بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله بیماری اپیسپادیاس، علائم، انواع و درمان آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد. اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

آلت پنهان در کودکان

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد. در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد..

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد. برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✔️ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی

✔️ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی

✔️ خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود.

تکنیک میتچل:

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است. در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.2/5 - (9 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

  • برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Arya شنبه ۷ فروردین ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    با سلام، من پسری 17ساله هستم, آلتم در حالت نعوظ کج است نه اینکه خیلی کج
    فقط یه انحنای 10درجه به سمت چپ دارد
    می ترسم اوضاع خرابتر شود
    همیشه شورت تنگ می پوشم
    و (معذرت می خوام، شرمنده) با دست چپم خود ارضایی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ فروردین ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام و تبریک سال نو و آرزوی سلامتی
      اینحالت احتمالا مادرزادی است. اگر میزان کجی زیاد و قابل توجه نباشد جای نگرانی ندارد و نیازی به درمان نیست
  • تصویر کاربر ارتین سه شنبه ۱۸ اسفند ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقای دکتر
    من جوانی هستم 33 ساله و مجرد طول و قطر الت من معمولیه ولی خودم راضی نیستم میخواستم برای انجام عمل جراحی مزاحمتون بشم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ اسفند ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا مقاله من را که در صفحه اول سایت در این خصوص نوشتم مطالعه فرمائید
  • تصویر کاربر فراهانی یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس ، دکتر من 18سال دارم و آلتم از بچگی به سمت چپ انحراف داشته ، همچنین قطر و طول بسیار کمی هم داره ، یعنی فکر میکنم در عمل جراحی اگر کوچک تر بشه دیگه چیزی ازش نمیمونه ، میخواستم ببینم عمل با استفاده از بافت پیوندی چقدر میتونه موثر باشه؟ و چقدر احتمال عوارض خطرناک درش هست؟ همچنین توصیه شما با توجه به سایز آلتم چی هستش ، عکس آلتم رو براتون ضمیمه کردم ، سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      از آنجایی که در روش استفاده از بافت پیوندی خطر اختلال در نعوظ وجود دارد لذا این شیوه را توصیه نمی کنم ضمن اینکه شاید در رابطه مشکلی نداشته و نیازی به اصلاحش پیدا نکردید
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۳ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    باسلام دكتر
    من يه جون ٢٤ساله هستم كه آلت تناسلي كه آلت تناسلي در موقع سكس ١٠ سانت و نمي تونم رابطه خوبي با همسرم بر قرار كنم به خاطر همين با همسرم به مشكل خوردم باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      برای افزایش سایز الت کار چندانی نمی توان کرد اما اگر چاق باشید می توان با برداشتن چربی اطراف آلت بخش نهفته ی آنرا بیرون کشید
    2. تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      باسلام
      با برش چربي ها مشكلي پيش نمياد چقدر مي تونه تأثير داشته باشه توي اندازي آلت تناسلي
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      بستگی به میزان چربی اطراف آلت دارد در افرادی که چاق نیستند و چربی در ناحیه پائین شکم ندارند این روش تاثیری ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر forza دوشنبه ۱۴ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من دو تا سوال داشتم لطفا دقیق جوابمو بدین خیلی نگرانم .....1= اینکه من الت تناسلیم در حالت شل خیلی کوچیکه از اول تا اخر سر التمو اندازه گرفتم حدود 4 تا 6 سانتی متر بود اما در حالت سفت شدن 9.5 تا 11 سانتی متره ایا التم مشکل نداره ؟؟؟؟ بعد سوال بعدیم اینکه ایا راهی برای افزایش الت هست ؟؟؟حدودش چند سانته اگه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      1= اینکه من الت تناسلیم در حالت شل خیلی کوچیکه از اول تا اخر سر التمو اندازه گرفتم حدود 4 تا 6 سانتی متر بود اما در حالت سفت شدن 9.5 تا 11 سانتی متره ایا التم مشکل نداره ؟؟؟؟ ...............خیر مشکلی ندارد
      بعد سوال بعدیم اینکه ایا راهی برای افزایش الت هست ؟؟؟حدودش چند سانته اگه باشه؟..................حداکثر ۲ سانت
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر