جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 902 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم خودارضایی افراطی (هرروز چندین بار مثلا بالای ۱۰ بار) چه در مرد چه در زن و یا در کودکان میتونه باعث بروز هر نوعی از سرطان و یا ایست قلبی بشه یا خیر؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)

      سلام 

      خودارضایی حتی اگر زیاد انجام شود (مثلاً چندین بار در روز)، به‌تنهایی به‌طور مستقیم باعث سرطان یا ایست قلبی نمی‌شود—نه در مردان، نه زنان و نه کودکان.

      اما:

      ۱. عوارض خودارضایی افراطی:

      جسمی: درد ناحیه تناسلی، تورم، التهاب یا زخم.

      روانی: احساس گناه، اضطراب، افسردگی، اختلال در روابط اجتماعی یا جنسی.

      رفتاری: ایجاد وابستگی یا اعتیاد رفتاری، شبیه به سایر اعتیادها.

      ۲. در مورد سرطان:

      هیچ مدرک علمی معتبری نشان نمی‌دهد که خودارضایی افراطی باعث سرطان پروستات، پستان یا دیگر سرطان‌ها شود.

      ۳. در مورد ایست قلبی:

      در افراد سالم، خودارضایی معمولاً باعث ایست قلبی نمی‌شود. اما اگر فرد زمینه‌ی بیماری قلبی داشته باشد (مثلاً بیماری کرونری قلب یا آریتمی)، تحریک زیاد و ناگهانی سیستم سمپاتیک در اوج لذت جنسی ممکن است تئوراً خطراتی داشته باشد، ولی این موارد بسیار نادر هستند.

      ۴. در کودکان:

      خودارضایی در کودکان اگر مکرر و وسواسی باشد، بیشتر نشانه‌ای از فشار روانی، اضطراب یا گاهی سوء‌استفاده جنسی است تا یک رفتار طبیعی. در این موارد بررسی و مداخله روان‌شناسی توصیه می‌شود.

  • تصویر کاربر فیروز سه شنبه ۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام خوبی دکتر من فردی با 43سال سن که متاسفانه سالهاست که دچار بیماری زود انزالی هستم از نظر علم پزشکی و آزمایشگاهی سونوگرافی سالم هستم ولی همین که فکر نزدیکی میکنم کمتر از سه ثانیه احساس میکنم که ی چیزی اومده ته آلتم و متاسفانه انزالم به 40ثانیه هم نمیرسد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

      در نهایت بهترین درمان غیر دارویی سکس تراپی است اگر تهران هستید تماس بگیرید مطب تا سکس تراپ به شما معرفی شود 

  • تصویر کاربر عادل سه شنبه ۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روی آلتم یدونه زگیل بوده چند سالی بود ولی العان زیاد شده میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    لکه قرمز کوچکی روی کلاهک آلت تناسلیم پیدا شده واین مسئله نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خسته نباشید خدمت شما روی الت من قسمت کلاهکش دونه دونه های قرمز شده بعضی جاهاش حالت زخم داره خارش هم بعضی مواقع دارم میشه راهنمایم کنید بعد رو رانم وباسنم هم جوش قرمز رنگ زده عفونتی هم نیس یه ماه میشه درگیرم میشه لطفا راهنمای کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    با تشکر از اینکه بدون هیچ چشم داشتی علم خود را به دیگران عرضه می کنید از خداوند ارزوی سلامتی و طول عمر برای شما و خانواده شما می نماییم !
    غرض از مزاحمت درخواست مشاوره ای به اینجانب در رابطه با عمل جراحی واریکوسل است
    بنده طی مراجعه به پزشک جراحی در شهرستان متوجه واریکوسل گرید 3 شده ام و مشخصات سونوگرافی بنده به شرح زیر است:
    Rt:39*18 LT:35*17
    فقط بیضه سمت چپ واریکوسلی است! و سن بنده 24 سال و وزن نیز 60 کیلوگرم است و بنا به گفته پزشک مدت عمل و نحوه برش به دلیل لاغر بودن بنده و درجه بالای واریکوسل متفاوت است .
    وطبق نظر جراح وضعیت بنده بد است و باید سریع تر عمل نمایم فقط تنها مورد مکان عمل می باشد که ایشون اعلام کرده اند که فقط در مراکز خصوصی عمل می کنند اما بنده شنیدم بیمارستان شهر ما با هزینه کمتر این عمل را انجام می دهند حالا سوال بنده به غیر از جنبه مالی نوع برتری و درصد عود کردن هر مورد است چون در نسخه پزشک بیمارستان خصوصی اسمی از میکروسکوپ اورده شده که تصاویر نسخه ضمیمه گردیده و با توجه به این مورد ایا بیمارستان های دولتی با توجه به تجربه شما دارای چنین تجهیزاتی در شهر های متوسط هستند و به قولی توصیه شما بیمارستان خصوصی است یا دولتی ؟ بنده جنبه مالی اصلا برام مهم نیست فقط درصد عود کردن خیلی خیلی برام مهم است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد وجود میکروسکوپ بایستی از بیمارستان شهرتان سوال کنید. نتیجه عمل بیشتر به تجربه جراح بر می گردد و البته وجود تجهیزات تا نوع بیمارستان.
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 17سالمه
    من بیشتر اوقات بیضه ام بالا پایین میشود یعنی بیضه یچت پایین رفته وراست بالا می اید ایا این اشکالی داره اگر داره چیشت و چگونه رفع میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر اشکالی ندارد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . ببخشید مزاحمتون میشم . دو تا سوال داشتم .
    1 - میخواستم بدونم عمل لوپ چه فرقی با عمل میکروسرجی داره؟
    2 - من قبلا بدون استفاده از قرص نتیجه آزمایشم در حرکت 45 درضد بوده بعد از اینکه قرص تاموکسیفن مصرف کردم تعداد اسپرم زیاد شد ولی حرکت به 15 درصد کاهش یافت میخواستم بدونم آیا علت استفاده از قرص ها بوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      1 - میخواستم بدونم عمل لوپ چه فرقی با عمل میکروسرجی داره؟...................میزان درشت نمایی در لوپ کمتر از میکروسکوپ است
      2 - من قبلا بدون استفاده از قرص نتیجه آزمایشم در حرکت 45 درضد بوده بعد از اینکه قرص تاموکسیفن مصرف کردم تعداد اسپرم زیاد شد ولی حرکت به 15 درصد کاهش یافت میخواستم بدونم آیا علت استفاده از قرص ها بوده؟.....................خیر ارتباطی به قرص ندارد
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    من واریکوسل درجه دو دارم و درد هم ندارم
    الان چند مدتی هست که میزان آب منی من کم شده میخواستم
    بدونم مربوط به سردی هواست یا ناشی از واریکوسل هس
    تو سینوگرافی اندازه بیضه هارو نرمال مشخص کرد
    و آیا نیز به عمل دارم یا نه
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به هیچکدام مربوط نیست توصیه می کنم آزمایش اسپرم انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام بنده پسری مجرد و 23ساله هستم که عمل واریکوسل کردم ودر نتیجه ازمایش 6ماه بعد عمل تعداد اسپرم50میلیون و حرکت a+b+c (20 هست ایا باید در زمان مجردی برای تقویت و درمان ضعف اسپرم اقدام کنم یا بعد ازدواج؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعد از ازدواج اقدام کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط