جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد.بنده در سال پیش حدود چند دونه رنگ پوست کوچک که حالت التهابی داشت روی پوست مثانه ام دراومد و درست بعد از شیو کردن موهای زائد مثانه...رفتم دکتر متخصص گفت یا تیغ کثیف بوده یا جوش زیر پوستیه..اسیکلور کپسول دو بسته داد..بعد از این هر چند وقت حدود دوماه یا سه ماه چند دانه کناره هم در اطراف مثانه در میاد که خودم حدود سه روز پماد اسیکلور میزنم خشک میشه..فکر میکنم بعد از ورزش سنگین یا بعضی وقتها مریضی سنگین که تب میکنم یا استرس ایناها ظاهر میشه و حدود سه روز با کرم اسیکلور میره پایین..از جناب دکتر سوال دارم راهی نیست که کلن ایناها ظاهر نشه.تشخیص دکتر اول بدون ازمایش تب خال تناسلی بود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بهتره آزمایش خون بابت تبخال بدهید. اگر تبخال باشد درمان قطعی ندارد و هرچه سیستم ایمنی قویتر باشد احتمال عود کمتر است

  • تصویر کاربر جاوید پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقایی دکتر خواهشمندم جواب سؤالم را بدین من مشکل زود ارضایی دارم البته قبلن این مشکل را نداشتم 7 تا 8 دقیقه روی کار بودم که در سن 19 سالگیم درگیر اعتیاد شدم تا دو سال بعد ترک کردم الان 3 سال هست پاک شدم الان بخوام روی کار برم بیشتر از 20 تا 30 ثانیه طول نمیکشه من الان 2 سال هست نامزدم و بخاطر این مشکلم هنوز نتوانستم عروسی بگیرم و این مسکلم را با کسی هم در میان نذاشتم حتا به خانم خودمم نگفتم فقط به بهانه هایی الکی دارم عروسیمو به عقب میندازم چیکار کنم و چه دارویی مصرف کنم تا این مشکلم بر طرف بشه خواهشمندم کمکم کنید تا بخاطر این مشکلم باز هم نرم به سمت اعتیاد من از شما خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من دو ماهی هست ک دچار زگیل تناسلی شدم و دو دفعه فریز کردم از بین رفت ولی باز جاهای دیگه میزنه خیلی عصبیم کرده چیکار کنم کامل از بین بره ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و بعضا ریشه کنی آن می شود: شعار ما: مراقب باشید، پیگیری کنید ولی نگران نباشید • برای زدودن موهای ناحیه تناسلی به هیچ عنوان از تیغ و مواد موبر استفاده نکنید. بجای ان از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان کم استفاده شود. • پرهیز از خاراندن ناحیه تناسلی • پرهیز از خشک کردن ناحیه تناسلی بصورت مالشی • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی • کاهش دفعات رابطه ی جنسی با همسر تا حذف کامل ضایعات • قطع رابطه ی جنسی غیر ایمن • استفاده از کاندوم در روابط جنسی • درمان همزمان هر دو شریک جنسی • معاینه ی دوره ای توسط خود بیمار و نیز پزشک با درشت نمایی و نور مناسب • درمان زودهنگام ضایعات جدید با روش های سریع الاثر مثل لیزر • تقویت سیستم ایمنی از طریق o عدم استعمال دخانیات o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه، چای سبز، لیموترش و میوه هایی که رنگدانه ی قرمز دارند. o استفاده از مکمل ها، ویتامین و آنتی اکسیدان ها مثل کپسول های پاور فیت و ایمیونس o ورزش o کاهش استرس • تزریق واکسن گارداسیل برای افراد بین 9 تا 45 سال

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من با یه خانومی دوماه پیش رابطه جنسی داشتم که الان بهم خبر داد که آزمایش داده و زگیل نوع 18 و 45 داره، حالا باید چیکار کنم؟ حس میکنم زیر بیضم یه چنتا برامدگی بوجود اومده، ضمنا برا مریضیای دیگم آزمایشی هست؟ لطفا جوابمو بدین، من سیدخندان هستم و نزدیکم به مطبتون،برا ویزیت برسم خدمتتون؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      ترجیحا بهتره معاینه شوید.  در مورد نمونه گیری در مردان اصولا ازمایشی برای تشخیص این ویروس وجود داره بنام HPV PCR ولی نکته اش اینجاست که از خون نمونه نمی گیرند بلکه از جایی که مشکوک هستند یا از محلی که حائز اهمیت هست نمونه می گیرند. در حال حاضر تنها جایی که از نظر علمی توصیه به نمونه برداری میشه دهانه رحم در زنان هست. لذا اگر قرار باشد در مردان نمونه گیری شود بایستی به 2 پرسش پاسخ داد: 1. از کجای دستگاه تناسلی مردان نمونه گیری کرد؟ از پوست ناحیه تناسلی؟، از ابتدای مجرای ادراری؟، ازاول ادرار؟، از منی؟ یا از همه جا؟. گرچه خیلی از پزشکان این کار را می کنند ولی پایه علمی ندارد و اصولی نیست. 2. اگر تست مثبت شد قدم بعدی چیست؟..................پاسخ اینه که قدم بعدی وجود ندارد و فقط به یه نفر یه مارک بیماری زدیم. در صورتیکه در زنان اگر تست مثبت باشد و نوع ویروس پر خطر باشد توصیه به کولپوسکوپی میشه و بعدشم اقادامت دیگر بعد براساس نتیجه کولپوسکوپی من خودم فقط از ضایعات مشکوک که نمی دانم زگیل هست یا خیر و برای اثبات ماهیت ضایعه و یا اینکه شکلش به نوع پرخطر شبیه باشه نمونه می گیرم و برای آزمایشگاه ارسال می کنم.

  • تصویر کاربر ندا پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وقت بخیر
    دکتر من الان 25 سالمه ولی 6سال پیش با چند نفر رابطه مقعدی داشتم کاندوم هم استفاده نکردیم
    اون موقع هیچ اطلاعی از بیماری های جنسی نداشتم
    دو سال پیش یه چیزایی روی ناحیه تناسلیم زد
    یه سری جوش پراکنده زد بعد روی رونم هم زد
    حتی پشت کمرم بالای باسن هم زد حتی زیر سینه ام هم زد اما من از ترس هیچ دکتری نرفتم بعد از یه مدت هم خوب شد دیگه هم ندیدم بزنه
    کلا بیخیال شدم تا اینکه برام خواستگار اومد و خواستم مطمئن شم که مریض نباشم برای همین کلی سرچ کردم نمیدونم زگیل بودن اونا یا نه ،فقط گیج شدم و استرس گرفتم
    میخوام هم مطمئن شم هم بهم بگید چه دکتر و ازمایش هایی لازمه و چقدر زمان میبره برای مطمئن شدن ،و اینکه میشه مطمئن شد یا باز هم امکان داره بعدا متوجه مریضی شم
    1. تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      با توجه به توضیحاتی که دادید به نظر من اون ضایعات زگیل تناسلی نبودند. ضمن اینکه هیچ روش قطعی برای اینکه متوجه شوید به ویروس HPV مبتلا بوده یا هستید ندارد.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 939 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط