بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (96 امتیاز)
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    مدت مدیدیست که زخمی به طول سه سانتیمتر و به عرض یک سانتیمتر در انتهای آلت تناسلی ام (جایی که بدن می چسبد) بوجود آمده که بسیار خشک و شکننده است که بهنگام استبراء درد زیادی تحمیل می نماید و داخلش زخمی هست که خون چرک آلودی از آن بیرون میزند ، اردیبهشت ماه به متخصص پوست مراجعه کردم داروهای ترکیبی داده بود که افاعه نکرد وبعلت مشغله زیاد نتوانستم دوباره به پزشک بروم
    و جوشهای کوچک قرمز رنگی نیز در روی رانهای جلو و پایین بیضه هایم ایجاد شده که گاه کم وگاه زیاد میشوند و اخیراً نیز زخمی با طول و عرض یک سانتیمتر نزدیکی نافم ایجاد شده که درد شدیدی دارد و آبی چرک آلود به همراه خون از آن بیرون میزند و از آنجاییکه بند شلوار از روی آن میگذرد سفت کردن کمربند دردی به همراه دارد که برای خلاصی از آن اقدام به گذاشتن پنبه روی آن و محکم کاری با چسب پارچه ای نموده ام و دیشب بهنگام تعویض باند مزبور متوجه ایجاد سوراخی به قطر یک میلیمتر روی آن شدم .
    توضیحات اضافی اینکه بنده سالهاست با اسپری موبر نظافت بدنی خود را انجام داده ام بجز دیشب که با پور واجبی انجام دادم و شبیه همان زخمی که روی آلتم با طول سه سانتیمتر و عرض یک سانتیمتر وجود دارد در لای رانها واطرافم مقعدم وجود دارد .
    و حال از شما پزشک حاذق تقاضای تشخیص نوع بیماری وارائه راهنمایی های لازم را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    این علایم مدتی بود که بر روی پوست من ایجاد شده بود
    اما به تازگی دچار کمی التهاب همراه با ترشح شده
    چه کاری باید انجام بدم ؟
    آیا خطر ناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بله این ضایعات زگیل تناسلی هستند. توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود: • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین • نخاراندن ناحیه تناسلی • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی • قطع رابطه جنسی غیر ایمن • استفاده از کاندوم • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر • تقویت سیستم ایمنی از طریق: o عدم استفاده از دخانیات و الکل o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها o ورزش

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام دکتر شیش سال پیش باد فت عمل کردم سمت راست زیر شکم.الان چند روزه سوزش داره مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر ارام جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر من یک بار دیگه سوال خودم را کردم منتها کد رهگیری را که میزنم جواب دریافت نمیکنم .بنده حدود 2 یا 3 سال است که در ناحیه تناسلی منتها دقیقا روی بکارت یعنی قسمت پایین واژن انجایی که میگن پل پرده است درست ساعت 6 پرده بکارت روی ان دوتا ضایعه شبیه به جوش هست یکی بالا و یکی چسبیده به بالایی و درست زیرش هست مثل دوتا جوشی که به هم چسبیده واصلا زیاد نشده قبلا کوچیکتر بود و رنگش روشن تر منتها انگار که یه پوسته ی خشک ازش بلند شده بود و زیرش حالت خونی داشت و هر بار نگاه میکرد انگار که پوسته ازش بلند میشه والان که نگاه میکنم بعد چند سال همونا هست کمی بزرگتر شده اما زیاد نشده منتها انگار رنگش قرمز رنگ شده انگار که مثلا توش خونه یا جوشو دستمالی کردی قرمز تر شده وقتی با دقت نگاه میکنم روش قرمز تر میشه و انگار که میخواد ازش خون بیادو حالت خال گوشتی نداره برامدگیشم قلمبه نیست مثلا مثل ماش
    یه کم پهن تره ولی این درست جایی هست که اصلا دستمالی نمیشه و من ازدواج نکردم و هیچ تماس جنسی از طریق ناحیه تناسلی نداشتم ولی نامزد داشتم چندین سال پیش که فقط رابطه به صورت لبو بوسه بوده یک بار هم میخواستم که اورال انجام بدم که تازبانم خورد حالم بد شد و ادامه ندادم و هیچ گونه ضایعه ای در دهانم نیست و روی الت اون فرد هم که فقط یکبار دیدم هیچ ضایعه ای نبود اصلا دهنم بهشم نخورد به اون صورت و زود اجتناب کردم و اون فرد هم سن کمی داشت فکر نمیکنم رابطه ی نادرستی با کسی داشته بوده باشه نمیدونم و هیچوقت هم نپرسیدم چون ازدواجمون صورت نگرفت و الان حدود 6 ماهه که متوجه شدم دچار لیکن پلان دهانی هستم و چند دکتر رفتم و همه فرمودند لیکن پلانه وتریدنت دهانی میزنم بهتر میشه ومنتها چند دکتری که رفتم اولش برای تشخیص سریع تر میپرسیدن که ناحیه تناسلیم چیزی ندیدم که من اصلا یاد این موضوع نبودم و میگفتم نه که بعد ابتلا به لیکن پلان فکرم بهم ریخت و یاد این موضوع افتادم هیچ درد و خارشی ندارد منتها من اصلا دست نزدم و نزدیکی هم نداشتم فقط ممکنه مرتبط با همون لیکن پلان من باشه ؟
    1. تصویر کاربر ارام چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      راستی اقای دکتر الان که نگاه میکنم سطحش هم صافه مثلا شیار شیار نیست .پهنه .مثل خال گوشتی یا مثلا ماش نیست از سطح پوست کمی برامده تره قبلا برامدگیش بیشتر بود الان که بزرگتر شده انگار پهن تره و سطحش انگار صافو و کمی براقه که زیاد نگاه کنم انگار میخواد خون بیاد .قبلناهم که میدیدم پوست خشک ازش بلند میشد و زیرش حالت خون بود .یه حالتیه وقتی پوست کشیده میشه و واژنو باز میکنم صافو پهنه ولی وقتی نمیکشمو باز نمیکنم برامده تر میشه انگار با کشیدن و بستن پوست هم تغیر حالت میده نمیدونم متوجه این منظورم میشید...شرمنده اقای دکتر و ممنون از لطفتون
    2. تصویر کاربر ارام پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      البته گاهی هم حالت خون امدن نداره و سطحش صافه و بیشتر یکیش این حالتو داره
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمال دارد که لیکن پلان باشد ولی بایستی معاینه شود تا بتوان دقیق نظر داد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام ، من چندیدن سال مصرف کننده ، الکل ، شیشه ، حشیش ، گرس ، اکستازی ، کوکائین بودم در حال حاضر نزدیک به 6 ساله که چیزی مصرف نمیکنم و حتی سیگار و ورزش مرتب و منظم دارم، مشکل جدی زود انزالی دارم که رابطه حتی به دقیقه نمیرسه.
    درزمان مصرف مواد هم مشکل خارج شدن مایع منی از مجاری بصورت دائمی داشتم که با قطع مصرف برطرف شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود اسپری لیدوکائین 10درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط