بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (96 امتیاز)
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام ، اقای دکتر ؛ برگه سونوگرافی بیضه هام رو براتون فرستادم . بیضه چپ گفته واریکوسل دارم ولی چیزهایی که برای بیضه راستم نوشته شده واقعا خود و خانواده ام خیلی ناراحتیم . این در حالیست که دکتر بعد از معاینه بیضه راستم گفتند که چیزی لمس نکرده و عادیست . اگر سونوگرافی به دستتون نرسید براتون مینویسم چی نوشته « تصویر نواحی هایپواکو به صورت wedge shaped از مدیاسنتس با گسترش به پریفرال در بیضه راست مشهود است که در درجه اول میتواند مطرح کننده آنفارکت فوکال پراکنده در بیضه راست و با احتمال کمتر نئوپان پراکنده باشد » تو رو خدا آقای دکتر اینا یعنی چی ؟ تو رو خدا جواب بدین دارم دیوانه میشم .
    1. تصویر کاربر همایون پنجشنبه ۱۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نئوپان نه نئوپلاسم ، ببخشید
    2. تصویر کاربر همایون پنجشنبه ۱۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نئوپان نه نئوپلاسم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظرم سونوی مجدد و رنگی انجام دهید
    4. تصویر کاربر همایون شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دوتا سونوگرافی گرفتم همین رو گفتن . ولی در لمس بیضه چیزی لمس نمیشه ، چون اورولوژیست معاینه کرد گفت چیزی لمس نمیشه .
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سونوی رنگی کردی؟ نتیجه اش را بفرست اگر نکردید رنگی بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد آقای دکتر من ی بار خدمت رسیدم فکر کردم زگیل دارم که شما معاینه کردید فرمودید وستیبولار پاپیلوماتوز هستش علت این بیماری چی هستش آیا خطرناک و مشکل ساز هستش درمان دارویی نداره مشاوره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. به نظر شما این عکسها زیگیل تناسلی اند؟ من 35 ساله هستم و تقریبا سه ساله متوجه این خالهای گوشتی شدم ولی چون اطلاعاتی نداشتم فکر میکردم چیز مهمی نیستن حتی یک سال ونیم پیش خال بزرگه را با نخ بستم سیاه شد و افتاد و تقریبا 6 ماه خوب و فقط جاش مشخص بود ولی دوباره بزرگ شد و چون توی اصلاح با تیغ مشکل ایجاد میکرد 4 روز پیش با نخ بستمش ولی اینبار تو اینترنت راجع به زیگیل تناسلی خوندم و فرداش بازش کردم ولی رنگش عوض شده بود و به سیاهی میزد تو این دو سه روزه از استرس زندگیم جهنم شده رفتم متخصص اورولوژ گفتن به زیگیل نمیخوره نگران نباش و معرفی کرد به متخصص پوست که ایشون گفتن زیگیله و همونجا دوتا را فریز کردن. این عکسها مربوط به روز بعد از فریز کردنه. من متاهل هستم و دو هفته پیش دخترم به دنیا اومده. با توجه اینکه قبل از بارداری همسرم خال ها روی بدنم بوده و ما رابطه اورال هم داشتیم. ایا خطری تهدیدش میکنه چون بعضی وقتها زیر لب پایین روی چانه اش ملتهب قرمز رنگی زیر پوستی میشه و طی یکی دو روز خوب میشه مثل حساسیت طی بارداری هم دو سه بار اینطور شد. البته واسه بارداری پاپ اسمیر داد مشکلی نداشت وگرنه دکتر زنان بهش میگفت. و اینکه اگه مبتلا شده باشه به بچه ممکنه منتقل بشه. با بوس کردن و شیر دادن و رفتارهای روزانه . البته من بهش هنوز چیزی نگفتم چون خیلی حساسه گریه و استرس میکشتش من که شخصا دارم میمیرم از نگرانی و استرس. به نظرتون آزمایش خاصی باید بده؟. ضمنا دکتر پوست فقط واکسن نوشت برام که داروخانه ها میگن فعلا گیر نمیاد ایا لازمه حتما بزنم؟ ضمنا کلا دوتا خال قابل مشاهده با چشم بودن که فریز شدن. ولی امروز دوتا خال خیلی ریز زیر کیسه بیضه دیدم. به نظرتون چه دارو و کرمی مصرف کنم ؟ چقدر طول میکشه تا اینا از بین برن.؟ ایا لازمه پیش دکتر دیگه ای برم؟ ممنون از صبر و بزرگواری شما دکتر ارجمند. ضمنا اگه میشه این پیام خصوصی بمونه و پخش نشه. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله زگیل تناسلی هستند. توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، آقای دکتر لطفا برای درمان پاتولوژی پدرم باید به نظر شما چه کار کرد، آیا لنف ها مشکل دارند?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      لنف ها مشکلی مداشتند و ادامه درمان براساس اسکن استخوان و سی تی اسکن و PSA تصمیم گیری میشه
  • تصویر کاربر محمدامین شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم ببینم این یدونه زگیلی گه بعد از بیضه هام درومده ایا خطری داره یا انژیوکراتوم ؟لطفا منو از نگرانی درارین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط