جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با درود مجدد
    از پاسخ شما در مورد سوال قبلی، سپاس گذارم.
    پدر بنده مدتی (تقریبا 1 ماه ) بود دارای زردی چهره و بدن بودن بعد از آزمایشات آنزیم های کبدی که میزان بیلیروبین (direct و total) بالا بوده و آزمایشات هپاتیت A,B,C و ایدز خوشبختانه منفی بوده است.
    بعد از بستری در بیمارستان آزمایشات متعدد و متوالی همرا با سونوگرافی، اندو سونوگرافی، سی تی اسکن، MRCP صفرا انجام گرفت که در داخل کیسه صفرا سنگی به قطر 18 میلی متر گزارش شد.
    دکتر فوق تخصص گوارش بعد از گزارش سونوگرافی آخر پیشنهاد دادن برای اطمینان خاطر بیوپسی کبد انجام بشه که انجام گرفت و تا جواب پاتالوژی که 10 روز بعد بود پدرم رو مرخص نمودند.
    ولی ایشان 2 روز بعد به علت عدم بیرون روی (ادرار و مدفوع) و بی حسی کامل بدن مجدد بستری شدند.
    بعد از سونوگرافی و آزمایش مجدد دکتر ها تشخیص دادن کلیه ها نارس شدن و باید یک نوبت دیالیز انجام شود، که بعد از 2 ساعت دیالیز بهبودی صورت نگرفت.
    و چند ساعت در اتاق CPR تحت نظر بودن، متاسفانه ایشان به علت ضربان قلب و فشار پایین، نارس شدن چند ارگانی فوت نموده اند.
    علت رو با شک و تردید کانسر پروستات گزارش نموده اند در صورتی دکتر معالج ایشان مدت یکسال بود اعلام کرده بودند ایشان وضعیت پروستات شان بهتر شده و فعلن نیاز به دارو و تزریق آمپول هورمون درمانی (دیفرلین 3.75) را ندارند.
    گزارش بیمارستان بعد از بیوپسی کبد برای جنابعالی پیوست و ارسال گردید.
    با عرض پوزش فراوان بابت طولانی شدن مطلب، خواستم نظر علمی شما را در این مورد بخصوص بدونم.
    با سپاس فراوان از پیگیری شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه عکسی از گزارش مذکور ارسال نشده است. ولی برای تشخیص علت مرگ ضمن اینکه اطلاعات تان خیلی ناقص است در نهایت متخصص مربوطه بهتر می تواند کمک تان کند
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من رفتم سونو واریکوسل خفیف و ازمایش اپرم هم دادم سرعت اسپرم 9 خیلی پایین و رفتم دکتر بهم دارو داد ویتامین e400 دوباره از مایش دادم سرعت اسپرمم به 17 رسید ولی هنوزم پایین می خواستم بگم اگر ویتامین e400 خارجی با قر اکتی لایف مصرف کنم ضرر داره ؟
    آیا احتمال ناباروری هست خیلی نگرانم؟
    چیکار کنم تا سرعت اسپرمم بره بالا خیلی نگرانم و دلم می خواد یه کوچولو داشته باشم تو رو خا کمکم کنین ممنون
    ایا قابل حل؟ایا احتمال بارداری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله احتمال بارداری هست اما اگر الان قصد بچه دار شدن ندارید به نظر من الزامی به مصرف دارو نیست
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    اقای دکتر عکس رو ببینید ,
    ایا من زیگیل تناسلی دارم؟
    باید چه کارکنم ,خیلی میترسم!
    یک زیگیل روی دستم زده ممکنه انتقال پیدا کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه عکسی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر م.ح دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    جناب دكتر سلام. برادري دارم 20 ساله و دانشجوي رشته مهندسي مكانيك و بسيار با استعداد و زرنگ از نظر درسي. يك سال پيش متوجه شدم كه علايم بلوغ را ندارد. نزد متخصص اورولوژي در اهواز بردمش و معاينه اش كرد و گفت بيضه هاش رشد كامل نكرده اند و كوچك اند.و بعد از انجام آزمايش هاي پيشرفته خون ، گفت از نظر هورموني مشكلي نداره فقط هورمون تستسترونش كم هست ضمن اينكه جهت اطمينان بايستي از بيضه هاي او هم سونوگرافي كنيم و هم نمونه برداري. در نمونه برداري از بيضه ها، دكتر متخصص اورولوژي گفت متاسفانه ايشون بچه دار نخواهد شد .البته در سونوگرافي هم به نظر مي رسد بيضه هاش رشد كافي نكرده اند. اما دكتر گفت مي تواند ازدواج كند ولي براي بچه دار شدن بايد به بانك اسپرم مراجعه كند. سونوگرافي و جواب بيوپسي را براتون ارسال كرده ام. خواهشا و لطفا ملاحظه فرماييد.خيلي نگران ايشون هستم و حاضرم براش هزينه كنم فقط خوب بشه. البته من هنوز به برادرم چيزي نگفته ام و به دكتر هم گفتم نمي خوام برادرم متوجه شود. اما فكر كنم خودش متوجه شده. دكتر هم براش آمپول و قرص نوشت و مصرف كرد. موهاي صورتش در اومدند و چاق هم شد و صداش هم تغيير كرد يعني علايم بلوغ ظاهر شد. اما بعد از يك سال موهاي صورتش (ريش) داره كم پشت ميشه. ضمنا در حال حاضر قرص مصرف نمي كنه و آمپول هم ديگه دكتر براش ننوشت كه بزنه. چند تا سوال دارم.
    1- آيا به جزء بانك اسپرم روشي وجود دارد كه ايشون در آينده بچه دار بشه؟
    2- براي اينكه موهاي صورتش نريزند و علايم بلوغ در ايشون نمايان و پايدار باشد، بايد چكار كند؟
    3- آيا چون ديگه آمپول نميزنه و قرص مصرف نميكنه، موهاي صورتش كم پشت شده و ممكنه برگرده بحالت اولش؟
    4- اگه بدونم كه جواب مي گيرم و درمان ميشه، ايشون را ميارم خدمت جنابعالي در تهران.چون ما در اهواز زندگي مي كنيم.استان خوزستان
    از اينكه براي بيماران وقت ميگذاريد و با صبر و حوصله جواب مي دهيد تشكر وي‍ژه مي كنم. خداوند بهتون سلامتي و شادابي بده و هميشه در طبابت و بخصوص در رسيدن به درجات علمي بالاتر موفق و پيروز باشيد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در فایل پیوست فقط سونوگرافی هست که همانطور که گفتید بیضه ها کوچک هستند ولی نتیجه نمونه برداری نبود.
      1- آيا به جزء بانك اسپرم روشي وجود دارد كه ايشون در آينده بچه دار بشه؟ ................اگر در نمونه بردری اسپرم ندارند اهدای جنین یا اهدای اسپرم تنها راه می باشد
      2- براي اينكه موهاي صورتش نريزند و علايم بلوغ در ايشون نمايان و پايدار باشد، بايد چكار كند؟..........................مادام العمر هورمون تستوسترون بایستی استفاده کنند
      3- آيا چون ديگه آمپول نميزنه و قرص مصرف نميكنه، موهاي صورتش كم پشت شده و ممكنه برگرده بحالت اولش؟.....................بله
      4- اگه بدونم كه جواب مي گيرم و درمان ميشه، ايشون را ميارم خدمت جنابعالي در تهران.چون ما در اهواز زندگي مي كنيم.استان خوزستان..............نیازی نیست کار بیشتری در تهران براش انجام نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب نمونه برداری رو هم دیدم پاسخ همان است که در بند یک عرض کردم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    جوانی 27 ساله و متاهل هستم که الان یه هفته ی میشه بعد از ادرارم سر آلتم میسوزه(البته به مرور یکم بهتر شده).خودم هم احساس میکنم فشار ادرارم کمتر شده و بعد ادرار احساس میکنم هنوز مثانه ام خالی نشده.شروع ادرارم هم بعد حدودا 5 الی 15 ثانیه است.ادرارم 2 شاخه هم نیست.البته بعضی اوقات اول ادرار میکنم و یه 1 2 دقیقه بعد هم یکم ادرارم با زور زدن و همراه مدفوع میاد.هیچ سابقه سوند زدن یا جراحی هم ندارم.البته شغلم خیلی ساکن و حدودا 6 7 ساعتی روی صندلی میشینم
    تکرر ادرار هم آنچنان ندارم(در طول روز با توجه به مصرف مایعات بین 6 تا 10 دفعه متغییره)شبها هم تکرر ادرار ندارم و راحت میخوابم.هنگام انزال هم خیلی کم سر آلتم سوزش دارم(البته بازم بعد انزال)
    با مطالبی که تو اینترنت خوندم خیلی خیلی از تنگی مجرا میترسم، تو رو خدا راهنماییم کنید
    ممنون میشم خدا خیرتان بدهد
    خدا خیرتان بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      گرچه علائم تان به تنگی مجرا می خورد ولی شرح حال تان به تنگی نمی خورد لذا بهتره معاینه و بررسی شوید شاید التهاب پروستات باشد
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر من دیروز پیش اورولوژیست رفتم و شرح حالم رو گفتم و ایشون کپسول پیوسته رهش تامسولوسین هگزال 0/4 رو شبی یک عدد برام تجویز کرد
      میخواستم بپرسم این دارو خوبه؟
      عوارض خاصی نداره و آیا تاثییری میزاره.خود دکتر گفتن تا 10 روز بهتر میکنه
      من امروز آزمایش کشت ادرار دادم، فردا هم سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات دارم میخواستم بپرسم این آزمایشها تشخیص قطعی رو نشون میده بیارم پیش خودتون
      ممنون از پاسختون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تامسولوسین داروی خوبی است و بهتره از طریق پزشک خودتان درمان را پیگیری کنید و نیازی به تغییر پزشک نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 978 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط