اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (94 امتیاز)
  • تصویر کاربر hamid سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام...بنده 19سالمه و احساس میکنم طول الت تناسلی ام کوتاهه و قصد ازدواجدارم و ناراحتم مشکلی پیش بیادواحساسه افسردگی میکنم درمورده کوچیک بودنه التم میخواستم بپرسم ایا برای افزایشه طول و حجمه الت تناسلی راهی هست که انجام بدم؟؟؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه بمواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر مانیا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر | با عرض تبریک سال نو و خسته نباشید |
    من دختری 20 سال مجرد هستم از آبادان - من اواخر آذر ماه سال 92 دوچاره خارش کناره | جایی که ادرار خارج میشه | شدم , بعد سه روز دوچاره تکرر ادرار شدید شدم یعنی بیشتر از 10 بار ادرار داشتم مراجعه کردم به دکتر اول آزمایش آنالیز ادرار نوشت سالم بود بعد سونو پر و خالی مثانه و کلیه نوشت , انجام دادم خدارو شکر سالم بود ولی کلیه راستم یک کیست چربی 6 میلیمتری بود , که دکتر گفت احتیاجی ب درمان نیست بعد بهم گفت به دلایل استرس بیش از حدت دوچاره تکرر شد قرص نوشت من استفاده نکردم چون بعد از اینکه متوجه شدم آزمایشام سالمن خودش رفع شد . ولی من در دی ماه دو تا آزمایش سونو کلیه و مثانه پر و خالی داد م + 2 بار هم شکم و لگن سونو دادم سالم بودن خداروشکر . اواخر اسفند بود از مسافرت که برگشتم دوباره دوچاره تکرر ادرار شدم وقتی می ایستادم اذیت میشدم همش یه چیزی از | جایی که ادرار خارج میشه بیرون میریخت | شــ رت که بررسی میکردم میدیم لکه های قهوه ای که کل ش ر ت گرفتن + همون مایع سفید رنگی که از خانوم ها خارج میشود - متوجه شدم رنگ ادرارم زرد پر رنگ تر شده - خارش کم دارم فقط سر جایی که ادرار خارج میشه گاهی اوقات سوزش دارم + اون ناحیه همش اذیتم میکنه :( ...... دوباره رفتم سونو کلیه و مثانه دادم پر و خالی سالم بود طوری شده که دکتر سونو گرافی بهم گفت دیگه انقدر سونو نده چقدر میای سونو میدی..... | اون کیست چربی که همون اندازه مونده بود | ولی دیروز که آزمایش ادرار دادم داخل ادرارم یکم خون با میکروسکوپ مشاهده شد بقیه سالم بود | دکتر فوق تخصص کلیه آبادان بهم یک قرص داد که پنج روز مصرف کنم دوباره آزمایش ادرار بدم ..... آقای دکتر با اینکه سونو چندین بار از کلیه تو این ماه و دی و آذر دادم باز میترسم نکنه دوچاره سرطان شدم :( از خواب و خوراک افتادم از بس فکر کردم ..... آخه چند ماه پیش اصلا خون نبود ... مامانم میگه ممکنه چون 9 روز عادت ماهیانت بوده یکم خون با ادرار دفع شده | خب من 7 روز بودم خشک شدم چطور هنوز خون مونده . درسته که گاهی تا 10 روزم بودم ولی بازم میترسم جناب دکتر میشه راهنماییم کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با پوزش در تاخیر در پاسخگویی. با توجه به نرمال بودن غالب آزمایشات و هه سونوگرافی ها به نظر من بیشتر دچار وسواس فکری شده اید سرطان بیماری سن شما نیست و نبایستی نگران باشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلا خدمت دکتر آیا خود ارضایی در هر صورت باعث مبتلا شدن فرد به ایدز میشود یعنی اینه اصلا منی خود باعث ایجاد ایدز میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر همچین چیزی صحت ندارد
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    من قبلا به شما گفتم شوهرم زود انزالی دارن و دکتر واسش سرترالین نوشته و گفتید استفاده از اسپری کم ضررتر است 1. ایا ما که داریم واسه بارداری اقدام میکنیم اگه شوهرم از اسپری استفاده کنه باعث ازبین رفتن اسپرم نمیشه یعنی اسپرم ها رو نمیکشه ؟ 2. شوهرم با این قرص بهتر نشد و دیگه قطعش کرد از نظر شما چکار کنه چی مصرف کنه تا این زود انزالی برطرف بشه آخه میگن استفاده زیاد از اسپری هم بده؟ 3. چون کم تحرکی اسپرم دارن کلومیفن هم مصرف میکنن دکتر گفت صبح ناشتا بخورن بهتره از نظر شما هم همینطوره یا فرق نداره چه زمانی از روز مصرف بشه ؟ با تشکر . لطفا به هرسه سوالم جواب بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      کلومیفن تاثیری در افزایش تحرک اسپرم ندارد بلکه باعث افزایش تعداد اسپرم می شود. اگر قصد بارداری دارید بعداز گذشت 20 تا 25 دقیقه از زدن اسپری بایستی آلت با آب شسته شود و سپس اقدام به نزدیکی کرد
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من فبلا سوال کردم برای عمل زود انزالی جواب دادید راه خوبی نیست لطف کنید بفرماید راه کار این موضوع را با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای کنترل زودانزالی می توانید از اسپری لیدوکائین 10 % استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط