بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (94 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام
    1)دليل اينكه در بعضي اوقات بيضه درد كوچكي ميگيرد و بعد از يك يا دو دقيقه خوب ميشود چيست
    2)دليل اينكه در هنگام نزديكي هنگامي كه آماده ميشوي براي نزديكي كردن كلا بدن و آلت تناسلي بي حس ميشود و ديگه هيچ حسي براي اين ميل وجود ندارد چيست . واينكه موقع شروع كردن هيچ مشكلي نداري فقط در موقع آمادگي كامل براي نزديكي كردن آلت تناسلي كلا بي حس ميشود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1) دلایل خیلی زیادی دارد ولی در مواردی مثل شما نمی توان علتی در اغلب موارد پیدا کرد
      2) غالبا علل روانی و بعضا عدم همکاری شریک جنسی در برقراری یک سکس فعال دارد
  • تصویر کاربر حکمت یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام .پسری 7 ساله دارم که مبتلا به شب ادراری است.و اگر نیمه شب او را برای رفتن به دستشویی بیدار نکنم حتما خودش را خیس میکند.کمی عصبی است و پدرش هم در کودکی شب ادراری داشته.لطفا راهنمایی بفرمایید.جهت درمان به چه متخصصی باید رجوع کنم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با سلام.من مردی 38 ساله هستم.مبتلا به زود انزالی میباشم.به طوری از زمان دخول تا انزال بیشتر از 4 ثانیه طول نمی کشد. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زیالا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 965 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر
    من مردی 43 ساله هستم که حدود شش سال است شبها حتما برای اردار کردن بیدار میشوم ، در طول روز هم هر سه تا حداکثر چهار ساعت یک بار حتما باید ستشویی بروم در صورتی که ادرار زیادی نداشته ام
    در واقع هر سه چهار ساعت یکبار احساس نیاز به تخلیه ادرار دارم ، مانند کسی شده ام که مثانه اش کوچک شده است و زود به زود باید تخلیه کند
    در طول این مدت آزمایشهای متعددی داده ام و سونوگرافی کرده ام ولی همه چیز طبیعی است
    اندازه پروستات ، در دو سه نوبت که سونوگرافی کرده ام طبیعی بوده است
    تخلیه بطور کامل انجام می شود و حجم ادراری که در مثانه جمع و تخلیه می شود طبیعی است
    هنگام ادرار سوزش و یا درد خاصی ندارم فقط احساس نگهداشتن ادرا آزار دهنده است
    آزمایش کامل ادرار داده ام ولی موردی نداشته است و همه چیز نرمال بوده است
    اخیرا آزمایش psa داده ام ولی در حد نرمال است
    تاکنون نزدیکی از راه مقعدی انجام نداده ام و فقط با همسرم رابطه داشته ام
    تنها موردی که در مورد رابطه جنسی بوده است که نمی دانم تاثیری بر این موضوع دارد یا نه این است که حدود شش هفت سال پیش که همسرم باردار بود ، من نیاز شدیدی به رابطه جنسی داشتم ولی او از نظر روحی و جسمی آمادگی لازم را نداشت و در آن مدت من بسیار بسیار اذیت شدم (یعنی در چنین مواقعی الات به حالت نعوظ در می آمد و مایع بدون رنگ و بویی که همیشه قبل از انزال بطور طبیعی خارج می شود ، از آن خارج می شد ولی چون امکان نزدیکی نبود پس از مدتی از حالت نعوظ خارج می شد و هر سه تا چهار بار ، یکبار اماکن نزدیکی و انزال رخ می داد و این از نظر روانی نیز برایم ازار دهنده بود )
    هم اکنون موضوعی که ازار دهنده است این است که شبها پس از سه تا چهار ساعت خواب ، در حالی از خواب بیدار می شوم که دندانهایم را بر روی هم فشار داده ام تا از خواب بیدار نشوم و همچنین آلات به حالت نعوظ کامل در آمده است ، احساس شدید نیاز به تخلیه ادرار دارم ، که پس از تخلیه راحت می شوم ، این در حالی است که ادرار کمی داشته ام
    خوردن گردو ، پیاز و بخصوص پیاز داغ ، فلفل ، حتی به مقدار کم هم ، این حالت را بسیار شدید و آزار دهنده می کند یعنی شب در حالی که دندانهایم را بر روی هم فشرده ام از خواب بیدار می شوم
    جناب آقای دکتر
    این حالت باعث شده خواب عمیق و کاملی نداشته باشم و در طول روز خسته ام و فعالیت موثری ندارم
    همچنین عادت کرده ام برای کم تر رفتن به دستشویی کمتر مایعات و آب بخورم و می ترسم بر روی کلیه اثر سوء بگذارد
    من مهندس هستم و شغلم به گونه ی است که از طرف محل کارم ماموریت روزانه می روم ولی چون احتیاج به دستشویی دارم سعی می کنم کمتر ماموریت بروم

    جناب اقای دکتر
    اگر راهنایی کامل بفرمایید لطف بزرگی در حقم کرده اید
    behresan@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با دارو می توان شب ادراری تان را کنترل کرد ولی هر 3 یا 4 ساعت در روز ادرار کردن طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چند روزیست از سایت شما پیگیر بیماریه خود که فکر میکنم واریکوسل می باشد هستم و فردا وقت گرفتم که حضور شما بیام ولی یک سوال غیر از بیماریه خود و خارج از تخصص این سایت داشتم واین هم از رو عتماد به شما میخواهم بپرسم
    از شما خواهش دارم که یک پزشک متخصص خوب برای درد کف پا و دست معرفی کنید اگر مغدور ا لطفا شماره تلفن و نام دکتر........................بسیار متشکرم.............
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممنون از اعتماد شما ولی متاسفانه من پزشکی را در این زیمنه نمی شناسم. متاسفم که نتوانستم کمکی در این خصوصو به شما بکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط