جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام برای درمان کوچکی آلت تناسلی چه درمانی رو توصیه میکنین که دایمی باشه؟با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر ابتدا تشکر وسپاس فراوانی دارم از این فرصتی که در اختیار من و دیگران قرار دادید.
    آقای دکتر ،مادر من حدود 15 روز پیش به متخصص مراجعه نمود و دکتر برای مادرم نوار مثانه و سونوگرافی نوشت
    جواب نوار و سونو نشان میدهد که حجم مثانه به 1800 سی سی افزایش پیدا نموده و طبق نظر آقای دکتر بافت اعصاب مثانه ی مادرم در اثر ابتلا به دیابت که انسولین تزریق می کنن از بین رفته است
    لذا تجویز سوند نمودن ،
    آقای دکتر به شدت عذاب آور شده این اوضاع مادرم حتی من نیز دچار استرس و اضطراب شده ام با دیدن این حال وی
    آقای دکتر سپاس گزار میشوم عنایت نموده و پاسخ دهید
    آیا تا آخر عمر هم چنان مادرم باید از سوند استفاده نمایند،هیچ گونه درمان دارویی یا عمل جراحی وجود ندارد

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شما اصل مشکل مادر گرامی تان را نفرمودید لذا اگر مشکل ایشان عدم تخلیه کامل ادرار و عفونت های راجعه هست با توجه به مواردی که فرمودید راه دیگری بجز تخلیه دوره ای با سوند نیست
  • تصویر کاربر مهیار یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2627 مشاهده پرسش
    سلام
    وزنم 87قد178است ایا بعد عمل واریکوسل باید شب تو بیمارستان بستری بشم
    پیاده اگر پنج دقیقه راه تا خانه است و طبقه اول پله هم داره ایراد نداره پله بالا برم
    عود نمیکنه
    کدام نوع عمل بهتره
    بیهوشی کامل یا موضعی است اگر موضعی باشه درد نداره مثل بی حسی دندان پزشک که بی حس میکنند ولی یکم درد احساس میشه
    یکمی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایا بعد عمل واریکوسل باید شب تو بیمارستان بستری بشم...............................خیر
      پیاده اگر پنج دقیقه راه تا خانه است و طبقه اول پله هم داره ایراد نداره پله بالا برم.......................................خیر
      عود نمیکنه...............................احتمالش خیلی کمه
      کدام نوع عمل بهتره..............................میکروسکوپیک
      بیهوشی کامل یا موضعی است اگر موضعی باشه درد نداره ...........................هر دو حالت میشه عمل کرد و شما در هر دو نوع بیهوشی به هیچ وجه درد ندارید
    2. تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممنون
      بعد از عمل چند روز استراحت کنم و بعد سرکار بروم
      کارم کار با کامپیوتر است البته حمل کیس و بازکردن کیس ... شاملش می شود
      تا چه مدت وسیله سنگین بلند نکنم
      همان روز دوم میشه پس پیاده روی کرد نیم ساعت تا یک ساعت یا استراحت کنم بهتره
      دستشویی اگر فرنگی نباشه ایراد نداره؟
      سه چهار ساعت بعد از عمل میشه دستشویی رفت دیگه؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعد از عمل چند روز استراحت کنم و بعد سرکار بروم............................یک هفته
      تا چه مدت وسیله سنگین بلند نکنم................................ترجیحا 6 ماه
      همان روز دوم میشه پس پیاده روی کرد نیم ساعت تا یک ساعت یا استراحت کنم بهتره..................................باید استراحت کنید
      دستشویی اگر فرنگی نباشه ایراد نداره؟........................خیر
      سه چهار ساعت بعد از عمل میشه دستشویی رفت دیگه؟..............................بله
    4. تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون
      مایعات بخورم یا غذا بخورم مثل برنج و خورشت
      یا سوپ بخورم بعد عمل
      اش رشته با نخود
      یا گوشت و سیب زمینی گوجه بپزم بخورم
      ویتامین ها بعد عمل بخورم ایراد نداره مثل e ,cو فولیک اسید ,coq10

      اب اناناس وخودش و اب سیب وهویج مشکلی نداره
      چی بخورم که زودتر جوش بخوره و بهتر بشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فرقی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر 6ماه از دومین دوره ی درمان زگیل تناسلی من میگذره وخوشبختانه دیگر هیچ زگیلی در اندامم وجود ندارد ایا من قطعا درمان شدم ؟واگر ازدواج کنم مشکلی همسرم را تهدید نمیکنه؟واگر میشه ازمایشی به من پیشنهاد بدید تامن انجام بدم ونتیجه ی ازمایش را ببینم
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایا من قطعا درمان شدم ؟.................................مشخص نیست
      واگر ازدواج کنم مشکلی همسرم را تهدید نمیکنه؟............................توصیه می کنم ایشان قبل از هر تماسی با شما دوره واکسیناسیون را کامل کنند
      و اگر میشه ازمایشی به من پیشنهاد بدید تامن انجام بدم ونتیجه ی ازمایش را ببینم...............................متاسفاه آزمایش دقیقی برای تشخیص این بیماری در مردان وجود ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      کسی که بیش از 24 ماه از آخرین درمانش گذشته باشه و دیگه ضایعه نداشته باشه و تست PCR با نمونه برداری از پیش آبراه و از نقاطی که قبلا در اوون نقاط ضایعه داشته با سطح مقطع 5 تا 15 سانتیمتر بده و تستش هم منفی بشه میتونه بین 70 تا 90 درصد از ریشه کن شدن ویروس از پوستش مطمئن باشه.در واقع در اینگونه افراد هر 2 فاکتور برای اطمینان خاطر لازمه(منفی شدن PCR با نمونه گیری دقیق و 24 ماه از آخرین درمان گذشته باشه و بدون ضایعه باشه).و در صورتی که تست مثب شود تیپ ویروس نیز مشخص میشود و در صورتیکه تیپ 16,18,11,6 باشد باید به همسر آینده واکسن گارداسیل تزریق کند در غیر اینصورت امکان انتقال 70% خواهد بود.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجيد دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام
    من ٣٤ سال دارم و در سن ١٤ سالگي بيضه سمت چپم كه نزول نكرده بود عمل كردم والان همون بيضه تقريبا داخل كيسه هست ولي كوچيكه و به گفته پزشك بيضه سمت راستم سالم هست. ميخاستم ببينم با اين وضعيت ميتونم بچه دار شم؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای پاسخ به این سوال بایستی آزمایش اسپرم انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 977 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط