اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (94 امتیاز)
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3698 مشاهده پرسش
    سلام اکوژنیسیته کاهش یافته در سونوگرافی بیضه یعنی چه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این خودش یک جلسه درس پزشکی است لذا بهتره تفسیر آنرا بعهده پزشک بگذارید
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر عزیز و زحمت کش و با تشکر از ایشان که همچنین فضایی را برای کسانی که نمی تواننداز لحاظ شرم و حیاء حضور فیزیکی داشته باشند فراهم کردند . خداوند به شما سرور عزیز اجر معنوی و اخروی عنایت بده اقای دکتر به خدا قسم از سالی که خودم از مسایال جنسی شناخت پیدا کردم به طور صحیح از 12سالگی تا به الان که 34 سال و اندی دارم هیچ روزی در زندگیم خوش نبودم و اصلا شاید باورتون نشه اقای دکتر من در مورد مشکلم به دکترهای اعصاب و روان مراجعه کردم و ایشان خواستند با قرص فلوکستین مرا معالجه کنند ولی تاثیری در من نداشت . و حتی در این چند مدت قبل یک سال قبل به پیش همکار شما دکتر اورولوژیست رفتم و مختصر توضیحاتی از من خواستند و سر اخر قرص کلومیپزامین تجویزکزدند ولی فقط تاثیر ان در مورد وسواس مثل رفتن به سمت خود ارزایی را کاهش میده که من در مورد خود ارضایی کنترل دارم ولی اینک مشکل اصلی من زود ارضایی در حدی که توانایی صحبت کردن با جنس مخاف را ندارم حتی در مواردی کسی صحبتی از سکس بکنه فورا تحت تاثیر قرار میگیرم و از الت تناسلی من مایعی ترشح میشه که ابتدا روی سیستم عصبی من تاثیر منفی رو حی روانی و سپس سیستم بدنی من دگرگون میشه تا حدی که همون لحظه دوست دارم نزدیکی کنم ولی اگه در همون لحظه هم نزدیکی هم فراهم باشه همون قدر که خیلی عجله دارم هموم قدر سریع حتی کمتر از یک دقیقه ارضا میشم که این عمل بعد ازارضا به حدی منو پشیمان و سرشکسته و ناامید از زندگی پرخاشگر و بی اعتماد به نفس در مقابل هرکسی میکنه. که دیگه دوست ندارم حتی ادامه حیاط بدم و اثرات ان تا هفته ها در من تاثیر دارد به خدا در طول زندگیم چه در محل کار چه در اجتماع خیلی سالهاست به خاطر همین مشکلات خیلی ضرر دیدم همیشه منزوی بودم .و اینکه به خاطر همین مسایل از ازدواج خوش ندارم چون اگه به این صورت ازدواج کنم شکست میخورم اقای دکتر سالیان سال هست با این مشکل دارم دست و پنجه نرم میکنم خیلی دوست دارم مقابله کنم ولی از دست من دیگه خارج شده و در مبارزه خیلی شکست خوردم .واز شما خواهش میکنم یک راه حل یا دارویی که بتونم ما بقی عمر خودم رو از زنده بودن لذت ببرم رو برایم تجویزکنید .امیدوارم. خیلی متشکرم ولی اینقدر صحبت در دلم هست که نمیتونم بیشتر ازاین مزاحم وقت شریف شما بشم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زود انزالی درمان قطعی ندارد ولی با داروهایی مثل سرترالین یا پاروکستین تا حدی می توان آنرا کنتیرل کرد و همچنینی استفاده همزمان از اسپری لیدوکائین
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 24 سالمه می خواستم بدونم التهاب پروستات برای جوانان هم اتفاق می افته؟ و علائم اون چیه؟ خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله علائم آن سوزش یا تکرر ادرار یا کاهش فشار و قطر ادار و عدم تخلیه ادرار و گاهی درد زیر دل یا بیضه می باشد
  • تصویر کاربر hook جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام
    با وجودی که من و همسرم هر دو آلوده به ویروس hpv نوع 6هستیم (من در ناحیه مقعدم و همسرم رو آلت تناسلی)آیا زمان سکس بایستی حتما از کاندوم استفاده کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر دیگر تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    ببخشید اگه که وقت گران باهتون رو گرفتم لطفا به سوال من جواب بدین خیلی ممنونتون میشم خواهش میکنم.
    من از کودکی مثانه نداشتم ودکتر روزرخ با عمل هایی پی درپی برایم مثانه کذاشتن خوب بودم تا بعد از 10سال که گذشت بعد از ی سونگرافی فهمیدم یکی از کلیه هام رو از دست دادم بعد ازازمایش های پی در پی فهمیدیم که مشکل از مجاری که موجب میشود ادرار خوب تخلی نمیشود که باعث شود که یکی از کلیه هام از دست بدم حال نظر دکتر اسماعیل موسی پور این است که دستگاه بزارم داخل مجاری نظر شما جی آقای دکتر ممنون که به سوال من جواب بدی ضمنن این دستگاه عوارض ندارد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسم دقیق دستگاه را بایستی بدانم تا دقیق تر بتوانم نظر بدهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط