بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی روی میل جنسی و تستوسترون اثر می‌گذارد؟

این بزرگ‌ترین نگرانیِ مردان پیش از وازکتومی است و پاسخ کوتاهش این است: خیر. در وازکتومی فقط مسیر عبور اسپرم (لوله‌ی دفران) بسته می‌شود؛ بیضه‌ها دست‌نخورده می‌مانند و به کار خود ادامه می‌دهند. یعنی:

  • تستوسترون تغییر نمی‌کند: هورمون مردانه در بیضه ساخته و مستقیم وارد خون می‌شود و مسیرش ربطی به لوله‌ی دفران ندارد.
  • میل جنسی و نعوظ تغییر نمی‌کند: وازکتومی روی توان جنسی، سفتی نعوظ یا لذت رابطه اثری ندارد.
  • انزال همان است: حجم مایع منی تقریباً تغییر محسوسی نمی‌کند، چون اسپرم فقط بخش بسیار کوچکی از مایع منی است؛ فقط دیگر اسپرم ندارد.

نکته‌ی مهم: وازکتومی بلافاصله اثر نمی‌کند. تا وقتی پزشک با آزمایش اسپرم تأیید نکرده که منی شما بدون اسپرم شده است، باید از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید. این بررسی معمولاً چند ماه بعد از عمل انجام می‌شود.

اگر هم روزی تصمیمتان عوض شد، امکان باز کردن مجدد (وازووازوستومی) وجود دارد، هرچند موفقیتش قطعی نیست و به گذشت زمان بستگی دارد؛ در این‌باره ناباروری مردان را هم بخوانید. به همین دلیل وازکتومی را باید یک تصمیم دائمی در نظر گرفت.

منبع: MedlinePlus، کتابخانه‌ی ملی پزشکی آمریکا — «Vasectomy»؛ Cleveland Clinic — «Vasectomy».

انجام وازکتومی با دکتر جباری

وازکتومی یک عمل سرپایی، کوتاه و کم‌عارضه است که معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و همان روز به خانه برمی‌گردید. مهم‌ترین نکته، انتخاب جراحی باتجربه است تا هم عمل بی‌دردسر انجام شود و هم احتمال عوارض و شکست به کمترین حد برسد. دکتر محمد جباری — فلوشیپ جراحی ترمیمی اورولوژی (شماره نظام پزشکی ۵۶۷۱۴)، عضو هیئت علمی وزارت بهداشت و عضو انجمن ارولوژی ایران — برای مشاوره و انجام وازکتومی در خدمت شماست:

📞 تلفن نوبت‌دهی و مشاوره: ۰۲۱-۹۱۳۰۱۷۸۲

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری فوق تخصص اورولوژی در تهران

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (97 امتیاز)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید می خاستم بدونم که عمل افزایش طول و قطر الت تناسلی در سال 1398 هزینه اش چقدر میشه و چه روش های برای این عمل وجود داره و هزینه ها بگید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    Ali Basaki:
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    بنده 36 سالمه و 9 ماه پیش چند مورد رابطه جنسی داشتم در کشور تایلند که دو مورد بدون کاندوم بود و یکی دو هفته بعد یک شب دچار تب و لرز شدم و چند روز بعدش عفونت شدید مجاری ادراری که بعد از معایه و آزمایش ادرار مشخص شد عفون باکتری بوده و با آنتی بیوتیک مثل آمپول جنتامایسن 6 عدد و کپسول و قرص به مدت دو هفته درمان شد البته این هم بگم که حدود یک هفته از لحظه شروع علائم عفونت تا شروع درمان زمان گذشت منظورم اینه یک مقدار درمان دیر شروع شد
    به هر حال خوب بودم تا اینکه یک ماه بعد متوجه شدم یک مقدار سوزش دارم و مجدد به پزشک مراجعه کردم و گفتند بخاطر پروستاته و باکتری در بافت پروستات لونه کرده و سیپروفلوکساسین 500 و مترو نیدازول برای دو هفته مصرف کردم و خوب شدم تا دو سه ماه هیچ مشکلی نداشتم تا اینکه دوباره سوزش در مجاری ادراری داشتم و ضمنا چندین مورد آزمایش ادرار دادم و ازمایشات نرمال شده بود و عفونتی در ادرار مشاهده نشد و پزشک برام سیستویوروسکوپی نوشت و انجام دادیم در بیمارستان و اتاق عمل و گفتن خطری نیست و نه غده سرطان مشاهده شده و نه چیز مشکوک دیگه و فقط گفتن ورم پروستات هست و آنتی بیوتیک ضعیف دادن برای 10 روز و خوردم و خوب نشدم و سوزش ها همچنان باقیست
    ضمنا قبل از سیستویوروسکوپی آزمایش خون وhiv هم دادم که شش ماه از رابطه جنسی گذشته بود و جواب منفی بود و سنوگرافی هم نشون داده بود که مختصری ورم وجود داره
    و یک آزمایش پاتولوژی در اتاق گرفتن از من که هنوز پزشک ندیده و باید ببرم نشون بدم قبل از مراجعه به پزشک گفتم در اینجا از شما هم مشاوره بگیرم ببینم نظر شما چیست
    و یک نکته مهم هم بگم و اینکه در زمانی که عفونت شدید داشتم تا قبل از اینکه درمان شروع کنم دو بار انزلال داشتم در همون زمانهایی که سوزشای شدید داشتم شبیه سوزاک و این سوال همیشه ت ذهن من هست که نکنه اون دو مورد انزلال باعث شده باکتری تو عمق پروستات لونه کرده باشه و بخاطر همین این آنتی بیوتیکا جواب نداده و این هم بگم که تاوانکس هم به مدت 10 روز مصرف کرده بودم دو ماه بعد از شروع بیماری

    لطفا کمک کنید تا بدونم چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      با سپاس از دکتر گرامی با توجه به اینکه فرمورین در نمونه برداری التهاب مزمن دیده شده برای درمان اگر 6 هفته آنتی بیوتیک بخورم صلاح میدونید یا خیر چون من همیشه انتی بیوتیک یا 1 هفته یا نهایت دو هفته خوردم و فکر میکنم کافی نبوده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر
    من 35 سال دارم هر چند روز یک بار تو خواب انزال میشم و در نزدیکی با همسرم هم زود انزال میشم آیا دوره درمان داره لطفا راهنمای بفرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    بنده 36 سالمه و 9 ماه پیش چند مورد رابطه جنسی داشتم در کشور تایلند که دو مورد بدون کاندوم بود و یکی دو هفته بعد یک شب دچار تب و لرز شدم و چند روز بعدش عفونت شدید مجاری ادراری که بعد از معایه و آزمایش ادرار مشخص شد عفون باکتری بوده و با آنتی بیوتیک مثل آمپول جنتامایسن 6 عدد و کپسول و قرص به مدت دو هفته درمان شد البته این هم بگم یک هفته تا ده روز از لحظه شروع علائم عفونت تا شروع درمان زمان گذشت منظورم اینه یک مقدار درمان دیر شروع شد
    به هر حال یک ماه بعد متوجه شدم یک مقدار سوزش دارم و مجدد به پزشک مراجعه کردم و گفتند بخاطر پروستاته و باکتری در بافت پروستات لونه کرده و سیپروفلوکساسین 500 و مترو نیدازول برای دو هفته مصرف کردم و خوب شدم تا دو سه ماه هیچ مشکلی نداشتم تا اینکه دوباره سوزش در مجاری ادراری داشتم و ضمنا چندین مورد آزمایش ادرار دادم و ازمایشات نرمال شده بود و عفونتی در ادرار مشاهده نشد و پزشک برام سیستویوروسکومی نوشت و انجام دادیم و گفتن خطری نیست و نه غذه سرطان مشاهده شده و نه چیز مشکوک دیگه و فقط گفتن ورم پروستات هست و آنتی بیوتیک ضعیف دادن برای 10 روز و خوردم و خوب نشدم و سوزش ها همچنان باقیست
    ضمنا قبل از سیستویوروسکوپی آزمایش خون وhiv هم دادم که شش ماه از رابطه جنسی گذشته بود و جواب منفی بود و سنوگرافی هم نشون داده بود که مختصری ورم وجود داره
    و یک آزمایش پاتولوژی در اتاق گرفتن از منکه هنوز پزشک ندیده و باید ببرم نشون بدم گفتم در اینجا از شما هم مشاوره بگیرم ببینم نظر شما چیست

    لطفا کمک کنید تا بدونم چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر
    من 35 سال دارم آلت تناسلی من 30درجه به پایین گچ میباشد آیا کاری میشه انجام داد عمل جراحی اش راحت یا نه هزینه اش چه قدر ممنون میشم اگه راهنمای بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط