جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

عمل واریکوسل چیست؟

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر جمیل شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جباری عزیز .اقای دکتر پدرم 59 سالشه وبه گفته دکتر معالج پروستاتش خیلی بزرگه وتکرر ادرار واحتباس ادراری هم بعضی اوقات دارد.وشبها مدام به دستشویی میرود.psaسالیانه هم تا پارسال نرمال بوده.به صورتیکه سال 91 2 بوده و سال 92 1.7 بود وسال 93 1.4 بوده.در سونوگرافی ای که درتاریخ 29 تیر 94 انجام دادیم نوشته شده که پروستات بزرگتر از حد طبیعی به ابعاد تقریبی 68*49*48 میلیمتر وحجم تقریبی 82 سی سی مشاهده میشود که به کف مثانه protrudeشده است ....بخش مرکزی فوقانی پروستات به صورت یک ندول هایپواکو هتروژن به ابعاد تقریبی 35*33میلیمتر مشاهده میشود.دکتر جباری عزیز این علایم میتواند سرطان باشد وآیا میتواند مشکل ساز شود.راه حل رالطفا بفرمایید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این علائم اختصاصی برای سرطان نیست و در دیگر بیماری های پروستات هم دیده می شود
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام، من در سن 18 سالگی مجبور به عمل جراحی واریکوسل برای بیضه سمت چپم شدم. چند بار دیگه بعد از عمل دکتر رفتم، در یکی از آژمایش های اسپرم دکتر گفت مَشکلی ندارری، اما ی دکتر دیگه گفتند تحرک اسپرم هات ی مقدار کمه . اما مشکل خاصی نیست. اما مطالبی که من خوندم میگند بیضه چپ بنسبت به بیضه راست باید بلندتر باشه، از من کوتاه تر است. نمی دونم آیا تاثیری در باروری دارد یا نه. من در آستانه ازدواج قرار دارم. خواهش می کنم جواب بدین و من را راهنمایی کنید. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ملاک باروری در نهایت آزمایش اسپرم هست گرجه سایز بیضه هم تا حدی تاثیر دارد ولی اگر همکاران محترم گفتند که مشکل جدی ندارید نیاز به نگرانی نیست
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام
    سلام
    من جوان ۲۶ ساله ای هستم که ۷ سال پیش، به صورت دو بار متوالی در حالت نعوظ بر روی التم ضربه وارد کردم و صدا و دردی در ناحیه کمر احساس کردم.
    بعد از مدتی الت بنده کوچکتر گردید و همچنین موقع نعوظ نسبت به قبل بسیار سفت تر شد. و به شکمم نزدیکتر.
    در کنار این علاعم، موقع ادرار فشار ادرار کم شده است و بعضا به صورت دو شاخه صورت میگیرد یا در کنار جریان اصلی درار، قطراتی از التم خارج می گردد.
    زمانی که به دو دکتر مراجعه کردم انها سلامت الت را به صورت دستی چک کردند و گفتند اکی است و یکی از انها نیز سونوگرافی از پرستات تجویز کرد که نتایج به صورت ذیل است.
    طول کلیه سمت راست ۱۳۷
    طول کلیه سمت چپ ۱۲۸
    و ضخامت پارانشیم انها به ترتیب ۱۴ و ۱۶ می باشد، پارانشیم انها عادی و تست اکوی کورتیکو مدولاری نرمال می باشد. عارضه فضا گیری در پارانشیم کلیه ها مشاهده نشد. ضخامت جداره مثانه عادی است و عارضه ای در لونن ان و orifice و حال ها دیده نشد.
    پروستات به ابعاد ۴۳*۳۳*۳۷ میلیمتر و حجم ۲۷ سیسی دارای اندازه ای بزرگتر از حد طبیعی و اکوی هتروژن است. حدود پروستات منظم است. در حد قابل برسی عارضه فضا گیری در پارانشیم پروستات دیده نمی شود. حجم رزیدو پس از تخلیه حدود ۲۵ سی سی بود.



    در ایام اخیر دز اولین ارتباط جنسی قبل از عمل دخول، ارضا صورت گرفت و این برایم بسیار ناراحت کننده بود. لطفا با جمع بندی مواد ذکر شده، بنده را راهنمایی کنید که مشکل از کجاست و چه اقداماتی جهت رفع ان صورت بگیرد.

    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر صابر شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در مورد ورزش کگل چه طور؟
      ممکنه کمک کنه و چه مضراتی داره

      استرس اصلی بندا به خاطر اسیب دیدن ناشی از ضربه وارده تست که دکترها گفته اند موردی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ورزش کگل ضرری نداره اما اینکه کمک بکند یا خیر می توان امتحان کرد.
    4. تصویر کاربر صابر شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر از پاسخگویی جنابعالی
      من مدتی تمرین کردم، بعضا در ناحیه چشم احساس درد میکردم
      این ورزش در حالت نعوظ صورت میگیرد یا حالت خوابیده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در حالت خوابیده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمداسماعیلی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام علیک من 23سالمه و آلت تناسلی من از نظر خودم کوچیکه و یه کم چاق هستم آیا چاقی باعث کوچیک شدن آلت من شده .در ضمن من زود ارزضا میشم ایا راه حلی واسه این وجود داره ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله چاقی باعث پنهان شدن آلت در چربی آطراف آن می شود
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر siavash شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک جوان ۲۷ ساله هستم و مدت ده روز که جوش های کوچکی در قسمت ختنه گاه من بیدا شده البته بعد از گذشت روز به روز داره ه کم رنگ تر میشه و از بین میره ایا ممکن است ک زگیل تناسلی باشه چون من حدودا بیست روز قبل یک سکس دهانی داشتم برای ۱۰ ثانیه با یک خانم مشکوک.
    خیلی ممنون میشم اگر جواب بدین. عکس هم گذاشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      کیفیت عمس مطلوب نیست
      ولی در کل زگیل به این زودی از بین نمی رود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط