جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    پسر بنده از بدو تولد دارای مشکل هایپوسپادیاس شناخته شد و هم اکنون سه ونیم ساله است ... البته ما در سن یک و نیم و دونیم سالگی به خدمت یکی از جراحان بردیم و ایشان زمان عمل را تا اکنون به تعویق انداختند .. و هم اکنون عنوان میداردند که احتمالا سه بار بایستی عمل صورت بگیرد ... بنده و مادرش به شدت مضطرب و نگرانیم.. البته حتما حضوری خدمت شما خواهیم رسید ... ولی بابت رفع نگرانی این میل را به شما زدم و میخواهم بدانیم آیا این عملها با این عوارض حتما ضرورت دارد؟؟ و درصورتی که عمل انجام نشود آیا مشکلات باروری برای ایشان در آینده ایجاد خواهد شد؟؟ پیشاپیش از لطف و توجه جنابعالی متشکرم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه بدون معاینه و ارزیابی شرایط و شدت هیپوسپادیاس فرزندتان امکان اظهار نظر نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4466 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    فرزند دختر من با بیماری اکستروفی مثانه کامل بدنیا آمد و چون در شهر ما پزشکان متخصص(اطفال و اورولوژی) به من گفتند:ما نمی توانیم عمل ترمیمی را انجام بدهیم باید این بیماران سریعا در۴روز اول تولدتوسط پزشک با تجربه و فوق تخصص اورولوژی یاجراح کلیه ومجاری ادراری یا جراح کودکان و نوزادان ودر مراکز مجهز عمل شوند وپزشک فوق تخصص جراح کودکان و نوزادان را در مشهد به من معرفی کردند.
    روز سوم به مطب پزشک معرفی شده در مشهد رفتم و ایشان پس از معاینه به من گفتند: ببرید بستری کنید تا فردا عمل کنم وروز چهارم تولدش عمل شد و در تمام۲۱ روزی که فرزندم در بیمارستان بستری بوددر جواب سوال من که وضعیت فرزندم چطور است می گفتند خوبه حالا چند روز دیگه باشه اگر مشکلی پیش نیامد مرخص می کنم-ولی در روز ترخیص رو به من و خانمم کردند و گفتند:شما تا اخر عمر گرفتارید و باید در۶ماه اول هر یکماه و بعد از آن هر۲ماه تا ۳ ماه تا پایان یک سالگی به مطب من مراجعه کنید(حالا از وضعیت روحی و شوکه شدن من و خانمم بگذریم که چقدر اون لحظه سخت بود)
    دریک سالگی فرزندم ایشان گفتند ۶ماه دیگر مراجعه کنید و در تمام این یکسال ایشان در جواب سوال من و خانمم فقط می گفتند که خوبه و داره بهتر میشه×××××خلاصه دریک و نیم سالگی ایشان پس از معاینه گفتند این بیماران خوب نمی شوندو شما تا پایان عمر گرفتارید و تنها کاری که می توان برایشان کرد یک عمل در۲سالگی است وهر چی من در مورد عمل سوال کردم ایشان گفتند شما متوجه نمیشید و حتی من گفتم که من و خانمم تحصیلکرده هستیم و توضیح بدهید هیچ توضیحی در باره عمل۲سالگی ندادند .

    در مراجعه 2سالگی به دکترجراح در مشهد سونوگرافی و آزمایشVCUGنوشتندو پس از دیدن آزمایشها گفتند مثانه حجم چندانی ندارد و در3سالگی مراجعه شودو داروهای قبلی هم تا3سالگی مصرف وقرصTOLTERODINE1هر12 ساعت یکعدد هم تا3سالگی تجویز کردندو دیگر هیچ توضیحی ندادند---قابل ذکر هست در ۶ماه اول فرزندم از شربت آموکسی۲۵۰ و بعد از آن تا الان که۲4ماهه است شربت کوتریموکسازول هرشب3سی سی مصرف می کند
    ××××××××××××××شرح آزمایشها××××××××××××××××
    سونوگرافی:
    ×××ابعاد کلیه چپ۲۹×۷۳ میلی متر و ابعاد کلیه راست۲۷×۷۰میلی متراست.
    ×××اکوی پارانشیم کلیتین افزایش واضحی ندارد.
    ×××فولنس درسیستم پیلوکالیسیل کلیه راست دیده می شود ولی سنگ یا هیدرونفروز شدید انسدادی مشاهده نمی شود.دیامترقدامی خلفی لگنچه کلیه چپ و راست به ترتیب۳و۸میلی متر است.
    ×××توده کیست در کلیه ها مشاهده نمی شود.
    ×××مثانه(reconstructed)به حجم۸سی سی و ابعاد۱۶×۲۵میلی متر در لگن مشاهده می شود و ضخامت جدار مثانه۲٫۳میلی متر است.
    آزمایشVCUG:
    درسیستوگرافی رتروگراد و انجام کلیشهVCUG-اتساع و تورتوزیته هر دو حالب همراه با اتساع پیلوکالیسیل دوطرف مطرح کننده رفلاکس شدید دوطرفه می باشد.مثانه حجم چندانی ندارد.
    لطفا اگر می شود در باره این سونوگرافی و آزمایش VCUGهم توضیحی بفرمایید.

    در این مدت با مراجعه حضوری و ارتباط از طریق شبکه های اجتماعی باچند پزشک دیگر و کلی جستجو در اینترنت (جایی نوشته خوب میشوند جایی نوشته خوب نمیشوند) گیج شدم

    من به این دلیل مزاحم وقت گرانبهای شما شدم که اولا در باره این بیماری واقعا نیاز به مشاوره از یک متخصص دارم و دوما میخواستم بدونم آیا شما در زمینه درمان فرزندم می توانید کمکی بکنید؟
    آقای دکتر سوالی که ذهن من را مشغول کرده این است که وقتی فرزندم تا آخر عمر خوب نمیشه چرا باید عملش بکنم؟
    وهمچنین آیا نوار مثانه برای دختربچه دوساله که اکستروفی مثانه کامل بوده( عمل ترمیمی در بدو تولد انجام شده که تخلیه ادراری متغییر ۱۰تا۱۵ دقیقه ای دارد)می توان انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به حجم کم مثانه و برگشت ادراری از مثانه به حالب ها به نظر میاد انجام جراحی برای جلوگیری از آسیب مثانه لازم باشد. بهتر است تحت نظر افراد مجربی مثل دکتر سینا و دکتر محبوبی در تهران باشد یا لااقل باایشان هم مشورت کنید البته من ادرس یاشماره تماسی از آن ها ندارم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بسیار ممنون جناب آقای دکتر جباری
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به حجم کم مثانه و برگشت ادراری از مثانه به حالب ها به نظر میاد انجام جراحی برای جلوگیری از آسیب مثانه لازم باشد.
      [جناب دکتر جباری اگر عمل انجام نشود کلیه ها آسیب می بیند یا مثانه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      کلیه ها
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما دکتر گرامی، من قبلا در مورد واریکوسلم با شما صحبت کرده ام و شما فرمودین که ازمایش اسپرم و سنو گرافی انجام بدم و نتیجش رو پیش متخصص ببرم، من ازمایش و سنو رو انجام دادم خواستم الان واسه اینکه خیالم راحت بشه نظر شما رو به عنوان متخصص معتبر هم بدونم، و از شما خواهش میکنم که لطفا ادرس ایمیلتون رو بدین تا من عکس سنو و ازمایش اسپرم رو برای شما ارسال کنم تا شما هم ببینید در چه وضعیتی هستم و دوباره خبر بدین، لطفا ادرس ایمیلتون رو برام ارسال کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      در همین بخش بارگذاری کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با تشکر از زحمات شما
    آقای دکتر من وقتی در حالت نشسته هستم اندازه آلتم در حال شل مثلا 10-9 سانت و وقتی می ایستم مثلا 7 سانت است، حال اندازه الت بنده در حالت شل چقدر است؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت در حالت شل ملاک چیزی نیست و می توانددر حالات متفاوت تغییر کند
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده نو جوانی 14.5 ساله هستم ک یک سری دانه به شرح عکس روی التم دارم
    دانه ها سوزش خارش و درد و ... ندارند ولی وجودشان باعث نگرانی بنده شده
    رابطه نداشتم و به بهداشت هم اهمیت میدم منتهی یکبار به یک استخر رفتم که خودم بهش مشکوکم
    یک سال میشه حدودا این دانه ها وجود دارند که اپتدا دو دانه و سپس بقیه دانه ها به وجود امد
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده ولی با توجه به شرح حال تان بعید ه که مشکل جدی و نگران کننده ای باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 979 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط