جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر جعـــفر یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب دکتر جباری عزیز!
    زحمــــــات تون وقعاً عالیست ممنون
    من 19 سال سن دارم چند دونه سوال داشتم؟
    1- مدتی میشه تبلیغات جراحی بیضه با آلت رو شنیدم فکر میکنم من دچار این مشکل هستم بنظر تون جراحی خوبه یا خیر گرچه سایز آلتم 14 سانت است؟
    2- کرم های جلوگیری زود انزالی چقدر میتونه مفید باشه؟ اگر هستش یه قرص خوب و یا یه کرم پیشنهاد کنید. ممنون میشوم ( خیلی متشکرم )
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جوانی هستم 23 ساله که مدت کوتاهی است خود ارضایی را ترک کردم ( حدود دو تا سه هفته ) و حالا دچار این مشکل شدم که در هنگام خواب ماده منی تخلیه نمیشه و در هنگام بیداری ، بعد از ادرار به صورت بریده بریده ماده منی خارج میشه میخواستم علت رو بدونم ؟ و اینکه چون خود ارضایی نکردم درد خفیفی در بیضه ها دارم آیا این درد عادی هستش؟
    راجع به مشکل دفع ادرار هم باید بگم که از چندین وقت قبل ادرار به صورت قطع و وصلی خارج میشه و گاهی چند شاخه میشه و اینکه حتما باید با آب گرم باعث تحریک پروستات بشم تا ادرار به طور کامل خارج بشه لطفا راهنمایی نمایید خیلی نگرانم.
    لطفا سوال کاملا شخصی پاسخ داده شود
    با تشکر
    فرهنگ فر
    1. تصویر کاربر م پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام
      از حضور محترمتان تقاضا دارم نسبت به پاسخ به سوال فوق تعجیل فرمایید.
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعضی ار مردان وقتی مدتی انزال نداشته باشند و در واقع ارضا نشوند دچار درد بیضه می شوند که امری طبیعی است. مشکلات ادراری تان می تاند علل متعددی داشته باشد از جمله ورم و التهاب پروستات، لذا توصیه ی کنم ابتدا بررسی شوید و در صورت لزوم مدتی دارو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر م پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سپاس از لطف شما
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    5. تصویر کاربر م شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام مجدد خدمت شما
      من 23 سال دارم و مجرد میباشم مدتی هست که انزال نداشتم و عمل استمنا رو ترک کردم میخواستم بدونم آیا مشکلی برای من پیش میاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر هیچ مشکلی پیش نمیاد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    زیر کلاهک آلت تناسلیم روی تنه یک ناحیه متورم ایجاد شده که در کل نرمه ولی وقتی لمس کنی تعدادی جسم سفت که نمی دونم رگه یا بافت آلت داخلش حس میشه علتش چیه و چطور درمان میشه؟ جدیدا ایجاد شده و رنگ خاصی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه که شامل دیدن و لمس کردن هست نمی توانم تشخیصی را مطرح کنم
  • تصویر کاربر بهداد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عرض ادب.، چند ساعت قبل از آزمایش قطرات اول ادرار شخص باید ادرار نکرده باشد تا آزمایش جواب درستی بدهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      من جایی زمان خاصی را ندیده ام ولی شاید حدود 4 ساعت مناسب باشد
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام

    حدود یه سال میشه که دونه های ریز سفید رنگ که حدود یه میلی متر هستن دو طرف آلتم زدن
    اول حدود چند تا بود ولی الان خیلی بیشتر شده و چند ماه هست رشتش متوقف شده
    پیش دکتر رفتن گفتن این دونه های Fordyce spots هست و هیچ راه درمانی نداره و منو نا امید کرد...
    خواستم از شما بپرسم پوماد محلول یا چیزی که بتونه اینا رو از بین ببره وجود داره
    اگه هست معرفی کنین
    من بوشهر هستم دکتر خوب اینجا گیر نمیاد متاسفانه :(
    یه عکس هم فرستادم دونه های من شبیه اینه ولی چون پوستم تیرست بیشتر نمایان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این ها غدد چربی ریزی هستند که در روی پوست ناحیه تناسلی همه مردان کم و بیش وجود دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط