درمان ناباروری ivf یا کاشت بچه چیست؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

لقاح آزمایشگاهی (IVF یا کاشت بچه) یک درمان براى ناباروری است که در آن اسپرم و تخمک در یک آزمایشگاه ترکیب می شوند. جنین های حاصل شده، برای کیفیت ارزیابی می شوند و یک یا چند عدد از آن ها در رحم (از طریق دهانه ى رحم) قرار می گیرند.

روش کاشت بچه از درمان هاى باروری پیشرفته با تکنولوژی جدید است که بیش از ۹۹ درصد از تکنیک های تکنولوژی تولید مثل (ART) را پشتیبانی می کند و امروزه از آن بسیار زیاد استفاده مى شود. حدود ۱.۵ درصد از نوزادان متولد شده در ایالات متحده با استفاده از ART متولد شده اند.

آیا روش کاشت بچه برای من مناسب است؟

اگر شما مشکلات تخمک گذاری یا کیفیت تخمک، لوله های فالوپی مسدود شده یا اندومتریوز دارید؛ اگر شریک زندگی شما مشکلی با تعداد اسپرم یا تحرک داشته باشد؛ یا اگر از تخم های اهدا کننده برای بارداری استفاده می کنید، این روش می تواند به شما در هنگام بارداری کمک کند.

همچنین در این روش اگر پزشک شما نتوانسته مشکل را دقیقا مشخص کند ( به عنوان “ناباروری غیرقابل توصیف” نامیده می شود) یا اگر سایر درمان ها ناموفق بوده اند ممکن است گزینه ای موثر باشد.

IVF

روش IVF چگونه کار می کند؟

جدول زمانی برای درمان IVF معمولا به این صورت است:

۱- تحریک تخمدان

هشت تا ۱۴ روز پس از آغاز چرخه قاعدگی، یک گونادوتروپین، نوعی از داروهای باروری است که تخمک های شما را تحریک می کند تا چند تا از تخمک های بالغ را برای باروری آماده کنند (به جای فقط یک عدد)، تزریق مى کنند. همچنین باید هورمون مصنوعی مانند لوپرولید یا استرولیکس را مصرف کنید تا بدن خود را از انتشار تخمک، خیلی زود نگه دارید.

۲- رشد فولیکول

در طول مصرف این داروها، هر دو تا سه روز از دفتر دکتر یا کلینیک بازدید کنید تا سطح هورمون های خون خود را بررسی کنید و اندازه گیری های اولتراسوند تخمدان انجام شود. این کار اجازه می دهد تا ارائه دهنده ى مراقبت های بهداشتی بر رشد فولیکول ها ،کیسه های پر شده از مایع که باعث مى شوند تخمک بالغ شوند، نظارت داشته باشد.

۳- تحریک

هنگامی که فولیکول ها آماده می شوند، یک تزریق انجام می دهند که باعث می شود تخمک ها به طور کامل بالغ شوند و قادر به باروری شوند. حدود ۳۶ ساعت پس از تحریک، تخمک ها آماده بازیابی هستند.

روش ivf

۴- جمع آوری تخمک

 پزشکتان به شما داروى بی هوشى می دهد و یک پروب اولتراسوند را از طریق واژن وارد می کند تا به تخمدان ها نگاه کند و فولیکول ها را شناسایی کند. سپس یک سوزن نازک از طریق دیواره واژن وارد می شود تا تخمک ها را از فولیکول ها حذف کند. هشت تا ۱۵ تخمک معمولا بازیابی می شوند. ممکن است چند روز پس از زایمان زخم و لکه بینى داشته باشید، اما بیشتر زنان پس از یک یا دو روز احساس راحتی می کنند.

۵- باروری

جنین شناسان (دانشمندانی که در تخمک، اسپرم و جنین تخصص دارند) قبل از ترکیب آنها با اسپرم شریک زندگی تخمک را بررسی می کنند و آنها را یک شبه انکوبه می کنند. بارور شدن معمولا در این زمان اتفاق می افتد، اما تخمک هایی که طبیعی نیستند ممکن است بارور نشوند. (اگر کیفیت اسپرم ضعیف باشد یا اگر کودکی در طول دوره های قبلی IVF ناموفق بود، پزشک ممکن است یک روش به نام Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) را توصیه کند. با ICSI، یک اسپرم تک به طور مستقیم به هر تخمک بالغ تزریق می شود.)

۶- رشد جنین

سه روز پس از بازیابی تخمک برخی از تخمک هایی که به طور موفقیت آمیز تولید شدند، تبدیل به جنین های شش تا ۱۰ سلولی می شوند. در روز پنجم، برخی از این جنین ها به صورت بلستوسیستی با حفره های مایع پر شده و بافت هایی شروع به تشکیل مى کنند که جفت و نوزاد جدا نشوند.

۷-۳ تا ۵ روز پس از بازیابی تخمک

جنین های اضافی اگر وجود داشته باشند، ممکن است یخ زده و برای چرخه IVF آینده استفاده شوند.

۸- کاشت جنین

پزشک بسته به سن و تشخیص خود، با قرار دادن یک لوله ى نازک (یک کاتتر) از طریق دهانه رحم، بین یک تا پنج جنین در رحم قرار می دهد. شما ممکن است برخی از گرفتگی های ملایم را احساس کنید، اما بیهوشی نخواهید داشت.

بارداری با روش ivf

۹- پیوند موفقیت آمیز

اگر درمان کار کند، جنین در دیواره ى رحم پیوند می خورد و همچنان رشد می کند. در نظر داشته باشید که اگر بیش از یک جنین منتقل شود شانس بارداری شما بالاتر است، اما احتمال حاملگی چندگانه نیز وجود دارد . حدود ۲۰ درصد از نوزادان متولد شده از IVF دوقلوها، سه گانه یا بیشتر هستند.

شما می توانید دو هفته پس از اینکه جنین در رحم قرار می گیرد، یک آزمایش حاملگی را انجام دهید.

روش IVF چه مدت طول خواهد کشید؟

تکمیل یک دوره ى IVF حدود چهار تا شش هفته طول می کشد. شما باید چند هفته برای بلوغ تخمک خود صبر کنید. سپس همراه با شریک زندگیتان حدود یک و نیم روز در دفتر یا کلینیک دکتر خود حاضر مى شوید تا تخمک هاىتان را بارور کنند. سپس سه تا پنج روز بعد دوباره برگردید تا جنین وارد رحم شود، اما در همین روز قادر به رفتن به خانه خواهید بود.

میزان موفقیت روش کاشت بچه چه قدر است؟

بسته به دلایل هر زن و شوهر برای ناباروری و سنین آن ها، نتایج روش کاشت بچه به طور چشمگیری متفاوت است. زنان جوان معمولا تخمک سالم و میزان موفقیت بیشتری دارند. بر اساس داده های ملی اخیر، درصد چرخه های IVF (که در آن یک یا چند نوزاد متولد می شوند) به شرح زیر است:

۴۰ درصد برای زنان ۳۴ سال و بالاتر
۳۱ درصد برای زنان ۳۵ تا ۳۷ ساله
۲۱ درصد برای زنان ۳۸ تا ۴۰ ساله
۱۱ درصد برای زنان ۴۱ تا ۴۲ ساله
۵ درصد برای زنان سن ۴۳ و بالاتر

مزایای IVF چیست؟

کاشت بچه

قدیمی ترین روش تکنولوژی تولید مثل (ART) است که در سال ۱۹۷۸ ساخته شده است. IVF به اندازه کافی برای پژوهشگران مورد استفاده قرار گرفته است و با استفاده از آن مطالعات بهداشتی گسترده اى در مورد کودکان انجام شده است. طبق نتایج تاکنون، هیچ گونه مشکلات پزشکی به طور مستقیم به این روش مرتبط نبوده است و هیچ ارتباطی هم به سرطان ندارد. همچنین مطالعات اخیر هیچ ارتباطی بین داروهای باروری و تخمک گذاری پیدا نکرده اند. مطالعات اولیه نشان داد که قرار گرفتن در معرض داروهای باروری ممکن است منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان و دیگر سرطان های دستگاه تولید مثل زنان شود.

تکنیک های بهبود یافته محققان همچنان به بهبود روش های IVF ادامه می دهند. به عنوان مثال، پیشرفت در انجماد جنین (انجماد) باعث افزایش میزان بارداری IVF شده که برای جنین های یخ زده و تازه نیز مشابه است.

۱- هزینه و وقت گیر بودن

مراجعه کننده تخمک های خود را در خارج از بدن خود بارور می کند و نیاز به آزمایش و داروهای پر هزینه دارد. نظارت بر پاسخ شما به داروهای باروری، زمان زیادی را (برای انجام آزمایش های خون و اولتراسوند) نیاز دارد.

۲- شانس چندگانه

از آنجا که ممکن است بیش از یک جنین در رحم قرار گیرد، احتمال داشتن دوقلوها یا بیشتر، حدود ۲۰ درصد است. اگرچه بسیاری از زوجها این را فهمیده اند که جنین های متعدد، باعث افزایش خطر سقط جنین و سایر عوارض مانند زایمان زودرس می شوند. این یک تصمیم جدی با پیامدهای عاطفی و روحی بزرگ است. محققان IVF بر روی تکنیک هایی برای جلوگیری از چندین جنین کار می کنند.

۳- خطر حاملگی خارج رحمی

زنان باردار دچار افزایش خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی، بدون در نظر گرفتن چگونگی تخمک گذاری مى شوند و تمام درمان های فن آوری باروری کمک کننده، از جمله IVF، احتمال ابتلا به بارداری خارج رحمی را نیز افزایش می دهند. یک حاملگی خارج رحمی زمانی رخ می دهد که جنین در یک لوله فالوپی یا حفره شکم به جای رحم ایمپلنت شود. این مسئله با متوترکسات و یا از طریق جراحی درمان می شود.

خطر حاملگی خارج رحمی

۵- خطر سندرم Hyperstimulation تخمدان OHSS

OHSS می تواند زمانى اتفاق بیفتد که زنان به دارو هاى باروری پاسخ می دهند و تخمک های زیادی تولید می کنند. حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از زنان مبتلا به گنادوتروپین ها یک نوع خفیف OHSS را ایجاد می کنند که یک بیماری با افزایش وزن و یک احساس کاملا پریشان است. بعضی از آنها نیز دارای ضعف تنفس، سرگیجه، درد لگن، تهوع و استفراغ هستند. اگر OHSS داشته باشید، تخمدانها چندین بار اندازه طبیعی خود را افزایش می دهند و مایع تولید می کنند که در حفره شکم تان قرار می گیرد. به طور معمول این مشکل با نظارت دقیق پزشک و استراحت حل می شود. اما در موارد نادر، تهدید کننده ى زندگی است و ممکن است برای نظارت یا درمان بیشتر در بیمارستان بستری شوید.

۶-عوارض احتمالی برای نوزاد

نوزادان متولد شده با تکنولوژی پیشرفته برای ناباروری مانند IVF، ممکن است به احتمال زیاد زودرس یا با وزن کم متولد شوند. آنها همچنین ممکن است کمى بیشتر خطر نقص های زایمانى را داشته باشند.

هزینه IVF چقدر است؟

در ایالات متحده، اگر شما از تخمک خود و اسپرم شریک زندگی خود استفاده کنید، به طور متوسط ​​۱۲،۴۰۰ دلار برای یک دوره IVF انتظار می رود. مبلغی که پرداخت می کنید بستگی به میزان کالری مورد نیاز شما، جایی که زندگی می کنید، و اینکه آیا دولت شما پوشش بیمه برای درمان های باروری را مجاز می داند دارد. اگر بیمه شما آنها را پوشش ندهد، احتمالا مجبور خواهید بود تمام هزینه های مالی را پرداخت کنید.

ICSI چیست؟

ICSI مخفف intracytoplasmic sperm injection بوده و به معنای تزریق اسپرم به داخل تخمک می باشد. در این روش بارور شدن تخمک فارغ از شکل و حرکت اسپرم انجام می شود. به عبارتی غیر طبیعی بودن شکل و حرکت یک اسپرم در موفقیت این روش کمتر اثر گذار است. برای تمام سنین و با استفاده از انواع مختلف اسپرم، میزان وقوع لقاح پس از ICSI  در حدود ۷۰٪ تا ۸۰٪  بوده و میزان حاملگی بالینی تا ۴۵٪ می باشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.6/5 - (82 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    بنده بیماری واریکوسل دارم ،یعنی در بیضه چپ داشتم و عمل کردم یکطرفه قبلا ولی دوباره عود کرده متاسفانه و در بیضه راست هم هست.
    نتیجه ازمایش اسپرم هم ضمیمه کردم و متاسفانه ضعیف هست طبق دیده خودم.
    نمیشه عمل رو تا 7 ماه به تاخیر بندازم و مشکلی پیش نمیاد تا اون مدت؟
    در رابطه با زالو درمانی نظرتون چیه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      نمیشه عمل رو تا 7 ماه به تاخیر بندازم و مشکلی پیش نمیاد تا اون مدت؟...............................مشکلی پیش نمیاد
      در رابطه با زالو درمانی نظرتون چیه؟................................موافق نیستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر از اینکه برای این حقیرو دیگر هموطنان وقت ارزشمندتون را صرف میکنیدوبا حوصله سوالات رو پاسخ میدهید صمیمانه سپاسگزارم.اجرتون با امام زمان عج،اقای دکتر میخواستم بفرمایید ایا کسانی که واریکسل دارند وبادرد بیضه همراه هست بعد از عمل جراحی درد شون برطرف میشود. و ایا در 33 سالگی واریکسل موجب کوچک شدن بیضه میشود. ودر این سن پیش رونده است وموجب کاهش هورمون مردانه(تستسترون)میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      بعد از عمل جراحی درد شون برطرف میشود........................اگر علت درد واریکوسل باشد با عمل برطرف می شود
      و ایا در 33 سالگی واریکسل موجب کوچک شدن بیضه میشود..........................خیر
      ودر این سن پیش رونده است وموجب کاهش هورمون مردانه(تستسترون)میشود....................................احتمالش هست گرچه نه زیاد
  • تصویر کاربر امیراحدی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام
    باتشکر از شما
    دکتر در بیضه سمت راست یه غده کوچک و سفت چسبیده و اندازه بیضه سمت راست از سمت چپ بزرگ تر میباشد
    خواهشا علت و راه درمان را بگویید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام
    چندتا سوال دارم
    ایا کم شدن میل جنسی ربطی به صفر بودن اسپرم دارد؟؟
    بیضه چپ واریکسل دارم و بالای بیضه حس میکنم یه چیزی روشه و بیضه راست لوله منی بر لمس میکنم تا نزدیکیه بیضه حس میکنم به بیضه متصل نیست و یه خال تو بیضه است ایا اینا میشه دلیل صفر بودن اسپرم باشد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      ایا کم شدن میل جنسی ربطی به صفر بودن اسپرم دارد؟؟..............................گاهی اوقات بله می تواند مرتبط باشد
      بیضه چپ واریکسل دارم و بالای بیضه حس میکنم یه چیزی روشه و بیضه راست لوله منی بر لمس میکنم تا نزدیکیه بیضه حس میکنم به بیضه متصل نیست و یه خال تو بیضه است ایا اینا میشه دلیل صفر بودن اسپرم باشد؟؟..................بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      میل جنسی خوب بشه ایا امکان پیداشدن اسپرم وجود داره ؟؟؟
      سوال دووم دکتر شما تهران هستید من خودم خارج ایران هستم این نزدیکیا میام تهران برای درمان مطلب شما کجای تهرانه چند ساعت طول میکشه تا برسم به مطلب بتون و چطوری وقت بگیرم ؟؟ اگه جراحی واریکسل انجام بدم اسپرم پیدا میشه چون بیضه چپ خیلی سیاه رگ توش است
      و ایا امید هست که درمان بشم اسپرم پیدا بشه؟؟؟ خیلی ممنون دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      آدرس مطب:خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20 :
      تلفن:88713632
      09109819050
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      پاسخ به سوالات شما بدون معاینه و انجام بررسی های لازم امکانپذیر نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من جوان 27 هستم که 5سال پیش واریکوسل گرید 3 سمت چپ داشتم و اصلاً نه دردی داشتم و نه فشاری تنها چیزی که عذابم میداد این بود که سمت چپ بیضه ام به نظرم توده ای از رگ های بزرگ وجود داشت و تنها نگرانیم بابت همیم بود که آقای دکتر ارباب متخصص مجاری ادراری جراجی نموده و در قسمت زیر ناف سمت چپ برشی داده و عمل جراحی را انجام دادند الان بعد از گذشت چند سال تغییری در ظاهر و یا توده ها نکرده است و نگران از این موضوع دوباره به نزد دکتر رفته و ایشان اظهار نمودند که رگها را بسته و عمل به خوبی انجام شده ولی در ظاهر شما فکر میکنید که تغییری نکرده است و تعدادی قرص ویتامین که حالت ژله ای بود داد .میخواستم از جنابعالی بپرسم که ایم گفته آقای دکتر صحت دارد و آیا همچنان باقی می ماند و آیا برای بعدها مشکلی از نظر باروری وجود ندارد .خواهشاً دراین خصوص راهنمایی فرمائید .
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      اقای دکتر کاملا صحیح فرموده اند بعد از عمل ظاهر رگ ها تغییر نمی کند چون رگ ها برداشته نمی شود بلکه فقط بسته می شود
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر