علائم سرطان بیضه پیشرفته و بدخیم

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

توده‌ای در بیضه لمس کرده‌اید، یا پزشک گفته «باید بررسی شود» و حالا یک سؤال خواب را از چشمتان گرفته: خوش‌خیم است یا بدخیم؟ و اگر بدخیم است، تا کجا پیش رفته؟ در این مقاله دکتر محمد جباری، فلوشیپ جراحی ترمیمی اورولوژی در تهران، توضیح می‌دهد علائم سرطان بیضه پیشرفته و بدخیم چیست، چه فرقی با یک توده‌ی ساده دارد، کدام نشانه‌ها یعنی بیماری از بیضه بیرون زده، و چه زمانی نباید حتی یک روز صبر کنید.

یک واقعیت را همین ابتدا بدانید: سرطان بیضه حتی وقتی بدخیم و پیشرفته باشد، یکی از قابل‌درمان‌ترین سرطان‌هاست. طبق آمار انجمن سرطان آمریکا، احتمال اینکه یک مرد در طول عمرش بر اثر این سرطان فوت کند حدود ۱ در ۵٬۰۰۰ است.

پاسخ کوتاه: نشانه‌های بدخیمی و پیشرفت سرطان بیضه

  • در خودِ بیضه: توده یا تورمی که اغلب بدون درد است؛ سنگینی، سفتی یا بزرگ‌شدن یک بیضه.
  • وقتی بیماری از بیضه بیرون زده: درد کمر یا پایین شکم، کاهش وزن بدون دلیل، سرفه، تنگی نفس یا مشکل در بلع، درد یا ورم سینه (NHS).
  • در آزمایش خون: بالا رفتن مارکرهای تومور AFP، hCG و LDH (ACS).

اگر سرطان هنوز از بیضه بیرون نزده باشد، بقای پنج‌ساله ۹۹٪ است و حتی در مرحله‌ی گسترش به اعضای دور ۷۲٪ (ACS، داده‌ی ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۱).

راهنمای سرطان بیضه در این سایت

توده‌ی خوش‌خیم بیضه با سرطان بدخیم چه فرقی دارد؟

بیشترِ توده‌های بیضه سرطان نیستند. کیست، اسپرماتوسل، هیدروسل (تجمع مایع) و واریکوسل (گشادی سیاهرگ‌ها) شایع‌ترین علت‌های خوش‌خیم برجستگی یا بزرگی بیضه‌اند و هیچ‌کدام به جای دیگر بدن سرایت نمی‌کنند. توده‌ی بدخیم یعنی سلول‌هایی که به‌طور غیرطبیعی و خارج از کنترل تقسیم می‌شوند و می‌توانند از بیضه به غدد لنفاوی و اعضای دیگر گسترش یابند.

تقریباً همه‌ی سرطان‌های بیضه از سلول‌های زایا (سلول‌های سازنده‌ی اسپرم) شروع می‌شوند و دو گروه اصلی دارند (ACS):

  • سمینوما (Seminoma): رشد کندتری دارد و به پرتودرمانی حساس است.
  • غیرسمینوما (Non-seminoma): معمولاً در سنین پایین‌تر دیده می‌شود، سریع‌تر رشد می‌کند و شامل چند زیرگروه (مثل کارسینوم جنینی، تومور کیسه‌ی زرده و تراتوم) است.

تومورهای استرومایی (از بافت هورمون‌ساز بیضه) کمتر از ۵٪ تومورهای بیضه‌ی بزرگسالان را می‌سازند و بیشترِ آن‌ها — مثل تومور سلول لیدیگ — خوش‌خیم‌اند (ACS). نکته‌ی مهم: خوش‌خیم یا بدخیم بودن توده با لمس مشخص نمی‌شود؛ فقط سونوگرافی، آزمایش خون و در نهایت بررسی بافت می‌تواند جواب قطعی بدهد.

سرطان بیضه چیست؟

چه کسانی بیشتر در معرض سرطان بیضه‌ی بدخیم‌اند؟

علت دقیق سرطان بیضه روشن نیست، اما طبق NHS این عوامل خطر را بالا می‌برند:

  • سابقه‌ی بیضه‌ی نزول‌نکرده (حتی اگر با جراحی پایین آورده شده باشد)
  • ابتلای پدر یا برادر به سرطان بیضه
  • سابقه‌ی سرطان در بیضه‌ی دیگر
  • هیپوسپادیاس (باز شدن مجرای ادرار در جای غیرطبیعی)
  • عفونت HIV

بیشترین شیوع در مردان ۱۵ تا ۴۹ ساله است (NHS) و میانگین سن تشخیص حدود ۳۳ سال (ACS). با این حال حدود ۸٪ موارد در مردان بالای ۵۵ سال رخ می‌دهد؛ پس سن بالا دلیل نادیده‌گرفتن توده نیست.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

علائم اولیه‌ی سرطان بیضه چیست؟

در مراحل اول، سرطان بیضه معمولاً فقط یکی از بیضه‌ها را درگیر می‌کند و نشانه‌هایش محدود به همان ناحیه است (MedlinePlus و NHS):

  • توده یا تورم در یکی از بیضه‌ها که اغلب بدون درد است
  • تغییر در حسِ لمس بیضه؛ سفت یا سخت شدن آن
  • بزرگ‌شدن یکی از بیضه‌ها
  • احساس سنگینی، سفتی یا محکم‌بودن کیسه‌ی بیضه
  • درد مبهم در پایین شکم یا کشاله‌ی ران
  • تجمع ناگهانی مایع در کیسه‌ی بیضه
  • درد یا ناراحتی در بیضه یا کیسه‌ی بیضه

همین توده‌ی کوچک و بی‌درد، اگر بدخیم باشد و بررسی نشود، همان چیزی است که در ماه‌های بعد به «سرطان پیشرفته» تبدیل می‌شود. راه پیداکردنش، معاینه‌ی ماهانه‌ی بیضه است: طبق NHS از دوران بلوغ، ماهی یک‌بار، حین یا بعد از دوش آب گرم، هر بیضه را جداگانه بین شست و انگشتان بغلتانید و پشت آن (اپیدیدیم) را هم لمس کنید.

علائم سرطان بیضه پیشرفته و گسترش‌یافته کدام‌اند؟

«پیشرفته» یعنی سرطان از بیضه بیرون زده است — اول به غدد لنفاوی نزدیک (مرحله‌ی منطقه‌ای) و بعد به اعضای دورتر مثل ریه، کبد یا غدد لنفاوی دوردست (مرحله‌ی دور) (ACS). در این مرحله، علاوه بر تغییر در خودِ بیضه، نشانه‌هایی در جاهای دیگر بدن پیدا می‌شود که در نگاه اول هیچ ربطی به بیضه ندارند. طبق NHS این نشانه‌ها عبارت‌اند از:

علامتچگونه حس می‌شود
درد کمر یا پایین شکمدردی مبهم و مداوم که با استراحت یا مسکن معمولی خوب نمی‌شود و به حرکت یا وضعیت بدن ربطی ندارد
کاهش وزن بدون تلاشلاغر شدن در حالی که رژیم یا فعالیت شما عوض نشده است
سرفهسرفه‌ی تازه و ماندگار، بدون سرماخوردگی یا علت روشن
تنگی نفس یا مشکل در بلعنفس کم آوردن با فعالیت معمولی، یا احساس گیرکردن غذا
درد یا ورم سینهحساس شدن یا بزرگ شدن بافت سینه در مرد

دو نکته‌ی مهم درباره‌ی این جدول:

  • هیچ‌کدام از این علائم اختصاصیِ سرطان بیضه نیست؛ کمردرد و سرفه هزار علت شایع‌تر دارند. چیزی که آن‌ها را مشکوک می‌کند همراه‌بودنشان با توده یا تغییری در بیضه است — به‌خصوص اگر آن توده مدتی نادیده گرفته شده باشد.
  • سرطان بیضه معمولاً فقط یک بیضه را درگیر می‌کند، ولی می‌تواند هر دو را هم بگیرد (NHS). پس سالم‌بودن یک بیضه دلیل بی‌خطر بودن توده‌ی بیضه‌ی دیگر نیست.

اگر توده‌ای در بیضه دارید و یکی از این علائم را هم تجربه می‌کنید، دیگر جای «صبر کنم ببینم چه می‌شود» نیست؛ همین هفته وقت متخصص اورولوژی بگیرید.

بدخیم‌بودن سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

هیچ علامتی به‌تنهایی نمی‌گوید توده بدخیم است یا نه. تشخیص بدخیمی و اینکه بیماری تا کجا پیش رفته، چند مرحله دارد (MedlinePlus، Cleveland Clinic):

  1. معاینه‌ی فیزیکی توسط متخصص اورولوژی.
  2. سونوگرافی بیضه — نشان می‌دهد توده جامد است یا کیستی، و داخل بیضه است یا بیرون آن.
  3. آزمایش خون برای مارکرهای تومور — AFP، hCG و LDH.
  4. سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی — برای دیدن اینکه سرطان به غدد لنفاوی یا اعضای دیگر رسیده یا نه.
  5. بررسی بافت — بیضه از راه کشاله‌ی ران با جراحی برداشته و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.

مارکرهای خونی چه می‌گویند؟

طبق انجمن سرطان آمریکا: بالا رفتن AFP یا hCG نشانه‌ی احتمال وجود تومور بیضه است و به تشخیص نوع آن هم کمک می‌کند — سمینومای خالص گاهی hCG را بالا می‌برد ولی هرگز AFP را؛ پس هر افزایش AFP یعنی تومور جزء غیرسمینوما دارد. LDH بالا اغلب (نه همیشه) نشانه‌ی گسترده‌بودن بیماری است، اما در بسیاری از بیماری‌های غیرسرطانی هم بالا می‌رود. بعضی تومورها هم آن‌قدر کوچک‌اند که هیچ مارکری را بالا نمی‌برند؛ پس آزمایش خونِ طبیعی به‌تنهایی سرطان را رد نمی‌کند.

جزئیات هر مرحله را در تشخیص سرطان بیضه بخوانید.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

مراحل سرطان بیضه و نرخ بقا در هر مرحله

بعد از تشخیص، پزشک مرحله‌ی بیماری را تعیین می‌کند. پایگاه SEER که انجمن سرطان آمریکا از آن استفاده می‌کند، سرطان بیضه را در سه مرحله دسته‌بندی می‌کند و نرخ بقای نسبی پنج‌ساله‌ی هر مرحله (بیماران تشخیص‌داده‌شده در ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۱) این است:

مرحلهیعنی چهبقای پنج‌ساله
محدود (Localized)سرطان فقط در بیضه است۹۹٪
منطقه‌ای (Regional)به بافت‌های مجاور یا غدد لنفاوی نزدیک رسیده۹۶٪
دور (Distant)به ریه، کبد یا غدد لنفاوی دوردست گسترش یافته۷۲٪

این اعداد یعنی: حتی «سرطان بیضه پیشرفته» با گسترش به اعضای دور، در بیش از دو‌سوم بیماران با درمان کنترل می‌شود. اما فاصله‌ی ۹۹٪ و ۷۲٪ دقیقاً همان هزینه‌ی چند ماه تأخیر در بررسی یک توده‌ی بی‌درد است. این عددها میانگین جمعیتی‌اند و نتیجه‌ی هر فرد به نوع تومور، مارکرها و پاسخ به درمان بستگی دارد.

چه زمانی باید فوری به پزشک مراجعه کنید؟

طبق NHS در این موارد باید به پزشک مراجعه کنید:

  • توده یا تورم در یک یا هر دو بیضه
  • بزرگ‌شدن یکی از بیضه‌ها
  • سنگین، سفت یا محکم شدن کیسه‌ی بیضه
  • درد یا ناراحتی در کیسه‌ی بیضه یا یکی از بیضه‌ها
  • هر تغییری در بیضه که برای شما غیرطبیعی است

و اگر همراه توده‌ی بیضه، کمردرد، کاهش وزن، سرفه‌ی ماندگار، تنگی نفس یا ورم سینه دارید، مراجعه را به هفته‌ی بعد موکول نکنید. این ترکیب همان چیزی است که این مقاله درباره‌اش نوشته شده است.

یک استثنای اورژانسی هم هست: درد ناگهانی و شدید بیضه ربطی به سرطان ندارد و ممکن است پیچ‌خوردگی (تورشن) بیضه باشد که باید ظرف چند ساعت جراحی شود.

درمان سرطان بیضه بدخیم و پیشرفته چگونه است؟

درمان به نوع تومور (سمینوما یا غیرسمینوما)، مرحله و مارکرهای خونی بستگی دارد. طبق MedlinePlus گزینه‌های اصلی این‌ها هستند:

  • جراحی — برداشتن بیضه‌ی درگیر (اورکیکتومی)؛ در بسیاری از موارد مرحله‌ی محدود، همین کافی است.
  • پرتودرمانی — به‌ویژه برای سمینوما.
  • شیمی‌درمانی — وقتی بیماری از بیضه بیرون زده یا خطر بازگشت بالاست.
  • شیمی‌درمانی با دوز بالا و پیوند سلول‌های بنیادی — برای موارد پیشرفته یا عودکرده.

برداشتن یک بیضه معمولاً باروری و توان جنسی را از بین نمی‌برد، ولی شیمی‌درمانی و پرتودرمانی می‌توانند روی باروری اثر بگذارند؛ پیش از شروع درمان درباره‌ی اثر سرطان بیضه بر باروری و ذخیره‌ی اسپرم با پزشک صحبت کنید. شرح کامل روش‌ها، مراحل و مراقبت بعد از عمل در درمان تومور بیضه در تهران؛ از جراحی تا شیمی‌درمانی آمده است.

پرسش از دکتر

پرسش‌های متداول درباره علائم سرطان بیضه پیشرفته و بدخیم

آیا هر توده‌ی بیضه بدخیم است؟

خیر. بیشتر توده‌های بیضه خوش‌خیم‌اند — کیست، اسپرماتوسل، هیدروسل یا واریکوسل. ولی با لمس نمی‌شود فرقشان را فهمید؛ فقط سونوگرافی و آزمایش خون جواب می‌دهد. علت‌های دیگر را در توده بیضه نشانه چیست؟ و بیضه بزرگ نشانه چیست؟ بخوانید.

علائم گسترش سرطان بیضه به سایر نقاط بدن چیست؟

طبق NHS: درد کمر یا پایین شکم، کاهش وزن بدون دلیل، سرفه، تنگی نفس یا مشکل در بلع، و درد یا ورم سینه — به‌خصوص وقتی همراه توده یا تغییری در بیضه باشند.

با چه آزمایشی مشخص می‌شود سرطان بیضه بدخیم است؟

با سونوگرافی بیضه، آزمایش خون برای مارکرهای AFP، hCG و LDH، سی‌تی‌اسکن برای بررسی گسترش، و در نهایت بررسی بافت بیضه‌ی برداشته‌شده زیر میکروسکوپ (ACS).

نرخ بقای سرطان بیضه‌ی پیشرفته چقدر است؟

طبق انجمن سرطان آمریکا (داده‌ی ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۱)، بقای نسبی پنج‌ساله در مرحله‌ی منطقه‌ای ۹۶٪ و در مرحله‌ی گسترش به اعضای دور ۷۲٪ است؛ در مرحله‌ی محدود به بیضه ۹۹٪.

منابع: NHS – Symptoms of testicular cancer · NHS – Causes of testicular cancer · NHS – How to check your testicles · MedlinePlus – Testicular Cancer · ACS – What Is Testicular Cancer? · ACS – Tests for Testicular Cancer · ACS – Testicular Cancer Survival Rates · ACS – Key Statistics · Cleveland Clinic – Testicular Cancer

نوبت بررسی توده یا علائم مشکوک بیضه در تهران

اگر توده‌ای در بیضه دارید یا یکی از نشانه‌های این مقاله را تجربه می‌کنید، معطل نکنید. دکتر محمد جباری، فلوشیپ جراحی ترمیمی اورولوژی، برای بررسی تخصصی در کنار شماست.

☎ تماس و رزرو نوبت: ۰۲۱-۹۱۳۰۱۷۸۲

این مطلب توسط دکتر محمد جباری، فلوشیپ جراحی ترمیمی اورولوژی (شماره نظام پزشکی ۵۶۷۱۴)، عضو هیئت علمی وزارت بهداشت و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران، بازبینی شده است. آخرین به‌روزرسانی: مهر ۱۴۰۵.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 3روز از طریق پیامک اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

 برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    ﺳﻼﻡ ﺍﻗﺎﯼ ﺩﮐﺘﺮ , ﺩﻭ ﺳﻮﺍﻝ ﺩﺍﺷﺘﻢ , ﻣﻦ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ ﻭﺍﺭﯾﮑﻮﺳﻞ شروع به نزدیکی کردم و چندین ﺍﻧﺰﺍﻝ ﻣﻨﯽ ﺩﺍﺷﺘﻢ ﺍﯾﺎ ﻣﺸﮑﻠﯽﺍﯾﺠﺎﺩ ﻣﯿﮑﻨﺪ؟ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻧﺰﺩﯾﮑﯽ های ﻃﻮﻻﻧﯽ که حدود یک ربع طچل می کشد ﺭﮒ ﻫﺎیی ﮐﻪ قبلا واریس شده بودند و ﺭﻭﯼ آﻥها ﻋﻤﻞ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﺪﻩ بود ﺩﺭ ﻫﻨﮕﺎﻡ ارگاسم و ﺗﺨﻠﯿﻪ ﻣﻨﯽ ﻭ ﺑﻌﺪ از آن ﻣﺘﻮﺭﻡ و پر از خون می شوﻧﺪ ﻭ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ
    ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺧﻮﺩ ﺑﺮﮔﺸﺘﻨﺪ ﺍﯾﺎ ﻣﺸﮑﻠﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچکدام از مواردی که فرمودید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام. میخواستم بدونم آیا عمل جراحی برای دیر انزالی روی پوست آلت تناسلی ممکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      روی پوست نه ولی عصب های آلت را می توان قطع کرد البته بی عارضه نیست
  • تصویر کاربر م.م.ش.ش جمعه ۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    1. در سایت ازمایشگاه رازی خوندم که ویروس اچ پی وی بعد از دوسال از بین میرود. ایا حقیقت دارد؟
    2.مبتلا شدن به این ویروس به معنی عدم ازدواج و عدم سکس تا پایان عمر است؟
    3.بعد از لیزر هم میتوان برای پیش گیری از عود کرم مصرف کرد؟
    4. اگر میشود. چه کرمی را باید برای لبه های داخلی وازنم و مقعدم جهت پیشگیری از عود احتمالی استفاده کنم؟
    5.ایا در منزل باعث انتقال بیماریم میشوم از طریق دست دادن بوسیدن غذاخوردن در ظرف مشترک در لیوان مشترک اب خوردن یا از طریق دستشویی؟
    ممنون اگر راهنماییم کنید بسیار بسیار نگرانم ... متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1. در سایت ازمایشگاه رازی خوندم که ویروس اچ پی وی بعد از دوسال از بین میرود. ایا حقیقت دارد؟..............بله ولی نه در همه موارد
      2.مبتلا شدن به این ویروس به معنی عدم ازدواج و عدم سکس تا پایان عمر است؟...........خیر
      3.بعد از لیزر هم میتوان برای پیش گیری از عود کرم مصرف کرد؟..........خیر
      4. اگر میشود. چه کرمی را باید برای لبه های داخلی وازنم و مقعدم جهت پیشگیری از عود احتمالی استفاده کنم؟
      5.ایا در منزل باعث انتقال بیماریم میشوم از طریق دست دادن بوسیدن غذاخوردن در ظرف مشترک در لیوان مشترک اب خوردن یا از طریق دستشویی؟....خیر این ها روش انتقال بیماری نیست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سوالی داشتم در مورد خود ارضایی و می خواستم ببینم که این موضوع باعث کوچک شدن سایز آلت و یا جلوگیری از رشد اون میشه یا نه؟
    وهمینطور سوال دیگه ای که دارم اینه که خود ارضایی در ضعف اسپرم و کاهش میل جنسی هم تاثیری داره یا نه؟
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوالی داشتم در مورد خود ارضایی و می خواستم ببینم که این موضوع باعث کوچک شدن سایز آلت و یا جلوگیری از رشد اون میشه یا نه؟...........خیر
      وهمینطور سوال دیگه ای که دارم اینه که خود ارضایی در ضعف اسپرم و کاهش میل جنسی هم تاثیری داره یا نه؟............روی میل جنسی تاثیر منفی دارد
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1845 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر من 23 سالمه و چند سالی هست که به بیماری استمناء شدید گرفتار شدم. نمیدونم دیگه چیکار کنم؟ پوست صورتم داغون شده. از طرفی هم نمیتونم ازدواج کنم. چون شرایطشو ندارم. البته خانوادم میگن که ازدواج کن ولی من میدونم که دست و بالشون خالیه و پول ندارن. خودم هم که دانشجو هستم و هنوز سربازی هم نرفتم. البته اگه مشکل سربازیم حل بشه میگیرم. الان دیگه نمیدونم چیکار کنم. از وقتی هم که استمنا میکنم آلت تناسلیم یه خورده کج شده. زود انزال شدم. نمیدونم اگه زن بگیرم درست میشه یا نه؟! من میترسم اگه زن هم بگیرم باز درست نشم!!! اوضاع روحی و روانیم هم که داغونه! اگه پول داشتم چند سال پیش زن میگرفتم ولی پدر بی پولی بسوزه!! چند بار اینقدر وضعیتم خراب بود که میخواستم چند بار خودکشی کنم.!!! الان نمیدونم دیگه چیکار کنم؟!! اگه کرج مطب دارید من بیام پیشتون. اگه لازم باشه پیش روانپزشک هم میرم. فقط تو رو خدا بگید چیکار کنم؟ در ضمن اینم بگم که یه بار هم رفتم خواستگاری ولی چون پولی نداشتم بهم ندادم!! بعد از اون ماجرا داغون شدم. دفعات استمنام خیلی بیشتر شد. تا یک ماه روزی تا دوبار هم میزدم. دکتر خداییش هرچی گفتم پیش خودمون بمونه. من دیگه چیزی واسه از دست دادن ندارم. خیلی راحت میتونم خودکشی کنم!!!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      جوری از خودکشی حرف می زنید انگار خودکشی دری به سوی بهشت است و یا راهی برای خلاصی و فرار از مشکلات. خودکشی کار آدم های ترسو هست. افراد شجاع سختی ها را به مبارزه می طلبند و با آن دست و پنجه نرم می کنند. پس بجای دم از خودکشی زدن و برانگیختن احساس ترحم دیگران بهتره اراده کنید. قدم اول خواستن هست و توکل به خدا و قدم بعدی مشورت با روانپزشک و نا امید نشدن
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
پرسش از دکتر