بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله بیماری اپیسپادیاس، علائم، انواع و درمان آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد. اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

آلت پنهان در کودکان

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد. در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد..

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد. برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✔️ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی

✔️ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی

✔️ خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود.

تکنیک میتچل:

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است. در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.2/5 - (9 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

  • برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۶ خرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید اینجانب مدتی است که نامزد کردم که بعد از نامزدی متوجه شدم که میل جنسی من کم می باشد و حتی در هنگام رابطه با همسر آلتم ابتدا سفت می شود ولی پس از پنج الی ده دقیقه بدون اینکه انزال داشته باشم آلتم شل می شود و سفت کردن مجدد آن خیلی به سختی و در حد غیر ممکن می باشد که طی مراجعه به دکتر ایشان قرص تالادافیل 20 ( نصفش) به همراه قرص آسنترا 50 تجویز نمودن که مشکل نعوظ من برطرف شد ولی میل جنسیم به شدت کاهش یافته بود و نمیتونستم انزال کنم پس از یک هفته از مصرف داروها چون تو سایتها عوارض قرص تالادافیل را خواندم مصرف آن را ترک نمودم که دوباره به حالت اول برگشته حالا سوالم از جنابعالی این است که آیا من برای مشکلم همیشه باید این قرصهارو مصرف کنم ( با توجه به عوارض بالای آنها) و آیا درمان قطعی و همیشگی برای این مشکل وجود دارد؟ و آیا باید قرص آسنترا هم مصرف کنم با توجه به اینکه این قرص برای افسردگی و وسواس می باشد که من هیچکدامشو ندارم و دکتر بدون پرسش از من این دارو را تجویز نمود لطفا راهنمایی نمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۶ خرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      استفاده از تادالافیل با مقادیر کمتر برای شما مشکلی ایجاد نمی کند و آسیب نمی رساند ولی نیازی به مصرف آسنترا نیست
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 36373 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 26 سال سن دارم.الت تناسلیم به داخل میرود موقع راه رفتن و پهلو خوابیدن و.....
    طوری که پوست التم میاد روی کلاهکو میپوشاند ویا روی پوست التم حالت چروک یا چین چین بوجود میاد....یکی از همکاراتون گفت چیزی نیس یکی دیگه گفت چربی زیر شکمی هست در صورتی که من قدم 171 و وزنم 68 کیلو است و یکی دیگر از همکاراتون گفت ختنه باید بکنی..
    حالا من نظر شمارو میخاستم بدونم لطفا راهنمایی کنید منو
    اگر ختنه باشه به چه صورت است و هزینش تقریبا؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      البته ابتدا بایستی معاینه شوید غالبا با یک جراحی ساده و عقب کشیدن پوست آلت می توان این مشکل را برطرف کرد
    2. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      میخاسم بدونم هزینه این جراحی با دفترچه تامین اجتماعی چقد میشه و دوره نقاحت چند روز است؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ خرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی نیست و دوره ی نقاهت حدود ۳ روزه دارد
    4. تصویر کاربر حسام شنبه ۸ خرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      ایا تحت بیمه تکمیلی هست؟

      چون باید مرخصی بگیرم از کار
      اگه امکانش هست لطف میکنید بگید چقد میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      بعید است تحت پوشش بیمه مکمل باشد هزینه حدودی 3 میلیون می باشد
    6. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      یعنی این عمل زیبایی حساب میشه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ک بیمه تکمیلی پولشو نمیده یا اصلا چیز دیگش
      میشه توضیح بدید؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      نه نمیشه توضیح بدم چون معاینه نکردم و نمی توان دقیق صحبت کرد که دقیقا چکاری قراره انجام بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر
    بنده پیشتر از اندازه آلت و نعوظ آن راضی بوده ام ولی در حال حاضر احساس میکنم اندازه آلت و نعوظ آن تا حد چشمگیری کاهش یافته تا حدی که باعثمان نارضایتی خود و شریک جنسی ام شده است (حدود یک سال )
    نمیدانم دلیل آن دقیقا چیست ولی میتواند مصرف داروهای هورمونی بدن سازی باشد که تا سال پیش زیاد مصرف میکرده ام.
    حال میخواهم با در نظر گرفتن هزینه حدودی و در جریان قرار گرفتن از ریسکهای جراحی پروتز آلت آنرا به انجام برسانم.
    لطفا راهنمایی میفرمایید و یا به منشی اعلام فرمایید جهت تعیین وقت.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      بعید می دانم نیاز به پروتز داشته باشید با اینحال می توانید برای مشاور حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حبیب دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    پسر من 3 سال و 8 ماهه است .در چهل روزگی اقدام به ختنه کردیم .متاسفانه آلت تناسلی به سمت راست انحراف دارد . مشکل ادرار کردن ندارد .اغلب ادرارش رو پای راستش میریزد. راه حل درمانی این مشکل چیست . در صورت نیاز به جراحی عوارض و خطرات این عمل چگونه است ؟

    ممنونم از توجهتون .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      چه عکس های جالبی ممنون
      شدت انحنا بینابین هست نه خیلی زیاد و نه خیلی کم. جراحی عارضه جدی در این سن ندارد و درصورت تمیل می توان انجام داد البته این کار الزامی نیست
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز. با عرض معذرت عکسا رو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      سایزش نرمال هست شما اندازه گیری را بایستی از محل اتصال آلت به استخوان بگیرید نه محل اتصال آلت به پوست
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر