جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من این چندمین باره که برای شما پیام میگذارم و مشکلم رو درمیان میزارم قبلا کامل توضیح دادم وگفتم که چندین بار هم پیش متخصص رفتم ولی حتی حتی این داروها ودرمان ها هیچ اثری نداشته اقای دکتر خواهش میکنم یه روش درمان قطعی بگید فقط در همین حد شدت زود انزالیمو شرح میدم که قبل از نزدیکی التم به نعوظ میرسه و همون توی شلوار ابم خارج میشه بدون هیچ تماس یا لمسی اگه اسپری نزنم وقتی هم که از این اسپری لیدوکایین میزنم وخوب بیحس میشه موقع نزدیکی قبل از دخول وانجام هرنوع تماسی با طرف مقابلم التم نعوظ که میشه ابم میاد اینجوری بگم هر نوع قرص و اسپری که فکرشو بکنید امتحان کردم من چند ساله که پیگیر این مشکلم هستم و روش های مختلفی امتحان کردم درمورد سایز التم بگم که موقع نعوظ 9سانتیمتر میشه از این موضوع هم رنج میبرم اقای دکتر خواهش میکنم ی راهی پیش پای من بزارید بخدا دارم دیوونه میشم دیگه داره ادامه زندگی برام بی معنا میشه و یه کاری دست خودم میدم اگه همینجوری پیش بره واقعا دارم کم میارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      از داپوکستین 30 میلی استفاده کنید 2 ساعت قبل از نزدیکی
  • تصویر کاربر لینا جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    امیدوارم حال شما خوب باشد.

    من خانمی 25 ساله و متاهل می باشم. من قبلا کیست داشتم که یکبار با عمل و یکبار با دارو خوب شد و چون بعد پریود درد در قسمت سمت چپ تخمدان همچنان پا و کمر داشتم به دکتور مراجعه کردم
    کیست نداشتم ولی یک آزمایش دیگه برایم دادند که جوابش این بود:
    consistent with Chronic cervicitis associated with Gram Negatirfe Bacteria.

    و از شما خواهشمند جناب آقای دکتر که در باره این مریضی معلومات بدین .
    آیا خیلی مهم و وخیمه ؟
    شوهرم 5 ماه است که خارج از کشوره ولی دکتور گفت که این مریضی از همبستری پیدا میشه یعنی از همون اول این مشکل از شوهرم گرفتم ؟
    آیا با دارو خوب میشه ؟ اگر بله با چه دارو هایی؟ دکتر قبلی برای من این دارو ها را تجویز کرده بود: Vofee 500
    Augment
    Nesseng
    میشه در این حالت باردار شد؟
    دکتر برام دارو دادند و گفتند 3 ماه بعد بیا و در این مدت به دکتر زنان دیکه مراجعه نکن و دارو در همون ماه اول تموم شد الان که ماه دومه من در قسمت چپ درد دارم و همچنین خارش در قسمت داخلی و خارجی رحم دارم .


    تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکل شما در حیطه تخصصی متخصص زنان و زایمان می باشد
  • تصویر کاربر arash جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید از سایت خوبتون
    من چند روزی میشه که عمل واریکوسل انجام دادم ، بعد از عمل تا به امروز بیضه ها به صورت آویزان میباشد و آلت بسیار کوچک شده و مانند این است که پوست اضافی آورده میخواستم ببینم آیا اشکال دارد یا نه ، سوال دیگر اینکه رگی که به بیضه سمت چپم وصل میشود احساس میکنم که بزرگتر شده است ایا اشکال دارد یا نه
    ممنون میشوم اگر جواب سوالهای من را بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچکدام مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام.بنده پسری 28 ساله هستم.دردوران بچگی ظاهرا آلتم 2 سوراخ داشته ،والدینم از روی دلسوزی مرا به شیراز برده نزد دکتر و دکتر به آنها می گوید باید عمل شود (نمیدانم چرا دکتر در حق من چنین اشتباهی انجام داده است زیرا فکر میکنم نیازی نبوده)عمل می کنند ومن از نظر میل جنسی هیچ گونه مشکلی ندارم،کلاهک آلت را کاملا بازکرده اند و بخیه کرده اند.از 16 سالگی متوجه شدم روی آلت دارد باز می شود و فقط روی آلت بازشده و بقیه نه. والدینم به من می گویند باید ازدواج کنی و من در مورد مشکلم به آنها چیزی نگفته ام،می دانم باید عمل شود،ولی سوالم این است که آیا اگر عمل کنم می توانم ازدواج کنم و دوباره باز نمی شود؟(چون اگر نتوانم ازدواج کنم مشکلی ندارم که عمل کنم)آیا دکتر در حق من اشتباه کرده؟سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در همین بخش عکس بفرست
  • تصویر کاربر mehrdad جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام من میخوام التم 18 سانتی متر بشه چی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ خرداد ۵ تعداد بازدید: 937 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط