جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من و همسرم 34 سالمونه و دو هفته قبل زمان تست پاپ اسمیر سالانه متوجه شدم که مبتلا به زگیل تناسلی هستم.
    البته از بیرون مشکلی ندارم و از طریق معاینه داخلی متوجه شد دکترم
    نمونه گرفتن و آزمایشگاه گفت نوع 6 هست
    دکتر زنان به من گفتن بیا برای کرایو و هزینش هم بین 150 تا 950 در هر جلسه متغیره.
    من چند سوال داشتم از خدمتتون :
    1- هزینه کرایو کمتره یا لیزر؟
    2-آیا لیزر برای ناحیه داخلی هم میشه استفاده کرد؟کدوم کم خطر تر برای اون ناحیه هست؟ آیا از پماد آلدرا و سرکه سیب میشه استفاده کرد؟چون خودم نمیبینم ضایعات رو میشه کل اون ناحیه رو مثلا با سرکه یا پماد بپوشونم؟
    3- با توجه به اینکه همسرم هم توسط متخصص پوست معیانه شدن و در زیر آلت زگیل های خیلی ریزی داشتن . فعلا بهشون پماد آلدرا رو تجویز کردن و گفت تا 3 هفته بعد اگر خوب نشد برای لیزر برن.
    با توجه به اینکه در شهرستان ما امکانات نیست و من فکر کنم دستگاه لیزرشون قدیمی هست و دستگاه مکش نداره آیا این لیزر خودش خطرناک تر نیست؟ (چون من به دکترشون گفتم من شنیدم لیزر خطرناک هست گفتن برای من که لیزر میکنم و دود میره تو تنفسم خطرناکه نه برای شما!)
    4- با توجه به اینکه ما رابطه دهانی هم داشتیم با همسرم از کجا میشه فهمید که مخاط داخل دانم هم درگیر شده؟؟؟چون متخصص پوست نگاه کردن و گفتن ظاهرا که ضایعه ای نیست .
    من شدیدا از روزی که متوجه این بیماری شدم دچار وسواس شدم که فرزند نوزادم نگیره. حتی میترسم ببوسمش یا اگه لیوان یا قاشم رو برداره یا دستشو به دهنم بزنه شدیدا دچار استرس میشم
    5- اگر من یا همسرم از روی لباس خودمونو بخارونیم یا لباس زیرمون خیس باشه و بچه مون دستش بخوره بهمون یا روی پامون بشینه احتمال انتقال هست؟؟؟
    6- اگر بریم دستشویی و خودمونو بشوریم و با همون دست شیر آبو ببندیم و نفر بعدی شیر آبو باز کنه و دستشو به خودش بزنه ممکنه اونم بگیره؟؟؟
    7- چون من خوندم این ویروس کلا پاک نمیشه از بدن اگر ما برای از بین بردن زگیل ها فعلا اقدامی نکنیم تا چند ماه بعد که دوباره بخوایم اقدام به باردار شدن بکنیم آیا مشکلی برامون پیش میاد؟
    8- با هر بار رابطه منو همسرم باز هم ویروسا بین ما منتقل میشن؟
    یعنی اگر بدن یکی از ما بخواد در برابر ویروس ایمن بشه و دوباره در معرض زگیل قرار بگیره دوباره ویروسو میگیریم؟؟
    9- ما بچمون رو از نوزادی حموم که میبردیم روی پای خودمون مینشوندیم و حمومش میکردیم . همسرم و خودم بعضی وقتا لباس زیر نداشتیم. الان شدیداااا نگران پسرم هستم که اونم گرفته باشه. ظاهرا که روی پوستش چیزی دیده نمیشه. احتمالش هست اونم گرفته باشه؟؟؟
    ازتون عذرخواهی میکنم که سوالاتم زیاد شد. شهرستان هستم و دسترسی به متخصص خوب برام خیلی سخته. ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام

      1- هزینه کرایو کمتره یا لیزر؟ .................................معمولا کرایو هزینه کمتری داره
      2-آیا لیزر برای ناحیه داخلی هم میشه استفاده کرد؟...............................بله
      کدوم کم خطر تر برای اون ناحیه هست؟ ...............................هر دو می توانند عارضه داشته باشند گرچه احتمالش کم هست
      آیا از پماد آلدرا و سرکه سیب میشه استفاده کرد؟چون خودم نمیبینم ضایعات رو میشه کل اون ناحیه رو مثلا با سرکه یا پماد بپوشونم؟.........................برای ناحیه واژینال توصیه نمی کنم
      3- با توجه به اینکه همسرم هم توسط متخصص پوست معیانه شدن و در زیر آلت زگیل های خیلی ریزی داشتن . فعلا بهشون پماد آلدرا رو تجویز کردن و گفت تا 3 هفته بعد اگر خوب نشد برای لیزر برن.
      با توجه به اینکه در شهرستان ما امکانات نیست و من فکر کنم دستگاه لیزرشون قدیمی هست و دستگاه مکش نداره آیا این لیزر خودش خطرناک تر نیست؟ (چون من به دکترشون گفتم من شنیدم لیزر خطرناک هست گفتن برای من که لیزر میکنم و دود میره تو تنفسم خطرناکه نه برای شما!).......................ترجیحا بهتره در مرکزی مجهز انجام شود
      4- با توجه به اینکه ما رابطه دهانی هم داشتیم با همسرم از کجا میشه فهمید که مخاط داخل دانم هم درگیر شده؟؟؟چون متخصص پوست نگاه کردن و گفتن ظاهرا که ضایعه ای نیست .......................از داخل دهان هم می توان نمونه گیری کرد برای آزمایش ولی بصورت معمول توصیه نمی شود
      من شدیدا از روزی که متوجه این بیماری شدم دچار وسواس شدم که فرزند نوزادم نگیره. حتی میترسم ببوسمش یا اگه لیوان یا قاشم رو برداره یا دستشو به دهنم بزنه شدیدا دچار استرس میشم
      5- اگر من یا همسرم از روی لباس خودمونو بخارونیم یا لباس زیرمون خیس باشه و بچه مون دستش بخوره بهمون یا روی پامون بشینه احتمال انتقال هست؟؟؟............................خیر
      6- اگر بریم دستشویی و خودمونو بشوریم و با همون دست شیر آبو ببندیم و نفر بعدی شیر آبو باز کنه و دستشو به خودش بزنه ممکنه اونم بگیره؟؟؟................................خیر
      7- چون من خوندم این ویروس کلا پاک نمیشه از بدن اگر ما برای از بین بردن زگیل ها فعلا اقدامی نکنیم تا چند ماه بعد که دوباره بخوایم اقدام به باردار شدن بکنیم آیا مشکلی برامون پیش میاد؟.......................امکان رشد و انتشار بیشتر بیماری هست بویژه در شما
      8- با هر بار رابطه منو همسرم باز هم ویروسا بین ما منتقل میشن؟......................................امکانش هست
      یعنی اگر بدن یکی از ما بخواد در برابر ویروس ایمن بشه و دوباره در معرض زگیل قرار بگیره دوباره ویروسو میگیریم؟؟........................اگر ایمن شود خیر
      9- ما بچمون رو از نوزادی حموم که میبردیم روی پای خودمون مینشوندیم و حمومش میکردیم . همسرم و خودم بعضی وقتا لباس زیر نداشتیم. الان شدیداااا نگران پسرم هستم که اونم گرفته باشه. ظاهرا که روی پوستش چیزی دیده نمیشه. احتمالش هست اونم گرفته باشه؟؟؟.............................جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    25 سالمه مجرد. از بچگی بیضه سمت چپم رشد نکرده اندازه یه بادام
    آیا با درمان قابل رشد یا اینکه باید با عمل جراحی خارج کرد؟لطفا راهنمایی فرمائید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بيضه رشد مجدد نخواهد داشت ولي نيازي به جراحيش هم نيست ولي مودتان ماهانه معاينه كنيد و در صورت مورد مشكوك در معاينه به پزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    من سنگ کلیه ای به اندازه حدود 40میل داشتم که بعداز 3بار سنگشکن دفع نشد وسپس با عمل سنگها را خارج کردند حالا تقریبا 2سال میگذرد و چندبار سونوگرافی گرفتم مشکلی نداشتم میخواهم بدانم خوردن قرص الزامی است ضمنا تمایل زیادی به خوردن آب ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      براي پيشگيري از عود مجدد سنگ توصيه مي كنم اقدامات پيشگيرانه را جدي بگيريد
  • تصویر کاربر alef جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    مادر من حدود 60 سال سن دارد. در اولین آزمایش ادرار ایشان، تعداد 4-5 سلول خونی یافت شد (هماچوری)، پس از آن سونوگرافی نوشته شد که در کلیه سمت چپ یک سنگ حدود 4 میلیمتری دیده شد. در آزمایش خون مجدد، دیگر اثری از هماچوری نبود. پی از آن دکتر یک سی تی اسکن اسپیرال از کلیه ها و مثانه نوضت که در آنجا هم وجود سنگ تایید شد. در آزمایش خون و ادرار مجدد هم برای مشخص شدن نوع سنگ هماچوری دیده نشد. نوع سنگ هم به ظاهر از نوع کلسیمی بوده است. با مراجعه به متخصص کلیه، گفته شد که مشکل خاصی نیست و نیاز به دارو نیست و سنگ هم خودبخود دفع می شود. در همه آزمایش های انجام شده، بخصوص سونوگرافی و سی تی اسکن اشاره ای به مشکل مثانه نشده است. دکتر کلیه توصیه کرده که برای اطمینان به اورولوژی هم مراجعه شود. خواستم بدانم با توجه به اینکه احتمالا علت هماچوری اول همین سنگ بوده، و اینکه در آزمایشان انجام شده ظاهرا نشانی از مشکلات مثانه نیست، و همچنین خستگی بیمار از مراجعات منعدد به بیمارستان و پزشک، آیا ضرورتی برای ادامه و بررسی بیشتر هست؟
    اگر لازم باشد تصویر سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن خاصره و سنوگرافی را خدمتتان بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      از نظر علمي سيستوسكپي براي بررسي علت ادرار خون توصيه ميشه با اينحال تصميم نهايي با خودتان هست
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من دو بار عمل ناموفق واريکوسل (گريد3) انجام داده ام. چه راهکاری برای کمتر شدن اثر واریکوسل در کیفیت اسپرم وجود دارد؟
    آيا امکان جراحي ميکروسکوپيک براي بنده وجود دارد؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      من توصيه به عمل مجدد واريكوسل براي كسي كه دو بار عمل كرده نمي كنم
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      با توجه عدم توصیه شما به عمل مجدد چه راهکاری برای جلوگیری از ناباروری برای بنده می کنید؟
      با توجه به اینکه در آزمایش 73 میلیون اسپرم با 34 حرکت درصد حرکت (A+B) آیا فریز اسپرم لازم است؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اين نتيجه طبيعي محسوب ميشه و نيازي به فربز اسپرم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 979 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط