جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهداروند یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر، اینجانب 36 ساله هستم و به علت سوزش ادرار گاه و بیگاه در یک سال گذشته سه بار سونوگرافی از مجاری ادرار انجام داده‌ام. همه چیز نرمال بوده است اما در مرتبه اول حجم پروستات 23 و در مرتبه دوم 17 (یعنی کوچکتر از مرتبه اول) و در آخرین مرتبه 27 اعلام شده است. آقای دکتر راستش گیج شدم نمی دانم به کدام عدد اطمینان کنم. مراکز سونوگرافی هم از مراکز معتبر شهرستان به شمار میروند. خواستم نظر جنابعالی را در این خصوص بدانم. آیا ممکن است حجم پروستات در یک دوره زمانی کم و زیاد شود؟ با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سونوگرافی همیشه با خطا همراه هست یعنی اینکه اگر شما دو روز پشت سر هم در دو مرکز یا حتی یک مرکز سونوگرافی دهید اعداد متفاوتی خواهید دید. اما مهم هست که بدانید سایز پروستات برای شما بیانگر موضوعی نیست که پزشک بخواهد بر اساس ان تصمیم گیری در مورد درمان کند
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام و با تشکر خدمت دکتر محترم
    دختری 23 ساله و مجرد هستم که در تاریخ 25/5/93 بخاطر تنگی حالب کلیه، تحت پیپوپلاستی کلیه سمت چپ قرار گرفتم و یک ماه بعد پس از عکس برداری سوند داخلی را خارج کردن. و در تاریخ 10/9/93 یک سونو و DTPA SCAN انجام. و با توجه به اینکه همچنان درد سمت چپ را دارم. لذا خواهشمند است نظر خود را در مورد میزان و موفقیت عمل بیان کنید.و اینکه آیا نیاز به عمل دوباره هست یا نه؟؟؟؟
    -------------------------
    نتیجه ی سونو بعد از عمل :
    کلیه ها حجم و اکوی پارانشیم طبیعی دارند
    سنگ دیده نشد
    کلیه راست هیدرونفروز ندارد
    هیدرونفروز خفیف تا متوسط سیستم کلیه چپ به ویژه لگنچه رویت شد ( قطر AP لگنچه 25mm)
    مثانه و Uvj طبیعی است. سنگ و توده در مثانه مشاهده نشد
    حجم مثانه پر 400 cc می باشد.Pvr ادرار دیده نشد.
    --------------------------------

    نتیجه ی. DTPA SCAN بعد از عمل

    Diuretic Renal scintigraphy with 99m Tc -Ec

    procedure::::::::::::::

    after Iv injection of 180 MBq Tc-99m Ec, the study was obtained on angiorgraphic, paranchymal
    And excretory phases on posterior projection. Diuretic was injected at 15th min of study.then computerized renogram was drawn.

    DESCRIPTION:::::::::::::::::::
    RIGHT kidney shows proper perfusion, initial cortical uptake and radiatoracer washout.

    LEFT kidney shows proper perfusion,initial cortical uptake. MILD dilated P.C system shows complete radiotracer washout after lasix injection.

    The renogram,s analysis conclusion with the visual findings.


    INTERPRETATION:::::::::::
    Proper perfusion and function of right kidney without mechanical obstruction

    Proper perfusionand function of mild hydronephrotic left kidney without. Evidence of mechanical obstruction.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بر اساس گزارش اسکن عمل کاملا موفقیت آمیز بوده است
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با درود حدود 20 روز پیش با واریکوسل درجه 3 مورد عمل میکروسرجری انجام دادم ولی هنوز بیضه چپم در اثر کوچکترین فشاری درد میگیرد ضمنا رگ منتهی به بیضه مقداری سفت است ایا این حالت طبیعیست .با تشکراز راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره توسط پزشک معالج تان معاینه شوید
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر یک سوال داشتم آیا هر دو بیضه باید یک اندازه باشد؟؟؟برای من یکی بزرگ و دیگری کوچک است میخواستم بدونم این مشکل به حساب می آید؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      کمی اختلاف سایز طبیعی است بشرطی که هر دو سایز طبیعی داشه باشند
  • تصویر کاربر bahman یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام.من تا به الان 4 مرتبه عکس رادیولوژی گرفتم.یک باز زمانه 10 سالگی از سینوس و بعد از 18 سالگی هم از گردن کمر و قفسه ی سینه عسک گرفتم.این تعداد عکس گرفتن میتونه روی نسله های اینده اثره منفی بزاره ؟ یا خودم رو مستعد سرطان کنه؟
    ازمایش اسپرم که دادم تعدادش کمتر از حد نرمال بوده.حدود 10 میلیون.از نظر هورمونی نرمالم واریکسل هم ندارم.میترسم به خاطر همین عکس هایی که گرفته باشم تعداد اسپرمم کم شده باشه و در اینده هم روی فرزندان اثره منفی بزراه یا خودم رو مستعد سرطان کنه مثلا سرطان بیضه یا ...
    ممکنه نظره خودتونه در این باره بگید که میتونه روی نسل های بعدی اثره منفی بزراه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر تاثیری روی نسل بعدی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ مرداد ۵ تعداد بازدید: 972 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط