماندن مسیر می شود. شما می توانید از همین طرق آخرین عکس رنگی از مجرا را بندازید تا بتوانم نظر دقیق تری بدهم
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید ی سوال داشتم من سه ماه پیش بیضه سمت چپم درد میکرد دکتر سونو گرافی نوشت تو سونو گرافی بیضه سمت چپ کیست اپدیوم داشت که گفت مشکی نیست اثری از سنگ کلیه هم نبود .الان بیضه سمت چپم تیر میکشه دکتر رفتم گفت چیزی نیست چندتا مسکن داد بازم تیر میکشه دردش به کشاله رانمم میزنه میخواستم بدونم علت چیه سونوگرافی سه ماه پیش قابل قبول هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      درد بیضه علل متعددی دارد از همان کیست بیضه گرفته تا اسپاسم و التهاب و واریکوسل و فتق و البته گاه منشا درد از کمر می باشد که به بیضه می زند .
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ینی واریکوسل ندارم وقتی دست میزنج درد نمیکنه ولی بعضی وقتا تیر میکشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در سونو که فرمودید واریکوسل گزارش نشده ولی ترجیحا بهتر است توسط ارولوژیست معاینه شوید و اگر در معاینه هم واریکوسل نداشتید از این بابت خیال تان راحت باشد.
    6. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام ببخشید اخرین سوالمه باد فتق وقتی دست میزنی درد میگیره و تیر کشیدن بیضه به خاطر خود ارضایی است چه زمانی بعد خود ارضایی درد بیضه خوب میشه
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      قابل پیش بینی نیست و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در خیلی ها درد نیست و در خیلی افراد بعد از چند ساعت برطرف می شود.
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام.
    راجع به بیماری واریکوسل دو سوال داشتم. اول اینکه تا چه حد این بیماری در ناباروری مردان صحت دارد و برای اینکه فرد دچار نازایی نشود دوره بهبود یا درمان حداکثر چه مدت میتواند باشد . دوم اینکه عوامل تشدید موقت این بیماری چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      واریکوسل مساوی با ناباروری نیست و فقط درصد نسبتا کمی از افرادی که واریکوسل دارند دچار ناباروری می شوند. اگر فردی به دلیل واریکوسل دچار ناباروری شود حداقل 3 ماه و حداکثر یکسال طول می کشد تا به درمان پاسخ دهد. هر چیزی که باعث افزایش فشار داخل شکم شود ( هرگونه زور زدن) می تواند باعث تشدید واریکوسل شود
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری
      من 24 سالمه و چند سالی سابقه خود ارضایی داشتم یه سوال داشتم
      من بیضه سمت چپم قبلا واریکسل داشته و بعد از عمل متاسفانه به ابعاد mm38*16رسیده که دکتری که به تازگی رفتم گفتم عمل قبل که انجام دادی دکتر بیضه چپ رو از بین برده و بیضه راستمم الان دچار واریکسل گرید 2 به ابعاد 26*50میلی متر است و ادرارمم مدتیه زرد رنگه و بعد از ادارار چکه چکه میشه حالا با این مواردی که گفت شد من اگه واریگسلم پیشرفت کنه و گرید 3 بشه امکان داره که عقیم بشم و دیگه بعد که ازدواج کنم نتونم بچه دار شم ؟یا اینکه سرطان پروستات داشته باشم؟و اینکه چیکار کنم؟
      ممنون از حوصله ای که به خرج دادید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من اگه واریکوسلم پیشرفت کنه و گرید 3 بشه امکان داره که عقیم بشم و دیگه بعد که ازدواج کنم نتونم بچه دار شم ؟...........................خیر اینطور نیست
      یا اینکه سرطان پروستات داشته باشم؟..............................سرطان پروستات اصلا ربطی به واریکوسل ندارد و در سن شما هم دیده نمی شود
      و اینکه چیکار کنم؟....................آزمایش اسپرم بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط