درمان ناباروری ivf یا کاشت بچه چیست؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

لقاح آزمایشگاهی (IVF یا کاشت بچه) یک درمان براى ناباروری است که در آن اسپرم و تخمک در یک آزمایشگاه ترکیب می شوند. جنین های حاصل شده، برای کیفیت ارزیابی می شوند و یک یا چند عدد از آن ها در رحم (از طریق دهانه ى رحم) قرار می گیرند.

روش کاشت بچه از درمان هاى باروری پیشرفته با تکنولوژی جدید است که بیش از ۹۹ درصد از تکنیک های تکنولوژی تولید مثل (ART) را پشتیبانی می کند و امروزه از آن بسیار زیاد استفاده مى شود. حدود ۱.۵ درصد از نوزادان متولد شده در ایالات متحده با استفاده از ART متولد شده اند.

آیا روش کاشت بچه برای من مناسب است؟

اگر شما مشکلات تخمک گذاری یا کیفیت تخمک، لوله های فالوپی مسدود شده یا اندومتریوز دارید؛ اگر شریک زندگی شما مشکلی با تعداد اسپرم یا تحرک داشته باشد؛ یا اگر از تخم های اهدا کننده برای بارداری استفاده می کنید، این روش می تواند به شما در هنگام بارداری کمک کند.

همچنین در این روش اگر پزشک شما نتوانسته مشکل را دقیقا مشخص کند ( به عنوان “ناباروری غیرقابل توصیف” نامیده می شود) یا اگر سایر درمان ها ناموفق بوده اند ممکن است گزینه ای موثر باشد.

IVF

روش IVF چگونه کار می کند؟

جدول زمانی برای درمان IVF معمولا به این صورت است:

۱- تحریک تخمدان

هشت تا ۱۴ روز پس از آغاز چرخه قاعدگی، یک گونادوتروپین، نوعی از داروهای باروری است که تخمک های شما را تحریک می کند تا چند تا از تخمک های بالغ را برای باروری آماده کنند (به جای فقط یک عدد)، تزریق مى کنند. همچنین باید هورمون مصنوعی مانند لوپرولید یا استرولیکس را مصرف کنید تا بدن خود را از انتشار تخمک، خیلی زود نگه دارید.

۲- رشد فولیکول

در طول مصرف این داروها، هر دو تا سه روز از دفتر دکتر یا کلینیک بازدید کنید تا سطح هورمون های خون خود را بررسی کنید و اندازه گیری های اولتراسوند تخمدان انجام شود. این کار اجازه می دهد تا ارائه دهنده ى مراقبت های بهداشتی بر رشد فولیکول ها ،کیسه های پر شده از مایع که باعث مى شوند تخمک بالغ شوند، نظارت داشته باشد.

۳- تحریک

هنگامی که فولیکول ها آماده می شوند، یک تزریق انجام می دهند که باعث می شود تخمک ها به طور کامل بالغ شوند و قادر به باروری شوند. حدود ۳۶ ساعت پس از تحریک، تخمک ها آماده بازیابی هستند.

روش ivf

۴- جمع آوری تخمک

 پزشکتان به شما داروى بی هوشى می دهد و یک پروب اولتراسوند را از طریق واژن وارد می کند تا به تخمدان ها نگاه کند و فولیکول ها را شناسایی کند. سپس یک سوزن نازک از طریق دیواره واژن وارد می شود تا تخمک ها را از فولیکول ها حذف کند. هشت تا ۱۵ تخمک معمولا بازیابی می شوند. ممکن است چند روز پس از زایمان زخم و لکه بینى داشته باشید، اما بیشتر زنان پس از یک یا دو روز احساس راحتی می کنند.

۵- باروری

جنین شناسان (دانشمندانی که در تخمک، اسپرم و جنین تخصص دارند) قبل از ترکیب آنها با اسپرم شریک زندگی تخمک را بررسی می کنند و آنها را یک شبه انکوبه می کنند. بارور شدن معمولا در این زمان اتفاق می افتد، اما تخمک هایی که طبیعی نیستند ممکن است بارور نشوند. (اگر کیفیت اسپرم ضعیف باشد یا اگر کودکی در طول دوره های قبلی IVF ناموفق بود، پزشک ممکن است یک روش به نام Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) را توصیه کند. با ICSI، یک اسپرم تک به طور مستقیم به هر تخمک بالغ تزریق می شود.)

۶- رشد جنین

سه روز پس از بازیابی تخمک برخی از تخمک هایی که به طور موفقیت آمیز تولید شدند، تبدیل به جنین های شش تا ۱۰ سلولی می شوند. در روز پنجم، برخی از این جنین ها به صورت بلستوسیستی با حفره های مایع پر شده و بافت هایی شروع به تشکیل مى کنند که جفت و نوزاد جدا نشوند.

۷-۳ تا ۵ روز پس از بازیابی تخمک

جنین های اضافی اگر وجود داشته باشند، ممکن است یخ زده و برای چرخه IVF آینده استفاده شوند.

۸- کاشت جنین

پزشک بسته به سن و تشخیص خود، با قرار دادن یک لوله ى نازک (یک کاتتر) از طریق دهانه رحم، بین یک تا پنج جنین در رحم قرار می دهد. شما ممکن است برخی از گرفتگی های ملایم را احساس کنید، اما بیهوشی نخواهید داشت.

بارداری با روش ivf

۹- پیوند موفقیت آمیز

اگر درمان کار کند، جنین در دیواره ى رحم پیوند می خورد و همچنان رشد می کند. در نظر داشته باشید که اگر بیش از یک جنین منتقل شود شانس بارداری شما بالاتر است، اما احتمال حاملگی چندگانه نیز وجود دارد . حدود ۲۰ درصد از نوزادان متولد شده از IVF دوقلوها، سه گانه یا بیشتر هستند.

شما می توانید دو هفته پس از اینکه جنین در رحم قرار می گیرد، یک آزمایش حاملگی را انجام دهید.

روش IVF چه مدت طول خواهد کشید؟

تکمیل یک دوره ى IVF حدود چهار تا شش هفته طول می کشد. شما باید چند هفته برای بلوغ تخمک خود صبر کنید. سپس همراه با شریک زندگیتان حدود یک و نیم روز در دفتر یا کلینیک دکتر خود حاضر مى شوید تا تخمک هاىتان را بارور کنند. سپس سه تا پنج روز بعد دوباره برگردید تا جنین وارد رحم شود، اما در همین روز قادر به رفتن به خانه خواهید بود.

میزان موفقیت روش کاشت بچه چه قدر است؟

بسته به دلایل هر زن و شوهر برای ناباروری و سنین آن ها، نتایج روش کاشت بچه به طور چشمگیری متفاوت است. زنان جوان معمولا تخمک سالم و میزان موفقیت بیشتری دارند. بر اساس داده های ملی اخیر، درصد چرخه های IVF (که در آن یک یا چند نوزاد متولد می شوند) به شرح زیر است:

۴۰ درصد برای زنان ۳۴ سال و بالاتر
۳۱ درصد برای زنان ۳۵ تا ۳۷ ساله
۲۱ درصد برای زنان ۳۸ تا ۴۰ ساله
۱۱ درصد برای زنان ۴۱ تا ۴۲ ساله
۵ درصد برای زنان سن ۴۳ و بالاتر

مزایای IVF چیست؟

کاشت بچه

قدیمی ترین روش تکنولوژی تولید مثل (ART) است که در سال ۱۹۷۸ ساخته شده است. IVF به اندازه کافی برای پژوهشگران مورد استفاده قرار گرفته است و با استفاده از آن مطالعات بهداشتی گسترده اى در مورد کودکان انجام شده است. طبق نتایج تاکنون، هیچ گونه مشکلات پزشکی به طور مستقیم به این روش مرتبط نبوده است و هیچ ارتباطی هم به سرطان ندارد. همچنین مطالعات اخیر هیچ ارتباطی بین داروهای باروری و تخمک گذاری پیدا نکرده اند. مطالعات اولیه نشان داد که قرار گرفتن در معرض داروهای باروری ممکن است منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان و دیگر سرطان های دستگاه تولید مثل زنان شود.

تکنیک های بهبود یافته محققان همچنان به بهبود روش های IVF ادامه می دهند. به عنوان مثال، پیشرفت در انجماد جنین (انجماد) باعث افزایش میزان بارداری IVF شده که برای جنین های یخ زده و تازه نیز مشابه است.

۱- هزینه و وقت گیر بودن

مراجعه کننده تخمک های خود را در خارج از بدن خود بارور می کند و نیاز به آزمایش و داروهای پر هزینه دارد. نظارت بر پاسخ شما به داروهای باروری، زمان زیادی را (برای انجام آزمایش های خون و اولتراسوند) نیاز دارد.

۲- شانس چندگانه

از آنجا که ممکن است بیش از یک جنین در رحم قرار گیرد، احتمال داشتن دوقلوها یا بیشتر، حدود ۲۰ درصد است. اگرچه بسیاری از زوجها این را فهمیده اند که جنین های متعدد، باعث افزایش خطر سقط جنین و سایر عوارض مانند زایمان زودرس می شوند. این یک تصمیم جدی با پیامدهای عاطفی و روحی بزرگ است. محققان IVF بر روی تکنیک هایی برای جلوگیری از چندین جنین کار می کنند.

۳- خطر حاملگی خارج رحمی

زنان باردار دچار افزایش خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی، بدون در نظر گرفتن چگونگی تخمک گذاری مى شوند و تمام درمان های فن آوری باروری کمک کننده، از جمله IVF، احتمال ابتلا به بارداری خارج رحمی را نیز افزایش می دهند. یک حاملگی خارج رحمی زمانی رخ می دهد که جنین در یک لوله فالوپی یا حفره شکم به جای رحم ایمپلنت شود. این مسئله با متوترکسات و یا از طریق جراحی درمان می شود.

خطر حاملگی خارج رحمی

۵- خطر سندرم Hyperstimulation تخمدان OHSS

OHSS می تواند زمانى اتفاق بیفتد که زنان به دارو هاى باروری پاسخ می دهند و تخمک های زیادی تولید می کنند. حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از زنان مبتلا به گنادوتروپین ها یک نوع خفیف OHSS را ایجاد می کنند که یک بیماری با افزایش وزن و یک احساس کاملا پریشان است. بعضی از آنها نیز دارای ضعف تنفس، سرگیجه، درد لگن، تهوع و استفراغ هستند. اگر OHSS داشته باشید، تخمدانها چندین بار اندازه طبیعی خود را افزایش می دهند و مایع تولید می کنند که در حفره شکم تان قرار می گیرد. به طور معمول این مشکل با نظارت دقیق پزشک و استراحت حل می شود. اما در موارد نادر، تهدید کننده ى زندگی است و ممکن است برای نظارت یا درمان بیشتر در بیمارستان بستری شوید.

۶-عوارض احتمالی برای نوزاد

نوزادان متولد شده با تکنولوژی پیشرفته برای ناباروری مانند IVF، ممکن است به احتمال زیاد زودرس یا با وزن کم متولد شوند. آنها همچنین ممکن است کمى بیشتر خطر نقص های زایمانى را داشته باشند.

هزینه IVF چقدر است؟

در ایالات متحده، اگر شما از تخمک خود و اسپرم شریک زندگی خود استفاده کنید، به طور متوسط ​​۱۲،۴۰۰ دلار برای یک دوره IVF انتظار می رود. مبلغی که پرداخت می کنید بستگی به میزان کالری مورد نیاز شما، جایی که زندگی می کنید، و اینکه آیا دولت شما پوشش بیمه برای درمان های باروری را مجاز می داند دارد. اگر بیمه شما آنها را پوشش ندهد، احتمالا مجبور خواهید بود تمام هزینه های مالی را پرداخت کنید.

ICSI چیست؟

ICSI مخفف intracytoplasmic sperm injection بوده و به معنای تزریق اسپرم به داخل تخمک می باشد. در این روش بارور شدن تخمک فارغ از شکل و حرکت اسپرم انجام می شود. به عبارتی غیر طبیعی بودن شکل و حرکت یک اسپرم در موفقیت این روش کمتر اثر گذار است. برای تمام سنین و با استفاده از انواع مختلف اسپرم، میزان وقوع لقاح پس از ICSI  در حدود ۷۰٪ تا ۸۰٪  بوده و میزان حاملگی بالینی تا ۴۵٪ می باشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (82 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدجواد یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام.توی سونو من زده واریکوسل سمت چپ با قطر ۳ میلی .در حالت ایستاده هم اکثر مواقع رگ های بیضه که ورم کرده و زده بیرون معلومه.به نظر شما واریکوسل گرید چند دارم؟در ضمن من سرباز هستم ایا میتونم برای معافی اقدام کنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و گرید را مشخص کنم.
  • تصویر کاربر محمدعلي دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين ١٦ ساله ام دو شب پيش در حمام پس از بررسي بيضه براي واريكوسل ناگهان بيضه راستم درد نسبتا شديدي پيدا كرد كه بعد از پنج دقيقه تمام شد اما هنوز كمي درد مبهم كه نميدانم ايا دقيقا از بيضه است يا نه دارم
    تورم ، قرمزي ، مشكل ادرار و خون در ادرار، درد بيضه حين لمس و هيچگونه ازار ندارم اما نميدانم چرا مبهم دردي حس ميكنم البتههه شايد هر ٣-٢ ساعت يكبار٢ دقيقه باشد
    التماستون ميكنم هرچي به نظرتون مياد بگين و ازتون التماس ميكنم نگين بيا مطب و دقيقا انچه در ذهن داريد بفرماييد
    با كمال تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی دکتر عزیز امیدوارم بتونین کمکم کنین تو این مشکل من مشکل از جایی شروع شد که خودارضایی میکردم و زمان ارضا شدن رها کردم عملو چندبار تکرار کردم تا اینکه دیدم ایپیدم ورم کرده و سریع به انزال رسوندم خودمو بعد این جریان ایپیدمم دردش شروع شد به گاهی درد میکنه گاهی نه وقتی تو دستم فشارش میدم درد میکنه الان 7 ماه شده دکترم مراجعه کردم سونوگرافی رفتم واریکوسل داری و به شما ازمایش رو نشون دادم گفتین نیاز عمل نداره ولی دردش هنوز هست چندبار به دکتر برای درد مراجعه کردم و تشخیص میدن چیزی نیست فقط مسکن برام مینویسن خسته شدم لطفا ی راهی پیشنهاد بدین بهم من دردم همیشگی نیست گاهی وقتا درد میکنه فقط لطفا کمکم کنین متاسفانه دکتر زیادی درشهرمون نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      مدتي دقت كنيد كه چه زمان هايي درد مي گيره، مثلا با زياد ايستادن، تحريك جنسي و ...... شايد بتوان علت درد را ريشه يابي كرد
    2. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      سللام
      بعضی وقتا که از خواب بلند میشم احساس درد دارم همیشه اینطور نیست چند روز شاید خوب باشم یک روز شاید درد از صبح تا شبش الان یک ماهی هست خودارضایی رو ترک کردم و فشار جنسی هم خیلی زیاد میشه گاهی درد میگیره
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      اينحالات بعد ازدواج و رابطه جنسي منظم برطرف خواهد شد
    4. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      ببخشید سوال دیگم داشتم از وقتی که دچار این مشکل شدم ایپیدیم سمت چپ رو وقتی به ارومی لمس میکنم درد میگیره ولی راست اینطور نیست ایا این طبیعی هست؟ درکل این مشکلم وقتی شروع شد که خودارضایی میکردم و مانع انزال شدم بنظرم عفونت کرد ایپیدیم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      طبیعی نیست احتمال عفونت یا التهاب وجود دارد ولی خیلی اوقات قابل تشخیص قطعی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..
    آقای دکتر واریکوسل درجه سه و شدید دو طرفه اگه شخص متوجه نشه و سال ها از این قضیه بگذره آیا باعث از بین رفتن کامل بیضه ها و عدم تولید منی(حتی بدون اسپرم)و عدم نعوذ میشود؟؟؟ یا فقط توان باروری و قدرت تولید اسپرم از بین میرود ولی تولید منی و نعوذ وجود دارد؟متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      واریکوسل فقط می تواند روی تولید اسپرم تاثیر می گذارد نه تولید منی
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
    دکتر اگر کسی عمل واریکوسل انجام بده رگ های متسع و بزرگ شده ی داخل کیسه بیضه از بین میره یا نه؟؟؟آیا برای همه اینطوریه ؟؟ممکنه کسی اون رگ هاش ناپدید بشه کس دیگه نشه؟؟

    دکتر اگر من واریکوسل خفیف داشته باشم چقدر امکان داره تو امتحان دانشگاه افسری متوجه بشن ؟؟تو امتحان دانشگاه افسری چجورب برسی میکنن در حالت آویزان یا چسبین و جمع شدن بیضه به بدن؟؟ چون اگه بیضم جمع بشه تو سرما اصلا مشخص نیست ولی تو گرما و آویزون شدن مشخص میشه .

    اگر کسی واریکوسل گرید ۱چپ با اسپرم طبیعی داشته باشه .و بیضه چپش بعد از ارضاُ شدن درد خفیفی داشته باشه باید چیکار کنه .البته این درد چند هفته ای شروع شده باشه .ممکنه خود درد بعد از مدتی از بین بره؟؟

    دکتر شما برای ترک خود ارضایی چه دارویی پیشنهاد میدید ؟؟ترو خدا کمکم کنید من ۱۸ سالمه و ۵ ساله خود ارضایی میکنم و به دفعات متغیر .

    دکتر من یک ساله متوجه واریکوسل گرید ۱ و خفیف شدم ولی تا حالا زیاد تر نشده .چقدر امکان داره زیاد تر بشه و عود کنه؟؟؟

    خیلی ممنون به خدا دکتر مدیونتون هستم .نمیدونید زندگی تو شهر محروم و مرزی چه سخته .برای یه دکتر رفتن باید ۳ ساعت تو راه باشی .تازه اگه نوبتم بهت بدن .تا شب ساعت ۹ و ۱۰ باید باشی بعدشم اگه ماشین گیرت بیاد و برگردی.
    با تشکر از شما. ممنون چون گره بزرگی از زندگیم باز کردید.
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      ترو قرآن آقای دکتر جوابمو بدید .به ولله نگرانم .به خدا اگه شهرمون ارولوژ داشت یک لحظه صبر نمیکردم و بهش مراجعه میکردم ولی نداره.لطفا جوابمو بدید.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      دکتر اگر کسی عمل واریکوسل انجام بده رگ های متسع و بزرگ شده ی داخل کیسه بیضه از بین میره یا نه؟؟؟آیا برای همه اینطوریه ؟؟ممکنه کسی اون رگ هاش ناپدید بشه کس دیگه نشه؟؟

      دکتر اگر من واریکوسل خفیف داشته باشم چقدر امکان داره تو امتحان دانشگاه افسری متوجه بشن ؟؟تو امتحان دانشگاه افسری چجورب برسی میکنن در حالت آویزان یا چسبین و جمع شدن بیضه به بدن؟؟ چون اگه بیضم جمع بشه تو سرما اصلا مشخص نیست ولی تو گرما و آویزون شدن مشخص میشه .

      سلام
      اگر کسی واریکوسل گرید ۱چپ با اسپرم طبیعی داشته باشه .و بیضه چپش بعد از ارضاُ شدن درد خفیفی داشته باشه باید چیکار کنه .البته این درد چند هفته ای شروع شده باشه .ممکنه خود درد بعد از مدتی از بین بره؟؟ ...........................نیاز به کاری نیست
      دکتر شما برای ترک خود ارضایی چه دارویی پیشنهاد میدید ؟؟ترو خدا کمکم کنید من ۱۸ سالمه و ۵ ساله خود ارضایی میکنم و به دفعات متغیر ..........................بایستی با روانپزشک مشورت کنید
      دکتر من یک ساله متوجه واریکوسل گرید ۱ و خفیف شدم ولی تا حالا زیاد تر نشده .چقدر امکان داره زیاد تر بشه و عود کنه؟؟؟...............................احتمالش زیاد نیست
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون به خاطر جواب .اگه میشه به دوتا سوال اولم هم جواب میدادید ممنون میشدم . بخصصوص اینکه رگ های متصع داخل کیسه بیضه بعد از عمل از بین میرن ؟؟؟یا نه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      رگ های متصع داخل کیسه بیضه بعد از عمل از بین میرن ؟؟؟یا نه؟؟؟........................خیر از بین نمی روند
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      دکتر به خاطر جواب ممنونم .با کمال تشکر از شما.
      راستش من یک سوال دیگه پرسیده بودم در مورد تفسیر آزمایش ولی جواب ندادید.اگه ممکنه جوابمو بدید .با تشکر

      آه ای طبیب دل من درمان بیماری ام کن

      در پای تو رفتم از دست فکر پرستاریم کن

      در دام عشقت اسیرم خون می خورم تا بمیرم

      گر فرصتی مانده باقی ای مهربان یاریم کن
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      من آزمایشی ندیدم مجدد بپرسید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر