سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود.
بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
علایم سرطان بیضه
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند.

پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود. اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود.

تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه عبارتند از:
  1. یک توده یا تورم در کیسه بیضه که ممکن است دردناک باشد یا نباشد.
  2. احساس سنگینی در کیسه بیضه
  3. درد مبهم یا احساس فشار در قسمت پایینی شکم یا کشاله ران
  4. بوجود آمدن برجستگی بر روی بیضه یا بزرگ شدن یکی از بیضه ها
  5. درد مبهم در ناحیه شکم و کشاله ران
  6. تجمع ناگهانی مایع در داخل کیسه بیضه
  7. درد یا ناراحتی در یکی از بیضه ها یا در کیسه بیضه
  8. بزرگی یا لمس دردناک سینه ها
  9. کمر درد

سرطان بیضه معمولا یکی از بیضه ها (بیضه راست یا بیضه چپ) را درگیر می کند.

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به سرطان بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه.
درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

علل درد ناحیه بیضه

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی)

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

رشد غیر طبیعی بیضه

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

 سن

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین ۱۵ تا ۳۵ سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

☑️ از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

☑️ هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

☑️ اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

☑️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

☑️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید. برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام
    من بیضه واسه دومین باره که در دو روز تحریک شده و اسپاسم میکنه و درد میگره...آیا دردش به خاطر همون اسپاسمه...برخورد فیزیکی با دست با رانم که بهش میخوره باعث درد میشه.مشکل چیه؟؟
    درمانش چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      بله امکان داره بخاطر اسپاسم باشه ولی احتمال التهاب و بعضا عفونت هم داره
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    در حین رابطه جنسی و یا تغییر پوزیشن دچار شل شدن آلت میگردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام . من آزمایش اسپرم انجام داده ام که نتیجه ان به پیوست می باشد . دکتر متخصص برام دارو نوشته که لیست داروها نیز پیوست میباشد.ایشان گفتن درصد تحرک اسپرم کمی ضعیف است واسه همین دارو نوشتن. لطفا درخصوص نتیجه ازمایش و داروها اظهار نظر فرمایید و ایا خوردن داروها لازم است یا خیر؟ ضمنا اینجانب تا الان برای باروری جلوگیری داشته ام و اقدام نکرده ام.ضمنا واریکوسل هم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      این آزمایش تقریبا نرمال هست بجز مختصری پایین بودن حرکت اسپرم، اگر در حال اقدام به بارداری هستید داروهای ویتامینه مثل ویتامین E,C (لیست داروها را هم نفرستاده اید)می تواند کمک کننده باشد در غیر اینصورت نیازی به مصرف دارویی نیست
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1143 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت دکتر گرامی بعد از معاینه،من از پزشک پرسیدم آیا اندازه آلت من نرمال و طبیعی هست؟ حقیقتش نگران شدم و می‌خوام به جواب مطمئن برسم که آیا اندازه آلت تناسلی من نرمال و طبیعی هست و برای داشتن رابطه نرمال و طبیعی با همسرم در آینده و همچنین فرزند آوری نرمال هست و هیچ مشکلی نداره؟ و البته گفتن که در آلت نرمال در حالت نعوظ نباید کوچکتر از 12سانت باشه
    ومنم گفتم که فکر می‌کنم از 12سانت بیشتر باشه آقای دکتر من پسری 22ساله و مجرد هستم آقای دکتر عذر خواهی میکنم که سوال های خودم رو به صراحت می‌پرسم و عکس می‌فرستم کنار، زیر آلت تناسلی من یه بر جستگی کوچکی به وجود آمده بود و در ضمن لکه هایی هم ایجاد شده بود که باعث نگرانی من شده بود و به پزشک متخصص مجاری ادراری و پروستات و... مراجعه کردم و بعد از معاینه و بررسی گفتند که اون برجستگی هیچ مشکلی نداره و یه توده چربی است و اون لکه ها هم گفتند که هیچ مشکلی نداره در حالت شل
    طول آلت من از محل اتصال به شکم تا نوک آلت 5تا6سانت
    ودر حالتی که خط‌کش رو فشار دادم از استخوان عانه تا نوک آلت 9.5سانت هست که ایشون گفتند
    ظاهرش در حالت عادی کوچیکه من طریقه اندازه گیری ها رو بر اساس توضیحات شما در سایت انجام دادم اما سوالی که برایم ایجاد شده و نگرانم کرده اینه که طول آلت من در حالت نعوظ از محل اتصال به شکم تا نوک آلت حدود 13 سانت و در حالتی که خط‌کش رو فشار دادم از استخوان عانه تا نوک آلت 15,5 سانت هست
    در ضمن اندازه بیضه هم قطر بزرگ حدود 5سانت و قطر کوچک حدود 3سانت هست قطر (محیط) آلت من در حالت نعوظ 11,3 سانت هست آقای دکتر ممنون میشم که به من پاسخ بدین که آیا طول و سایز آلت و بیضه های من نرمال و طبیعی هست و برای داشتن رابطه نرمال و طبیعی با همسرم در آینده و همچنین فرزند آوری،نرمال و طبیعی هست؟
    با تشکر فراوان از شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      من عکس هم فرستادم (هم در حالت شل و هم نعوظ)
      ۵تا عکس هم در تلگرام برایتان فرستادم
      ولی پاسخی ندادید
      در صورت امکان سریعتر جواب بدید
      با تشکر
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      ترتیب جملاتم در نوشته قبلی به هم خورد،دوباره خلاصه سوالم را میپرسم
      آقای دکتر طول آلت من در حالت شل از محل اتصال به شکم تا نوک آلت ۵تا۶سانت و در حالتی که خط‌کش رو فشار دادم از استخوان عانه تا نوک آلت ۹/۵سانت هست

      در حالت نعوظ طول آلت من از محل اتصال به شکم تا نوک آلت ۱۳سانتیمتر و در حالتی که خط‌کش رو فشار دادم از استخوان عانه تا نوک آلت
      ۱۵/۵سانتیمتر هست
      قطر آلت من هم در حالت نعوظ ۱۱/۳سانت هست
      قطر بزرگ بیضه حدود ۵سانت و قطر کوچک حدود ۳سانت هست
      آقای دکتر میخواستم بدونم و مطمئن شم که آیا طول و اندازه آلت تناسلی من(و کلا این عددایی که گفتم) نرمال و طبیعی هست و برای داشتن رابطه نرمال و طبیعی و رضایت‌بخش با همسرم در آینده و همچنین فرزند آوری نرمال و طبیعی هست و هیچ مشکلی نداره؟
      در تلگرام ۵تا عکس هم فرستادم ولی نمیدونم عکس ها رو دریافت کردید یا نه
      ولی از این جا میخوام عکس بفرستم می‌نویسه مشکلی پیش آمده
      دکتر منتظر پاسختون هستم
      با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید سنم رو فراموش کردم بگم
      ۲۲ساله و مجرد هستم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      همه چیز طبیعی است و مشکلی در رابطه ی جنسی نخواهید داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علي جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 40ساله هستم. چند وقتي است حين و بعد آميزش با همسرم، ايشان دچار خارش واژن مي شوند. و و البته خودم هم گاهي به خاطر فشارهاي عصبي و . . .دچار سوزش و خارش مجاري ادراي مي شوم و در ضمن جديد فاصله بين دو آميزش ما 15 روز فاصله مي افته و به همين دليل ديگه ميل جنسي ام هم خيلي ضعيف شده ، خواهش مي كنم راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      برای کم بودن میل جنسی بایستی آزمایش هورمونی بدهید و اگر نرمال بود ریشه روانی دارد و اگر کمبود هورمون بود که با دارو تصحیح می شود. برای خارش هم بهتر است هر دوی تان یک دوره 7 روزه آنتی بیوتیک استفاده کنید. اگر علت عفونت باشد بر طرف می شود. مثل سیپروفلوکساسین 500 میلی هر 12 ساعت یکی و مترونیدازول 250 هر 8 ساعت یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز من زیر پوست آلتم یک چیزی مثل یک کره
    ( غده )تشکیل شده درد داره وقتی هم فشارش میدم یه مایع سفید رنگ )مثل عفونت( ازش خارج میشه چی میتونه باشه خیلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا کیست اپیدرموئید عفونی شده می باشد ولی با اینحال بدون معاینه نمی توان تشخیص و نظری را مطرح کرد بهتره حضوری به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    دکتر حان سلام من بیمار شما هستم رگهای خون رسانی به آلتم تنگ شده جنابعالی پا پا وردین نوشته اید با نصف هم جواب نمی دهد قبلا جواب میداد آمپولalprostadil 20 زدم درد زیادی دارد ممنون می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانید دوز پاپاورین را بالاتر ببرید با دو سوم یعنی 30 میلی و اگر جواب ندهد آمپول کامل 40 میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر حدیث چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من در کنار دستگاه تناسلیم یکسری گوشت اضافه مثل زگیل درووردم باید چکار کنم خطر ناک هست و باید به چه کسی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به سابقه تماس های جنسی احتمال شما و شکل ضایعات بستگی دارد به متخصص زنان یا پوست یا ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ساناز سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴ تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...بخشید یک ساله بیماری زگیل تناسلی دارم به دکتر مراجعه کردم برای واکسن گارداسیل گفتن که نیاز نیست تزریق بشه..23 سالمه....به نظر شما این واکسنو تهیه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بطور عموم تزریق واکسن برای کسی که مبتلا شده توصیه نمی شود اما عده ای معتقدند که می تواند میزان عود را کاهش دهد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی