بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله بیماری اپیسپادیاس، علائم، انواع و درمان آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد. اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

آلت پنهان در کودکان

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد. در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد..

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد. برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✔️ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی

✔️ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی

✔️ خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود.

تکنیک میتچل:

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است. در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.2/5 - (9 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

  • برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۴ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام.پسری 25ساله هستم همسرم برام سکس دهانی انجام میداد که الت من با دندان او تماس شدیدی و دردناکی داشت در حین این کار مقداری خون از الت من بیرون امدو چندساعت بعد هم موقع ادرار مقداری خون بیرون امد علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال دارد مجرای ادراری تان آسیب دیده باشد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر جان اون همه ما سوال پرسیدیم ولی فقط. یک جمله جواب ما دادین
    دکتر جان هزینه عمل جنسی واسه زود انزالی که عصب های حسی از بین میرود چقدر هستش زیر نظر شما ؟
    و اینکه بعد از عمل نیاز به چه مدت زمان استراحت میباشد و نباید رابطه جنسی داشت ؟ و اینکه اگه من از شهرستان بخوام بیام تهران پیش شما عمل کنم بعد از عمل باید چند بار دیگر به شما واسه معاینه رجوع کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      من این عمل را انجام نمی دهم
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    ضمن سپاس فراوان از جنابعالی بابت پاسخ به پرسشهایم - در ادامه آن پرسشها- برای رفع اختلال جسی ناشی از مشکلات روحی و روانی چه باید کرد؟ زود انزالی را چگونه می توان در عمل رفع کرد؟

    چه غذاها و داروهایی در این راستا موثر هستند؟

    آیا قرص SX که در داروخانه ها هست برای این موضوع مناسب است؟

    لطفاْ راهنمایی فرمایید. موفق و موید باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      بایستی با تغییر شیوه زندگی و بهره گیری از مشاوره روانشناس برای برطرف کردن مشکلات روانی کوشش کرد.
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      قرص SXتاثیر چندانی ندارد
      برای غذا ها هم بهتره با متخصص تغذیه مشورت کنید
  • تصویر کاربر anvai دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دكتر سوالها به اين ترتيبن
    1ميل بيش از حد به رابطه جنسي چطور ان را كاهش دهم 2 سايز بسيار ناجور الت ته الت باريك وبالاي الت كلفت 3 زود انزالي در كمتر از 20 ثانيه 4 درد در تخم ها بعد از هر بار رابطه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      1ميل بيش از حد به رابطه جنسي چطور ان را كاهش دهم........................................این موضوع بیشتر یک موضوع رفتاری است بعبارتی هر چه ذهن و افکار و افعال را از این قضیه دورتر کنید بهتر می توان کنترلش کرد و هرچه بیشتر بهش میدان دهید بیشتر فوران خواهد کرد البته میل جنسی یک میل غریزی است و وجود آن طبیعی است
      2 سايز بسيار ناجور الت ته الت باريك وبالاي الت كلفت..............................کاریش نمی توان کرد
      3 زود انزالي در كمتر از 20 ثانيه .................................زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      4 درد در تخم ها بعد از هر بار رابطه........................................بهتره معاینه شوید معمولا به دلیل التهاب مجاری انتقال اسپرم یا التهاب پروستات است
  • تصویر کاربر g دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید آیا اضافه وزن 12 کیلوی تاثیری به اندازه دستگاه تناسلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      به میزان تجمع چربی ناحیه اطراف الت وجود دارد
    2. تصویر کاربر g دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      تقریبا.و در حالت سفتی معلوم میشه که مقداری از آلت فرو رفته داخل بیضه که با لمس آن متوجه شدم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      در اینصورت با رسیدن به وزن مطلوب بهتر می شوید
    4. تصویر کاربر g دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      تقریبا چند سانت تغییر حالت میده.
    5. تصویر کاربر g دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      واقعا.ممنون از زحماتی که میکشین. خیلی خیلی خسته نباشید .همیشه موفق و سر بلند باشید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نمی توان عدد خاصی را گفت در هر کس بسته به شرایط بدنی اش متفاوت است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر