سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود.
بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
علایم سرطان بیضه
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند.

پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود. اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود.

تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه عبارتند از:
  1. یک توده یا تورم در کیسه بیضه که ممکن است دردناک باشد یا نباشد.
  2. احساس سنگینی در کیسه بیضه
  3. درد مبهم یا احساس فشار در قسمت پایینی شکم یا کشاله ران
  4. بوجود آمدن برجستگی بر روی بیضه یا بزرگ شدن یکی از بیضه ها
  5. درد مبهم در ناحیه شکم و کشاله ران
  6. تجمع ناگهانی مایع در داخل کیسه بیضه
  7. درد یا ناراحتی در یکی از بیضه ها یا در کیسه بیضه
  8. بزرگی یا لمس دردناک سینه ها
  9. کمر درد

سرطان بیضه معمولا یکی از بیضه ها (بیضه راست یا بیضه چپ) را درگیر می کند.

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به سرطان بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه.
درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

علل درد ناحیه بیضه

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی)

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

رشد غیر طبیعی بیضه

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

 سن

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین ۱۵ تا ۳۵ سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

☑️ از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

☑️ هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

☑️ اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

☑️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

☑️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید. برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید وقت بخیر ، من ۱۸ سالمه و از خیلی وقت پیش ها متوجه شدم که آلتم به سمت پایین انحراف داره ، تقریبا زیاده و من حس میکنم که مادرزادی باشه ، ی مشکل دیگه ای هم که هست اینه که وقتی به حالت نعوذ در میاد پوست نمیزاره کامل صاف بمونه (خیلی نمیشه این رو توضیح داد ، توضیحش سخته واقعا)، خواستم ببینم شما میتونید راهنمایی به من بکنید؟ نیازه عکسی بفرستم؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ فروردین ۲( 1 سال پیش)

      سلام 

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ فروردین ۲( 1 سال پیش)

      سلام 

      عکس بفرستید از زوایای مختلف در حالت نعوظ 

    3. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      ببینید وقتی با دست صافش میکنم اون تیکه هایی که دایره کشیدم به اون شکل در میاد و انگار نمیزاره کامل صاف بشه ، وقتی هم دراز میکشیدن از بچگی آلت به صورت صاف و کامل به روی شکمم نمیوفتاد و ی حالت رو به بالایی داشت ، ممنون میشم راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      ظاهرا سابت مشکل داره و عکس ها آپلود نمیشن ، راه دیگه ای هست عکس هارو براتون بفرستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 1 سال پیش)

      سلام

      حجم عکس ها را کمتر کنید 

    6. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      ببینید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 1 سال پیش)

      عکسی نیامده

      درخواست مشاوره واتسا÷ی بکنید در آنجا عکس ها را راحت میشه فرستاد

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    ان شا الله که سلامت باشد
    دکتر یه سری زائده روی پوست بیضه من هست که نمیدونم چیه و نگرانم کرده عکسش رو ارسال میکنم خدمتتون اگر لطف کنید و نظر بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      مجددا ارسال شد ممنونم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      سلام

      اون هایی که زیر کلاهک هستند بقایای ختنه می باشند. اونی که روی کیسه بیضه به رنگ مشکی است احتمالا خال است. اونی که روی تنه آلت است زگیل تناسلی است. توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و بعضا ریشه کنی آن می شود: مهم این است که بدانید بایستی مراقب باشید و پیگیری کنید ولی نگران نباشید • برای زدودن موهای ناحیه تناسلی به هیچ عنوان از تیغ و مواد موبر استفاده نکنید. بجای ان از ماشین های اصلاح سر با شماره 4 استفاده کنید. • پرهیز از خاراندن ناحیه تناسلی • پرهیز از خشک کردن ناحیه تناسلی بصورت مالشی • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی • کاهش دفعات رابطه ی جنسی با همسر تا حذف کامل ضایعات • قطع رابطه ی جنسی غیر ایمن • استفاده از کاندوم در روابط جنسی • درمان همزمان هر دو شریک جنسی • معاینه ی دوره ای توسط خود بیمار و نیز پزشک با درشت نمایی و نور مناسب • درمان زودهنگام ضایعات جدید با روش های سریع الاثر مثل لیزر • تقویت سیستم ایمنی از طریق o عدم استعمال دخانیات o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه، چای سبز، لیموترش و میوه هایی که رنگدانه ی قرمز دارند. o استفاده از مکمل ها، ویتامین و آنتی اکسیدان ها o ورزش سبک o مدیریت و کاهش استرس • تزریق واکسن گارداسیل برای افراد بین 9 تا 45 سال توصیه می شود رابطه جنسی بصورت کاملاً پوشیده باشد یعنی آقایان شورت پاچه دار چسبیده به بدن بپوشند که سوراخ و آلت تناسلی از آن خارج باشد و کاندوم هم همزمان استفاده کنید.

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    ايا اين ضايعات زگيل هستند. با توجه ب وجود اين ضايعات كه همانند ضايعات روي كلاهك هستند از ٧ سال پيش قبل رابطه جنسي وجود داشته اند.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم دانه های روی لب چی هستن

    2 سال میشه هستش بدون درد خونریزی و خارش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر محمداکبرنژاد پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    16 سال سن دارم، چند ماه پیش بنده در حالت نعوظ ضربه محکمی به آلتم خورد به طوری که مدتی بعد از ضربه متوجه خمیدگی توی آلت خودم شدم (خمیدگی به سمت پایین). اول فکر کردم که این مشکل خودش حل میشه و درست میشه ولی نشد. الان که خیلی از اون موقع میگذره من در حالت نعوظ از وسط آلتم به سمت پایین خم میشه؛ انگار که شله و نعوظ کامل نیست و اصطلاحا کامل سفت و صاف نشده. هیچ دردی هم ندارم. و من نعوظ خودم رو نمیتونم کامل نگه دارم، قبلا حالت نعوظ و اصطلاحا سفت خیلی بیشتر میموند ولی الان گاهی اوقات واقعا برام سخته که نعوظ خودم رو نگه دارم و در حالت نعوظ بمونم. این خمیدگی که به سمت پایین هست خودش به مرور زمان خوب میشه؟ یا بدتر میشه ؟من باید چیکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر نام دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    احتراما خواستم بدونم که آیا عمر سنگ ادراری دفع شده پس از سنگ شکن کردن کلیه قابل اندازه گیری است و درخواست از پزشک معالج در این مورد علمی است؟
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر امکانپذیر نیست
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. حدود ۱۰ روزه وازکتومی کردم. یک درد خفیف در بیضه هام که تا پشت کمرم منتشر میشه گاهی اوقات دارم. بیشتر درد در مواقعی اتفاق می افته که راه میرم. لطفا بفرمایید این درد طبیعی است یا خیر و اگه طبیعیه تا کی ادامه داره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      بله طبیعی است و بتدریج برطرف می شود
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام پسری هسم 20 ساله بیضه هام خیلی حساسن حتی با کوچک ترین لمسی درد عجیبی میگیرن میترسم حتی موقع نزدیکی باعث اذیتم بشن ایا طبیعی هست؟
    انزال زودرسم دارم عفونت ادراری میتونه باعث انزال زودرس یا انزال در خواب بشه به طور مداوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      ایا طبیعی هست؟....................خیر بهتره توسط پزشک معاینه شوید
      انزال زودرسم دارم عفونت ادراری میتونه باعث انزال زودرس یا انزال در خواب بشه به طور مداوم......................................خیر عفونت ادراری ارتباطی با انزالزودرس ندارد
  • تصویر کاربر پرهام چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من 4ساله خودارضایی دارم و اینکه22سالمه مجرد
    آلتم کلفته و کوتاه
    فقط مشکل اینه که پوست آورده و گاهی اوقات داخل پوست میره
    مشکلم چیست؟وزن 90و قد 178
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      داخل رفتن آلت می تواند به دلیلی چاقی یا زیاد بودن پوست آلت باشد ابتدا بایستی کمی لاغر کنید و اگر مشکل تان برطرف نشد و آزار دهنده بود می توانید با جراحی آنرا برطرف کنید
  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام دگتر.اگر کسی هنگام رفلکس انزال سر آلتش را محکم فشار دهد تا مایع منی بیرون نریزد و بعد برود جایی مناسب تخلیه کند مشکلی پیش میاد؟
    بنده هنگام خود ارضایی این کار را میکنم
    ولی اخیرا هنگام خودارضایی لذت هنگام انزال یا اوج لذت ندارم .
    مجرد 21ساله از 4سال پیش خودارضایی دارم .
    دکتر مشکلم چیه و راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      بله می تواند باعث آسیب مجرای ادراری و الهاب و وورم پروستات شود.
    2. تصویر کاربر صادق دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      پس دکتر مشکل نداشتن اوج لذت جنسی من به این قضیه مربوط میشود ؟
      من هنگام خودارضایی لذت ندارم .بخاطر همین کار است که من لذت ندارم .
      چ کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      به احتمال زیاد به همین قضیه مربوط است
    4. تصویر کاربر صادق سه شنبه ۱۴ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      حالا دکتر بنده چ کار کنم ؟ خواهش میکنم من را راهنمایی کنید؟
    5. تصویر کاربر صادق سه شنبه ۱۴ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      دکتر جان حالا من چه خاکی تو سرم بریزم ؟دکتر به ابوالفضل خسته شدم .
      چه کار کنم ؟ میخوام ازدواج کنم ولی نمیدونم چ کنم؟
      توروخدا من رو راهنمایی کامل کنید و جواب کامل بدهید .ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      با ترک خودارضایی بتدریج همه چیز بهتر خواهد شد.
    7. تصویر کاربر صادق سه شنبه ۱۴ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      پس ترک کامل خودارضایی همه چیز را درست میکند و تمام مشکلاتم حل میشود؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      بتدریج بله انشاالله
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی