بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر بدون دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام خدمت جناب دکتر عزیز و گرانقدر.
    دوماه پیش در حین ورزش طناب زدن (در روزهای متناوب )احساس درد در زیرشکم داشتم.
    بعد از چند روزبیضه چپم حالتی نیمه افقی پیدا کرددر پشت و انتها بیضه چپم که حالتی نیمه افقی داشت ورمی ایجاد شد که تاحدودی فرم بیضه را دوکی شکل نمود تقریبا مثل رگ ورم کرده بود و حساس به لمس و در طناب بیضه درد داشتم. بزرگ میشد با استراحت تقریبا کوچک میشداما درد را داشت در لمس تقریباحساس بود .با نشستن بر روی صندلی وپوشیدن شلوار درد محسوس تر میشد و کیسه بیضه یکسره شل بود تنها صبحها از خواب بیدار میشدم جمع بود.
    به دکتر و سونوگرافی مورخ 97/04/17مراجعه کردم که جواب به شرح زیر میباشد
    بیضه دارای سایز واکوی پارانشیمال نرمال است .شواهدی از توده یا ضایعات فضا گیر در آنها دیده نمیشود.هیدروسل خفیف در دو ناحیه دیده میشورد.در حال حاضر شواهدی دال بر وجود واریکوسل و هرنی اسکروتال مشهود نیست .هرچند اتساع کمی در شبکه پمپینی فرم هر دو سمت دیده میشود ولی در حال حاضر اتساع در حد اندازه تعریف شده جهت واریکوسل نمیباشد.در اسکروتوم چپ یک ناحیه کلسیفیه به سایز تقریبی 4mm دیده میشود(اسکرولیت) شواهدی از هرنی اینگوینال در سمت چپ دیده نمی شود.در راست هرنی خفیف مشهود است.
    دکتر دارویی تجویز نکرد.
    همواره درد بود وعلائم پا برجا.تا با معاینه خودم یک برآمدگی ریز درمنتهی الیه وسط دربیضه چپم مشاهده کردم که انگار در امتداد چیزدیگری به سمت پشت بیضه است .در کشاله ران و زیر شکم درد داشتم و غدد لنفاوی بیخ ران بزرگ شد.
    تقریبا 6هفته از سونوگرافی اول گذشته بود به پزشک مراجعه کردم انتی بیوتیک و سفازولین و غیره دادو مجدد در مورخ 97/06/29 سونوگرافی انجام دادم که به شرح زیر بود بیضه ها اندازه واکوی پارانشیمال نرمال داشتند اپیدم دو طرف طبیعی است هیدروسل جزیی چپ دیده میشود
    Rt:50×26
    Lt:50×26
    با مصرف دارو درد همچنان در زیر شکم و کشاله ران و رگهای طناب بیضه پا برجاست و غده لنفاوی بیخ ران سایزش تغییری نکرده.همچنان وقتی مینشینم یا کمربند را محکم می بندم زیر شکمم درد میگیره.
    حالا باید چکارکنم؟؟؟؟
    چه دارویی مصرف کنم؟؟؟؟؟
    برجستگی توده سرطانی هست یا خیر؟؟؟
    برجستگی چه می باشد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید منشا درد از کمر و در فشار قرار گرفتن عصب هایی باشد که از کمر خار و بیضه را عصب دهی می کنند باشد. چونکه می فرمائید با نشستن یا بیستن کمر بند درد شروع یا تشدید می شود. قطعا سرطان نیست چون در سونوگرافی ها اشاره ای به آن نشده است.
  • تصویر کاربر فرناز دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    عکس اون برامدگی که عرص کردم که محلول اثری بهش ممیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      می توانید لیزر بکنید براحتی با لیزر از بین می رود.
  • تصویر کاربر فرناز دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ،خسته نباشید ،،من الان دو هفته هست که متوجه شدم مبتلا به زیگیل تناسلی شدم ،و تا حالا با کسی رابطه ای نداشته ام ،و خیلی اتفاقی متوجه شدم که دونه های ریزی واژن و اطراف و کشاله ران رو پوشونده ،،،دکتر رفتم و همینجوری نگاه کرد و گفت که زیگیل مسطح هستش ،و به دکترم گفتم که من چند ماه پیش هر شب شدیدا خارش داشتم ،دکتر بهم محلول پدوفیلین داد ،بار اول 3 روز ،روزی دو بار استفاده کردم ،به نطر همشون ریخت ،،ولی دو روز پیش دوباره دیدم اندازه سر سوزن یه ده تایی هستن و یکیشون که یکم بزرگه که از دفعه قبل مونده بود و اصلا محلول نه رنگشو عوض کرد نه اثری بهش کرد ،،،از کجا بدونم که اون زیگیل هست یا نه ،،و اینکه من نیازی نیست برم آزمایش ؟ و من شبها بازم شدید خارش دارم ،ممنون که وقتتون رو در اختیارم گداشتین ،،کاش میشد عکس ها رو به ترتیب براتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      جای تعجب هست که بدون رابطه ی جنسی دچار زگیل تناسلی اونهم با این وسعت شده اید . اون یک عدد درشت هم چندان شبیه زگیل نیست ولی احتیاطا درمانش کنید ترجیحا با لیزر. احتمالا از وسایل حمام فرد دیگری که آلوده بوده یا از طریق اپیلاسیون غیر بهداشتی مبتلا شده اید.
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    پدرم 80سالشه وهمیشه احساس تشنگی داره مرتب اب میخوره وتکررادرارداره وکنترل ادراربراش مشکل شده شبهاکم میخوابه واب خوردن ومرتب دستشویی رفتن هم توشب تکرارمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      پرنوشی و پرادراری می تواند بدلیل دیابت یا بعضا داروها باشد لذا نیاز به بررسی دارند.
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    تست خودارزایی دردانشگاه افسری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چنین تستی نداریم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط