جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    آیا نابجا بودن سوراخ آلت تناسلی در بزرگسالان قابل عمل جراحی هست؟اگر هست تاچه سنی میشوعمل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      قابل جراحي بودنش در هر سني امكانپذير هست گرچه بهترين سن در كودكي است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6128 مشاهده پرسش
    با سلام بنده پسری 27 ساله هستم که دچار اکتوپی بیضه سمت راست هستم بعد از انجام سونوگرافی و ازمایش های اسپرم ، LDH، AFP، BETA HCGنتایج این ازمایش ها به شرح زیر می باشد:
    ازمایش خون:
    LDH:269U/L
    AFP:4.96IU/ML
    BETA HCG:<2MIU/ML
    ازمایش اسپرم:
    SEMEN VOLUME(ML):2.5
    SEMEN PH:7.80
    SPERM COUNT(MILL/ML):40.42
    MOTLIE SPERMS(%):57.75
    PROGRESSIVE SPERMS(%):48.84
    ROUND CELL(MILL/ML):0.29
    WBC(/HPF):1-2
    NORMAL MORPHOLOGY(%):50
    CLASS A:14.73
    CLASS B:34.11
    CLASS C:8.91
    CLASS D:42.25
    ازمایش اسپرم تقریبا بعد از 2.5 روز از اخرین احتلام شبانه انجام شده است و در هفته قبل از ازمایش 2 یا 3 بار در خواب دچار احتلام شده ام(ایا در نتیجه ازمایش تاثیر دارد یا خیر؟).میخواستم بدانم نتایج ازمایش چه تفسیری دارند و رنج نرمال AFPدر مردان چقدر می باشد ؟(در برگه ازمایش رنج ان بین 0 تا2 بود اما در اینترنت رنج نرمال ان را 0.85 تا9.40 برای مردان بود)ایا بیضه باید خارج شود و یا پایین اورده شود؟واقعا خیلی نگرانم چون تو سایتها خوندم افزایشAFPدر مردان میتواند به دلیل سرطان کبد یا تومور بیضه باشد.خواهش میکنم بنده را از نگرانی در بیاورید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اين آزمايش اسپرم طبيعي است و در فاصله ي مناسبي از آخرين احتلام انجام شده است و با توجه نرمال بودن بافت بيضه ي نزول نكرده در سونوگرافي و نيز عدد آلفا فتو پروتئين موضوع سرطان بيضه در حال حاضر براي شما مطرح نمي باشد
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت شما
      جناب دکتر میخواستم بپرسم به نظر شما بیضه ای که پایین نیامده با توجه به نتایج آزمایش و سونوگرافی ذکر شده ، بهتر است پایین آورده شود ؟ در صورتی که از بدن خارج نشود آیا خطری برای آینده وجود دارد یا خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      میزان خطر سرطان در بیضه ی نزول نکرده کمی بیشتر از بیضه ی نزول کرده و طبیعی است و با پایین آوردن آن این میزان خطر کم نمی شود بلکه بیضه دم دست قرار گرفته و معاینه ی دوره ای آن توسط خود فرد امکانپذیرتر می شود تا احیانا اگر رشد غیر طبیعی داشت زودتر تشخیص داده شود. به نظر من بهتر است پایین آورده شود و اگر حین عمل به دلیل کوتاهی طناب بیضه امکان پایین آوردنش نبود برداشته شود گرچه برخی مخالف هستند و توصیه می کنند عمل نشود.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2596 مشاهده پرسش
    شل بودن کیر بطوری داخل نمی شود وزود انزالی وخروج کمی منی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      براي بحث شل بودن آلت تناسلي نياز به معاينه و آزمايشات تشخيصي است گرچه داروهاي كمكي مثل سيلدنافيل ٥٠ ميلي يكساعت قبل از رابطه مي تواند كمك كننده باشد( در صورت عدم بيماري قلبي و فشار خون كنترل نشده)
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من پسری25ساله و مجرد هستم و اضافه وزن هم دارم.اندازه ی بیضه های من از همان ابتدا یک مقدار کوچک هستند. مقداری دچار تکرر ادرار هم هستم . از دیروز هم کمی بیضه ی سمت چپم درد خفیفی دارد. البته هر از چند ماهی بیضه ام یک مدت درد میکند سپس خوب میشد. باتوجه به تصاویر آیا به نظر شما دچار بیماری خاصی هستم یا خیر؟البته آزمایش چکاب خون هم مدتی پیش دادم سالم بود. و این که آیا خود ارضایی هم ممکن است باعث درد بیضه شود؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در عكس كه همه چيز طبيعي به نظر ميرسد با اينحال توصيه مي كنم سونوگرافي بيضه ها هم انجام دهيد. خودارضايي افراطي هم مي تواند درد بيضه ايجاد كند.
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاس فراوان جناب دکتر.چشم سونوگرافی هم انجام میدهم و عکس سونو را هم خدمتتان میفرستم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امين یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    زود انزالي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 982 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط