جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر جاسم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 11059 مشاهده پرسش
    چرا هنگام نزدیکی التم شل میشه یعنی اول که عشقبازی میکنیم التم سفت هست اما هنگامی که دخول انجام میدیم شل میشه میخوابه بعضی وقت ها وسط نزدیکی یعنی بعد از اینکه چند بار دخول انجام میدم شل میشه الانم زنم کلافه شده ممنون میشم راهنمایی کنید اگه درمانی دارویی چیزی هست معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر همسر من 40روز بعد از زایمان طبیعی بعلت بلا رفتن کراتین وپتاسیم واستفراغ وبدحال شدن در بیمارستان بستری شد وگفتن کلیهاش تنبل شده بعد از مرخص شدن دکتر نوار مثانه نوشتن انجام دادیم واسکن از کلیهاش گفتن یکی از کلیه هاش بعلت ریفلاکس اسیب دیده وباید سوند نلاتون 14 هر بیست چهار ساعت 3یا 4بار به خودشون بزنن ما برای اطمینان به تهران امدیم پیش خانم دکتر شهین عباس زاده ایشون نوار مثانه وعگس و اسکنووسنوگرافی رو که دیدن گفتن مثانه شماحجیم شده به علت دیر رفتن دستشوی وبایدسونداژ ادامه بدید 3ماه دیگه خوب میشه ومامریض ازشماه بدتر داشتیم خوب شده وقتی مقدار ادرار باقی مانده زیر پنچاه سی سی امد سوندو قعطع ویه ازمایش کراتین نوشتن بدید اگه خوب بود دیگه خوب شدی وسوند نمیخوادبزنی .سوال الان 6ماه سوند میزن حجم ادرار از نود سی سی کمتر شده 60 الی 70سی سی هنوز ادرار باقی میمونه البته اویل ادرار بامشکل میومد وکم اما الان بهتر شده اقای دکتر تا کی باید سوند بزنن تا خوب بشن چند مدت دیگه؟؟؟؟؟بعد دکتر فیزیوتراپی 10 جلسه انجام بدن مثانه تحریک نمیشه خوب بشه اخه دکتر اراک گفته انجام بدید ؟؟سوال چنین مشکلی عمل لازم نداره؟؟؟؟من از اراکم مزاهمتون میشم لازم میبینیت به تهران خدمت شما برسیم برای درمان یا فقط سونداژ وادامه بدیم؟؟؟وتواین 6ماه که سوند میزن چندین سری ازمایش کراتین وپتاسیم وبقیه مواردکه لازم بوده ازمایش بشه دکتر نوشته انجام دادن وهمش خوب بوده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      .سوال الان 6ماه سوند میزن حجم ادرار از نود سی سی کمتر شده 60 الی 70سی سی هنوز ادرار باقی میمونه البته اویل ادرار بامشکل میومد وکم اما الان بهتر شده اقای دکتر تا کی باید سوند بزنن تا خوب بشن چند مدت دیگه؟؟؟؟؟............................قابل پیش بینی نیست و بهتر است ادامه یابد
      بعد دکتر فیزیوتراپی 10 جلسه انجام بدن مثانه تحریک نمیشه خوب بشه اخه دکتر اراک گفته انجام بدید ؟؟.......................با فیزیوتراپی موافقم
      سوال چنین مشکلی عمل لازم نداره؟؟؟؟...............................خیر
      من از اراکم مزاهمتون میشم لازم میبینیت به تهران خدمت شما برسیم برای درمان یا فقط سونداژ وادامه بدیم؟؟؟.............................نیازی به تهران آمدن نیست درمان بخوبی صورت گرفته و نیاز به اقدام بیشتری نست
  • تصویر کاربر عبدالرحمن یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .این آزمایش بردم پیش متخصص کلیه .گفت برای درمان باید آرمایش رنگی بگیری.به نظر شما نیازی به آزمایش رنگی هست؟ با تشکر آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      مشکل تان چه بوده است که بخاطرش سونوگرافی انجام داده اید؟
    2. تصویر کاربر عبدالرحمن شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. هر از گاهی درد شدیدی در دو طرف پهلو دارم. که متخصص سونو گفت شن در کلیه شما مشاهده شده است و باید پیش متخصص کلیه برید.و دکتر کلیه گفت که باید عکس رنگی بگیرید .می خواستم بدونم که نیازی به عکسی رنگی هست و بدون گرفتن عکس رنگی درمان بشم. با دارو درمان میشه یا خیر؟ با تشکر آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر نمی خواهید عکس رنگی بگیرید سونوگرافی خود را ۳ ماه دیگر تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام
    می خواستم بدونم اگر کسی بعد از ۵ سال دیگه زگیل در ناحیه تناسلی نزده باشه واکسن هم زده باشه و ۵ ماه هم ahccخورده باشه به احتمال زیاد ویروس دفع کرده؟
    واگر این ویروس توی دهانش بوده اونجا هم دفع شده یعنی ایمنی بدن اگر ویروس رو دفع کرده باشه در یک ناحیه دفع میکنه یا کل بدن؟
    چون ما فقط زگیل های ناحیه تناسلی رو درمان کردیم.و نمی دونیم ویروس توی دهان هست یا نه؟
    دکتر من ۵ ساله هیچ عارضه ایی ندارم کلیه درمان هایی که گفتم کردم .با این تفاسیر ویروس در کل بدنم از بین رفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      می خواستم بدونم اگر کسی بعد از ۵ سال دیگه زگیل در ناحیه تناسلی نزده باشه واکسن هم زده باشه و ۵ ماه هم ahccخورده باشه به احتمال زیاد ویروس دفع کرده؟.........................بله
      واگر این ویروس توی دهانش بوده اونجا هم دفع شده یعنی ایمنی بدن اگر ویروس رو دفع کرده باشه در یک ناحیه دفع میکنه یا کل بدن؟.........................در کل بدن دفع می شود
      چون ما فقط زگیل های ناحیه تناسلی رو درمان کردیم.و نمی دونیم ویروس توی دهان هست یا نه؟..............................خیر نیست
      دکتر من ۵ ساله هیچ عارضه ایی ندارم کلیه درمان هایی که گفتم کردم .با این تفاسیر ویروس در کل بدنم از بین رفته؟..........................به احتمال قریب به یقین بله
  • تصویر کاربر علیپور جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و احترام و تشکر
    بنده 38ساله هستم و یک دختر ده ساله دارم و علیرغم اقدام به بارداری طی دو سال اخیر، موفق نشدیم.
    پس از مراجعه به دکتر زنان و تایید سلامت زوجه، به دکتر اورولوژیست ارجاع داده شدم.
    نتایج اسپرم حاکی از سرعت پایین (گرید A سه درصد و گرید B بیست و پنج درصد)و مورفولوژی پایین(3%) داشت. حجم نمونه 2cc و تعداد 60میلیون در واحد سی سی گزارش شد.
    سونوی کالر داپلر درخواست شد. علیرغم اینکه در معاینه بالینی در هیچ حالت واریکوسل مشهود نبود، گزارش واریکوسل دو طرفه در سونوی کالر داپلر داده شد.
    دکتر با توجه به نتایج، جراحی را پیشنهاد کردند و عمل جراحی واریکوسل دوطرفه تحت بزرگنمایی توسط ایشان انجام گردید.
    و پس از عمل محلول الکارنتین 10000هر 12ساعت و مکمل سلن پلاس روزی یک عدد تجویز شد.
    پس از گذشت 70روز که خودم آزمایش اسپرم را در همان محل آزمایش قبلی(بیمارستان عرفان) تکرار کردم، تغییری در بهبود آزواسپرمی ایجاد نگردید و علاوه بر نتایج قبل، غلظت نمونه هم گزارش شد.

    دکتر معتقد است عمل نتایج خود را دارد. نتایجی که شاید با آز اسپرم قابل رصدکردن نباشد. که این توجیه برای من قانع کننده نیست!

    حال سوالم این است که:

    1- دلیل آزو اسپرمی واریکوسل نبوده یا عمل موفق نبوده است؟

    2-آیا سایر دلایل کاندید بررسی نیست؟ مثلا تست هورمون یا....؟؟

    3- آیا علاوه بر داروهای تجویز شده داروهای دیگری (مثلا پنتا فیل یا...) نیاز نیست؟

    4-احتمال موفقیت در روش iui برای ما اگر همراه با تعیین جنسیت باشد چقدر است؟

    5- پیشنهاد شما در مقطع کنونی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      1- دلیل آزو اسپرمی واریکوسل نبوده یا عمل موفق نبوده است؟
      نتیجه بخش نبودن نتیجه آزمایش اسپرم دلیل ناموفق بودن عمل نیست ضمن اینکه نتیجه عمل واریکوسل بین 3 تا 12 ماه بعد از عمل ارزیابی می شود نه 70 روز بعد از عمل
      2-آیا سایر دلایل کاندید بررسی نیست؟ مثلا تست هورمون یا....؟؟
      خیر چون تست هورمونی در مواردی توصیه می شود که تعداد اسپرم ها زیر 5 میلیون باشد
      3- آیا علاوه بر داروهای تجویز شده داروهای دیگری (مثلا پنتا فیل یا...) نیاز نیست؟
      داروها تنوع زیادی دارند و برای ارزیابی اثربخشی هر داور بایستی بمدت 3 ماه استفاده شوند
      4-احتمال موفقیت در روش iui برای ما اگر همراه با تعیین جنسیت باشد چقدر است؟
      حدود 20 تا 30 درصد
      5- پیشنهاد شما در مقطع کنونی چیست؟..................IUI و اگر نتیجه بخش نبود IVF
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 988 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط